På fentanyl smärtstillande är några av de starkaste smärtstillarna som finns på apotek. Den aktiva ingrediensen kommer u. a. för användning mot reumatism och cancer samt för kirurgiska ingrepp. Det kan presenteras i olika former. Han blev också beryktad sommaren 2016 när det blev känt att musiker Prince dog av en överdos av detta läkemedel.
Vad är fentanyl smärtstillande medel?
Fentanyl är en av de mest effektiva smärtstillande medel (smärtstillande medel). Effekterna sägs vara 50 till 100 gånger starkare än morfin. Opioiden kräver ett recept och är endast tillgängligt vid presentation av ett recept. Dessutom faller smärtstillande medel under narkotikalagen (BtMG). Detta innebär att receptet på fentanylläkemedel uteslutande sker via ett BtM-recept.
Fentanyl utvecklades 1959 av den belgiska kemisten och läkemedelsföretagaren Paul Janssen (1926-2003). Smärtstillande slog marknaden på 1960-talet. Med tiden modifierades den aktiva ingrediensens molekylstruktur flera gånger, vilket resulterade i derivat som kunde kontrolleras bättre. På 1990-talet fanns till exempel ett smärtputs tillgängligt som också var lämpligt för behandling av kronisk smärta.
I den fortsatta kursen kan fentanyl också administreras i form av bukkala tabletter, vilka placeras på slemhinnan i kinden, klubbor, nässpray och munsprej. En nackdel med läkemedlet är dock att det är beroendeframkallande.
Farmakologisk effekt
Fentanyl tillhör gruppen aktiva substanser som kallas opioider. Dessa kommer från opiater som finns i vallmo-anläggningen. De har egenskapen att ha en hämmande effekt på känslan av smärta. Opioider är kemiska syntetiska ämnen vars produktion är baserad på modellen av opiater. De har samma handlingsmekanism som opiaterna. Fentanyl är en av dessa opioider.
När den absorberas i kroppen kan den snabbt korsa blod-hjärnbarriären och binda till opioidreceptorerna i hjärnan och ryggmärgen, där den förhindrar överföring av smärtsignaler. På detta sätt kan hjärnan inte längre registrera smärtan. Den smärtstillande effekten av fentanyl är så stark att även små mängder är tillräckliga för att undertrycka smärtan.
Läkemedelssubstansen kan komma in i kroppen på olika sätt genom olika doseringsformer. En nästan omedelbar effekt kan erhållas från en injektion av fentanyl. Det kan också absorberas genom slemhinnan i munnen och näsan, så att smärtlindrande effekten kommer in efter bara några minuter. Om patienten applicerar fentanyl på huden tar det några timmar innan effekterna börjar.
Fördelningen av fentanyl sker i levern, där den metaboliseras till ineffektiva nedbrytningsprodukter. Opioiden kommer ut ur kroppen genom njurarna. Efter cirka 7 timmar elimineras cirka 50 procent av smärtlindrande från kroppen. Denna process tar längre tid när du tar förlängda tabletter.
Medicinsk applikation och användning
Fentanyl ges för att behandla svår till mycket intensiv smärta. I de flesta fall ges patienten en speciell lapp. Detta frigör läkemedlet jämnt under flera dagar. Denna behandlingsmetod används främst för att behandla cancer och är lämplig för att bekämpa ihållande smärta.
Emellertid är smärtplåsterna inte lämpliga för akut smärta eller sårsmärta efter operationer. I sådana fall ges injektionslösningar med en spruta. Fentanylen används också för att inducera anestesi, som kombineras med en sömnpiller.
Pastiller eller nässpray ges också för att behandla akut smärta, eftersom dessa preparat också kan träda i kraft snabbt. Som regel tas opioiden endast i en kort tid i akuta fall. Läkaren bestämmer den individuella dosen.
Om kronisk smärta behöver behandlas med en fentanyllapp, rengör medicinsk personal det valda hudområdet, som bör vara intakt och hårfritt, med vatten. Efter torkning pressas plåstret försiktigt i cirka 30 sekunder och förblir på huden i tre dagar tills det ersätts av ett annat plåster någon annanstans. Det behandlade området behöver en paus på minst en vecka innan en fentanylplaster kan appliceras där igen.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot smärtaRisker och biverkningar
Det finns ett antal oönskade biverkningar som riskerar att ta fentanyl. Dessa inkluderar främst rastlöshet, dåsighet, huvudvärk, yrsel, hudutslag, klåda, svettning, förstoppning, illamående, kräkningar, humörförändring, torr mun, långsam hjärtslag, störningar i urinblåsan, diarré, hudrödhet, matsmältningsproblem, förvirring, ångestbesvär, Nervöshet, depression och hallucinationer.
Ibland är också skakningar, känslighetsstörningar, minnesproblem, lågt blodtryck, sömnproblem, andningsstörningar, hjärtklappning, högt blodtryck eller talstörningar också möjliga. Det finns också en risk att patienten blir beroende av fentanyl.
Om det finns överkänslighet mot fentanyl eller ett beroende av opioid smärtstillande får den aktiva ingrediensen inte ges. Detsamma gäller för allvarlig nedsatt hjärnfunktion. Noggrann vägning av riskerna och fördelarna med fentanylbehandling är nödvändig om patienten har arytmier med långsam hjärtslag, ökat intrakraniellt tryck, nedsatt medvetande, KOL eller andra lungsjukdomar och nedsatt njur- och leverfunktion.
Fentanyl ska under inga omständigheter ges under graviditet. Barnet riskerar redan att bli beroende i livmodern. Detta märks genom abstinenssymptom efter födseln. Fentanylen kan också begränsa barnets andning. Eftersom läkemedlet utsöndras i bröstmjölk bör det inte användas under amning. I princip är emellertid fentanyl också lämpligt för behandling av barn.