Hälsporre

Av Hälsporre är en envis och i de flesta fall stressande sjukdom, som, liksom hallux valgus (bunion), bidrar till mer eller mindre allvarliga begränsningar i promenader och som drabbar fler och fler människor. På grund av smärta och försämring av fotens funktionalitet tvingar hälspåren patienten att alltmer begränsa promenader.

Vad är hälspår?

Av Calcaneus spur, ofta känd i allmänhet som hälspår och bättre känd med detta namn, är baserad på onormala tillväxt av benämne.

En hälspår är en oregelbunden, deformerad ökning av benvävnad som kan karakteriseras som en så kallad benutväxt.

Hälspåret manifesterar sig på foten, på calcaneus. Det finns ursprunget för en muskel i calcaneus. Hälspåren är känd inom medicinsk diagnostik som plantarhälspår och som Haglundhälspår eller Haglund exostos.

orsaker

Olika faktorer benämns orsaken till bildandet av hälsporrar. I grund och botten kan det vara mekaniska triggers som består av konstant utövande av tryck och dragkraft på hälbenet. Dålig hållning eller felinställning av fotskelettet och olämpliga skor är ansvariga för dessa överbelastningar, som gynnar en hälspår.

De yttre orsakerna, som ofta kan påverkas av de drabbade, är överdriven kroppsvikt och särskilt extrem fetma, felanpassningar på fötterna som platt, välvd eller splayfot och konstant utövande av mycket svåra fysiska aktiviteter. Dessutom kan utvecklingen av hälsporrande främjas genom att patienter bär dåligt passande eller tryckövande skor och tränar alltför mycket utan att ha tränats tillräckligt i förväg.

En annan möjlig trigger för hälspår är genetiska predispositioner. Orsaken till Haglund-exostos som hälspår är en mekanisk irritation av Achilles-senfästet vid skosidan på hälen.

Symtom, åkommor och tecken

Typiska symtom på hälsporr är smärta vid senan vidhäftningar. Den huvudsakliga smärtan här är skarpa smärta på fotsålen. Denna smärta uppträder vanligtvis på morgonen, när de första stegen ur sängen äger rum. Men även efter att fötterna har vilat under lång tid uppstår allvarlig knivsmärta igen.

Hälsporen bildas vanligtvis under flera veckor eller till och med månader och blir därför långsamt uppenbart med allt svårare obehag och smärta. Först efter ett tag, när det är mer uttalat, är det påtagligt eller synligt på utsidan av det drabbade området med blotta ögat. En utbuktning uppfattas vid den punkt där hälen slår.

Utbuktningen är hård och ger lite under tryck, men den är smärtsam. Alltmer svår smärta känns också när man går och går normalt. I den övre hälspåren finns det emellertid trycksmärta i området för akillessena. Stresssmärta vid promenader kan också uppstå här. Dessutom finns det ibland rodnad i huden i de drabbade områdena.

Hälspåren orsakas ofta av överdriven belastning eller felaktig belastning, och felaktiga skor kan också vara orsaken. Det är en av de mycket vanliga idrottsskadorna och förekommer ofta hos löpare, boxare och fotbollsspelare. Det är ofta förknippat med plantar fasciit, i vilket senan som löper nerför foten är överbelastad. Överbelastning av akillessenen kan också leda till en hälspår och vice versa.

I sällsynta fall förekommer hälspåren också på baksidan av hälen och inte på slitbanan. Vanligtvis registreras en kalkanisk spår med en längre ledtid, så att det väl kan hända att symtomen ibland är mer och ibland mindre uttalade när de uppstår. Symtomen försvinner ofta igen i denna tidiga fas.

kurs

En hälspår orsakar överdriven påkänningar på fotsålen, som kallas plantar fascia, och initialt börjar minimala tårar. Irritationen av periosteum och andra vävnadsdelar bildar små inflammationsfoci, som uttrycks i smärta i nedre hälregionen på hälsporen.

