Trötthetssyndrom

Många människor lider av obestämbar blytrötthet för vilken ingen exakt orsak kan hittas. Denna kroniska utmattning kallas Utmattningssyndrom eller Trötthetssyndrom betecknad.

Vad är trötthetssyndrom?

Många som lider klagar på ihållande fysisk och mental utmattning för första gången efter en infektion. Även lätt ansträngning leder till trötthet och trötthet.
© Monet - stock.adobe.com

Termen trötthetssyndrom (franska "trötthet", "utmattning") är en samlingsbeteckning för ett antal olika klagomål för vilka ingen klar orsak kan hittas. Det anses vara en systemisk sjukdom. Symtom är i huvudsak en kronisk känsla av trötthet, listlöshet och ihållande utmattning, vilket i hög grad begränsar livskvaliteten för de drabbade.

Läkare skiljer mellan olika typer av trötthet:

• Trötthet som ett åtföljande symptom på olika kroniska sjukdomar (t.ex. multipel skleros, Parkinsons, reumatism, lupus erythematosus, AIDS)

• Trötthet som svar på ihållande sömnstörningar, sömnapné, kronisk smärta, blödande anemi, sköldkörtelsjukdom, undernäring, interferonbehandling för multipel skleros, hepatit C, olika cancerformer, kemoterapi

• Trötthet som en oberoende klinisk bild, till exempel kroniskt trötthetssyndrom, men som måste skilja sig från trötthetssyndromet

orsaker

De exakta orsakerna till trötthetssyndrom har ännu inte undersökts tillräckligt i detalj, men i vissa fall kan triggers finnas, till exempel anemi, vilket leder till trötthet och minskad prestanda på grund av minskad syretillförsel. I många fall är trötthetssyndromet ett åtföljande symptom på olika kroniska sjukdomar och är därför svårt att minska.

Experter misstänker ofta inte bara en orsak, utan ofta en kombination av olika orsaker såsom förändringar i centrala nervsystemet, hormonella förändringar, funktionsfel i immunsystemet, till exempel vid autoimmuna sjukdomar och inflammation. Det mest undersökta är trötthetssyndrom i cancer och dess behandling.

Cancer är stressande för kropp och själ och försvagar patienter genom operationer, kemoterapi, strålning och benmärgstransplantationer, eftersom inte bara degenererade utan också friska celler förstörs av cancerbehandlingen. Dessutom spelar psykiska problem, depression och rädsla en roll. Biverkningar av medicinering, kost och brist på träning kan också främja trötthetssyndrom.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot trötthet och svaghet

Symptom, tecken och sjukdomar

Många som lider klagar på ihållande fysisk och mental utmattning för första gången efter en infektion. Även lätt ansträngning leder till trötthet och trötthet. Avbrott ger inte verklig återhämtning och trots den uthålliga tröttheten är sömnen inte heller vilsam och sömnstörningar kan uppstå.

Lätt, vardaglig fysisk aktivitet uppfattas som ansträngande och kan leda till koncentrations- och minnesstörningar. Förutom dessa symtom kan andra klagomål som huvudvärk, muskel- och ledvärk, yrsel, svullna lymfkörtlar och aptitlöshet uppstå.

Berörda människor känner sig alltför utmattade och denna utmattning påverkar allvarligt liv och livskvalitet allvarligt. Många dra sig tillbaka som ett resultat. Symtomen kan verka långsiktiga och vara så allvarliga att de leder till funktionshinder hos de drabbade.

Diagnos & kurs

Diagnosen av trötthetssyndrom ställs vanligtvis genom eliminering. I anamnesintervjun får läkaren först en bild av situationer där utmattning inträffar, försämringar i vardagen, tar mediciner, möjliga samband med koffein, nikotin- eller läkemedelskonsumtion eller stress i familj, arbete eller fritid.

Eftersom överdriven utmattning kan vara ett åtföljande symptom på olika sjukdomar som hepatit, depression och olika typer av cancer, måste dessa sjukdomar först uteslutas för att kunna diagnostisera trötthetssyndrom alls. Det finns ännu inga säkra indikatorer på trötthetssyndrom.

Emellertid kan läkare med erfarenhet av sjukdomen vanligtvis diagnostisera den snabbt. För många människor börjar symtomen efter en infektion. Ytterligare indikationer för läkaren är en ökning av klagomål med fysisk eller psykisk ansträngning och en varaktighet på minst sex månader.

Kursen beror på de underliggande sjukdomarna. Vid fysiska klagomål som sömnstörningar eller anemi försvinner symtomen efter framgångsrik behandling. För cancer beror det på hur allvarligt det är och hur efterverkningarna av behandlingen är. Hos vissa patienter avtar symtomen på lång sikt, hos vissa kvarstår de.

komplikationer

I de flesta fall lider patienten med trötthetssyndrom av allvarlig trötthet för vilken ingen orsak främst kan hittas. Denna trötthet kan ofta inte kompenseras med sömn eller vila och varar länge. I många fall leder det också till sömnstörningar och därmed till psykologiska problem och depression.

På grund av tröttheten är det inte längre möjligt för patienten att organisera en vanlig vardag, eftersom detta är starkt begränsat i hans fysiska aktiviteter. Många patienter upplever yrsel, kräkningar och illamående. Störningar i koncentration och samordning kan också uppstå och därmed försämra jobbet som utförs.

I många fall åtföljs trötthetssyndromet av en aptitlöshet, vilket kan leda till undervikt. För kroppen är undervikt ett mycket skadligt symptom. Livskvaliteten försämras av trötthetssyndromet, de flesta av de drabbade deltar inte längre i sociala evenemang.

I många fall leder cancer till trötthet och kräver därför primär behandling. Detta kan dock leda till olika komplikationer och dödsfall. Utöver fysiska problem kan psykologiska klagomål eller stress också leda till trötthetssyndrom. Dessa måste behandlas av en psykolog.

När ska du gå till läkaren?

Den som lider av kronisk trötthet och utmattning utan någon uppenbar orsak kan drabbas av trötthetssyndrom. Ett läkarbesök krävs om symptomen kvarstår under en längre period (minst fyra veckor) eller om nya symtom uppstår.

Tecken som huvudvärk, muskel- och ledvärk eller aptitlöshet indikerar åtminstone ett allvarligt underliggande tillstånd. En läkare måste klargöra om detta är kroniskt trötthetssyndrom. Om den ihållande bristen på styrka och listlöshet märkbart begränsar välbefinnandet och livskvaliteten rekommenderas en medicinsk undersökning.

Trötthetssyndrom drabbar främst människor som befinner sig i en livskris eller som står inför en särskilt utmanande uppgift. En tidigare infektionssjukdom kan också vara en trigger. Likaså hormonella störningar och störningar i immunsystemet såväl som nervstörningar.

Det är bäst att konsultera en allmänläkare om dessa faktorer gäller. Om det finns psykologiska klagomål rekommenderar vi att du går till en terapeut. I princip måste livsstilen anpassas för kroniskt trötthetssyndrom - detta är vanligtvis bara möjligt med stöd. Därför bör fysiska eller psykiska förändringar undersökas av en läkare och behandlas vid behov.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

På grund av de oklara orsakerna finns det fortfarande ingen terapi som är specifikt anpassad till trötthetssyndromet; medicinen bedriver olika behandlingsmetoder. För organiska orsaker som anemi, sömnstörningar, sköldkörtelsjukdomar och smärta, hjälper läkemedelsbehandling i de flesta fall.

Om diagnosen är svår på grund av oklara orsaker eller symtom som uppstår parallellt, vilket ofta är fallet med kroniska sjukdomar, kombineras läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar ofta med individuella råd som gör det möjligt för patienten att hantera sin vardag på bästa sätt skall. Medicinen är anpassad till den underliggande sjukdomen. De kompletteras med psykotropa läkemedel och måttlig träning rekommenderas för patienten eftersom träning är bra för kropp och själ.