Hälspåren bildas genom avsättning av kalciumämnen för reparation av tårarna. Detta körs alltid bredvid senarsnöret. Om foten utsätts för överdriven dragspänning vid fotens botten, vilket är typiskt i fallet med en feljustering känd som en platt båge, kan detta leda till benbenning av senor om en spår med lägre häl finns.

komplikationer

Om en hälspår inte behandlas medicinskt under lång tid, är det en fruktan att öka inflammation i den omgivande mjukvävnaden. Komplikationerna av hälspåren förvärras ofta av intensiv irritation. Ibland kan detta till och med utlösa ett trötthetsfraktur i hälbenet eftersom spänningen på benet ökar och det inte längre finns någon spänning på senplattan.

Dessa klagomål gör en senare operation oundviklig på grund av att den inte behandlas. Efter en operation kan det inte uteslutas att tillståndet manifesteras genom sårläkning, infektioner eller problematiska ärr. Dessutom kan nervskador med lokal domningar uppstå.

Vidare kan komplikationer i form av trombos eller lungemboli uppstå trots behandling. I sällsynta fall kan en behandlad hälspår också leda till en beninfektion (osteomyelit). Oavsett om hälspåren behandlas konservativt med läkemedel eller kirurgiskt finns det en risk att komplikationerna kommer att återkomma och smärtan återkommer.

Tidig behandling av den calcaneala sporen är också viktig för att undvika risk för långvarig skada. Annars kan dessa orsaka förändringar i det statiska fotavtrycket eller utveckla en kronisk smärta.

När ska du gå till läkaren?

Om det är smärtsam svullnad på foten eller hälen, bör en läkare konsulteras omgående. En märkbar hälspår undersöks och behandlas bäst av en specialist. Om inflammation uppstår på foten krävs också medicinsk rådgivning. Underlåtenhet att göra detta kan leda till ett trötthetsfraktur i calcaneus som kommer att kräva sjukhusbehandling. Kronisk smärta och symtom på cirkulationsstörningar bör också klargöras av en läkare.

Om det finns allvarliga komplikationer som trombos eller lungemboli, måste en akutläkare ringas. Första hjälpen måste tillhandahålla första hjälpen och kontrollera patientens puls och andning. I de flesta fall är emellertid en hälspår uproblematisk. Men ett besök hos läkaren är nödvändigt för att utesluta sekundära symtom och för att avlägsna ossifikationen om det behövs.

Förutom familjeläkaren kan ortopeden eller en kiropraktor besökas, beroende på eventuella medföljande symtom och tidigare sjukdomsförlopp. Om en felinställning i fötterna är orsaken, måste den behandlas av en fotkirurg eller ortoped.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Hälspåren är en deformitet som inte alltid resulterar i smärtsamma klagomål. Om hälspåren inte är så illa försämrad utförs vanligtvis inte terapi. Olika typer av terapi kan endast implementeras när de drabbade knappt kan gå och smärta uppstår.

Dessa består initialt av de initialt konservativa behandlingarna och eventuella kirurgiska åtgärder som kan behövas. I vissa fall är behandlingen av hälsporrar redan framgångsrik och smärtan minskas när de drabbade fotområdena lindras. För en plantar eller en nedre hälspår rekommenderas ortopediska hjälpmedel som en så kallad hälkudde med perforerat insats.

Dessutom kompletterar perforerade inlägg behandlingen. Om det är en haglund exostos som hälspår är skor av mjuka material och nedre bakkantar än hälspåren fördelaktiga. Ytterligare former av terapi för hälsporrar är värme och kyla samt ultraljudsbehandlingar.

Tillämpningen av chockvågsteknologi är också effektiv i hälspåren. På sidan förskrivs ofta smärtstillande och antiinflammatoriska salvor.

Under ett kirurgiskt ingrepp tas hälspåren gradvis bort genom nötning och en viss del av senarsladden tas bort.

Outlook & prognos

Förutsatt att skelettet inte har skadats har hälspåren en god prognos när medicinsk vård används. En regression av klagomålen utan aktiva motåtgärder är inte att förvänta sig. Eftersom orsaken är en inflammatorisk process måste den botas genom administrering av medicinering.

Spontan läkning är inte att förvänta sig. Om oberoende åtgärder vidtas för att stödja det föreskrivna läkemedlet reduceras symtomen och läkningsprocessen förkortas. Att bära friska skor och regelbundna stretchövningar förbättrar välbefinnandet och främjar återhämtning.

Hälspår kan dyka upp igen under livets gång trots den goda prognosen. Om sjukdomen återkommer förblir chanserna för återhämtning gynnsamma. Den förnyade bildningen av hälspåren beror på faktorer som kan påverkas av den berörda personen.

Överansträngning och fetma bör undvikas så att läkning sker på lång sikt. Dessutom bör man bära skor med höga klackar eller fel storlek. Om tips för självhjälp följs, finns det goda risker för ett permanent botemedel.

Om skelettsystemet redan har utvecklat permanenta försämringar på grund av utväxt av ben, försämras utsikterna för fullständig frihet från symtom. Beroende på skadans omfattning kan det finnas livslånga begränsningar eller rörelseproblem.

förebyggande

För att undvika bildandet av en hälspår rekommenderas att undvika snäva, tryckande och gnugga skor. Om fötterna är inriktade, garanterar lämpliga ortopediska åtgärder att förebyggande mot hälsporrar kan garanteras. En minskning av kroppsvikt, undvikande av överbelastning och överbelastning av fötterna, även genom långvarig anses också vara en profylax mot hälsporrar.

Eftervård

Läkarna rekommenderar att man först undviker operation eftersom det kan orsaka långvarig smärta. Därför är den bästa eftervården förebyggande. Detta faller vanligtvis inom patientens ansvarsområde. Den behandlande läkaren ger information om lämpliga åtgärder. Dessutom kan fysioterapi ordnas. Om symtomen beror på inflammation kan medicinering också hjälpa.

I princip bör de drabbade skydda senorna på fotsålen. Du kan uppnå detta genom att välja bekväma skor. I inga fall ska det vara för hårt. Tillräcklig stretch är viktigt innan någon sportaktivitet. Kort hållning övningar kan ge lättnad. Det är lämpligt att stärka fotmusklerna genom långa promenader i ojämn terräng.

Skor kan dämpas med hjälp av inläggssulor. Detta tar påfrestningar av fötterna i vardagen. Dessutom är övervikt en belastning på hälen - med varje steg. Diet kan hjälpa och minska symtomen betydligt.

Om de typiska tecknen på den calcaneala sporen är permanenta, är schemalagda kontroller nödvändiga. Förutom en ytlig undersökning har läkaren vanligtvis röntgen taget. Graden av ossificering är alltså tydligt synlig. Framstegen är tydligt dokumenterad. Ett kirurgiskt ingrepp kan också diskuteras på detta sätt.

Du kan göra det själv

Vanligtvis uppstår en uttalad hälspår med stickande smärta varje morgon när du tar dina första steg efter att du står upp. En mindre uttalad hälspår orsakar å andra sidan vanligtvis inga obehag, så att det vanligtvis inte märks. Eftersom många olika orsaker kan utlösa utvecklingen av en nedre eller en övre hälspår är det lämpligt att undersöka möjliga orsaker så snart de första tecknen visas.

Detta kan till exempel vara dåligt passande skor, konstant felaktig spänning i sporten eller helt enkelt överspänna foten till följd av extrem övervikt. I många fall hjälper andra skor som är bättre anpassade till fotens anatomi som en självhjälpsåtgärd.

När det gäller idrottare som har problem med en hälspår är det tillrådligt att inte bara tänka på att byta skor utan att söka råd från en erfaren fysioterapeut om skorna och vissa rörelserekvenser för att öva en annan mindre stressande rörelsekvens.

Om hälspåren främst orsakas av en förvärvad eller medfödd fotdeformitet, hjälper skräddarsydda inläggssulor vanligtvis, de hjälper till att gradvis minska den felaktiga belastningen på foten, vilket kan bromsa den smärta som orsakar inflammation i fotens senor. Det är lämpligt att få inläggssulorna av en erfaren ortopedisk skomaker. Innersulorna kan installeras permanent eller löst in, så att de också kan användas för andra skor.