När det gäller trötthetssyndrom kan brist på träning visa sig vara kontraproduktivt, eftersom att ta det lugnt på fysisk kondition minskar ännu mer medan fysisk träning är ett bra skydd. Dessutom kan psykoterapi, särskilt beteendeterapi, vara användbart; för cancerpatienter är det bäst att konsultera en psykoterapeut med erfarenhet av att följa cancerterapi.

Outlook & prognos

Nästan varje onkologisk patient upplever långa faser med symtom på trötthetssyndrom under behandlingen. Bristen på djupa sömnfaser i samband med ofta vaknande uppförande leder till minskad muskelstyrka, allmän svaghet, yrsel, listlöshet och koncentrationsproblem, vilket i sin tur har en negativ effekt på terapi och efterlevnad.

Men bara i mycket få fall kvarstår trötthetssyndromet. Många drabbade kan redan observera förbättrat sömnbeteende några veckor efter terapiens slut och må bättre. Om onkologiska patienter upprätthåller en regelbunden dag-nattrytm under behandlingen, oavsett om det är cytostatisk terapi, radiointervention eller antikroppsinfusion, prioriterar positiva aktiviteter i vardagen och säkerställer adekvat vätskeintag, kan trötthet efter cancerbehandling vara en saga historia.

I praktiken har emellertid också fall dokumenterats där de drabbade drabbas av trötthet i månader till år efter den onkologiska behandlingen, ibland manifesterad i en depression eller som en samtidig sjukdom vid demensgeneration. Detta är emellertid mycket sällsynt, så att patienter kan se positivt på framtiden, särskilt efter cytostatisk terapi, varefter, i motsats till alla andra cancerbehandlingar, kan en oproportionerligt hög hastighet av trötthetssyndrom observeras.

Alla symtom på svår utmattning efter metastaserad cancer, kemoterapi, allvarliga virussjukdomar, utbrändhet eller multipel skleros är symtom på trötthetssyndrom. Det liknande strukturerade kroniska trötthetssyndromet (CFS) är en egen sjukdom i Tyskland beroende på utlösaren och det fysiska tillståndet varierar prognosen för trötthetssyndrom.

Trötthetssyndromet kan inte förbättras genom att vila mycket eller få tillräckligt med sömn. Utmattning utlöses av komplexa processer i den sjuka eller tidigare skadade organismen. Om störningarna eller bristerna totalt kan elimineras är prognosen på medellång sikt god. Psykologiskt stöd för de drabbade indikeras, eftersom trötthetssyndromet kan vara extremt stressande för de drabbade. Det gör det vanligtvis omöjligt att delta i livet.

Trötthetsterapi måste täcka många områden. Endast komplexa behandlingsmetoder kan förbättra trötthetssyndromet på medellång och lång sikt. De störda inre kroppskontrollkretsarna inkluderar blodbildning, upptag och användning av näringsämnen, metaboliska processer och immunsystemet. Om lämpliga behandlingsalternativ finns här kan utmattningssyndromet botas helt på lång sikt. Om detta inte är fallet kan symtomen åtminstone förbättras.

Vissa patienter återhämtar sig från CFS. Andra blir värre och värre. Kroniskt trötthetssyndrom kör ofta cykliskt och i avsnitt. Många patienter återhämtar sig inte helt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot trötthet och svaghet

förebyggande

Eftersom trötthetssyndromet i många fall är baserat på en kronisk sjukdom är riktad förebyggande svår. En hälsosam livsstil med en balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet samt tillräcklig vila och sömn är i allmänhet positiv. Om de drabbade upplever att deras fysiska och mentala prestanda har minskat avsevärt under en längre tid och inte förbättras trots att de vidtar lämpliga åtgärder, bör de konsultera en läkare för att klargöra orsaken.

Eftervård

Alternativ för uppföljning är mycket begränsade när det gäller trötthetssyndrom. De drabbade är beroende av en rent sympatisk behandling av dessa klagomål, eftersom en kausal behandling endast är möjlig om den underliggande cancern också kan behandlas. Själhelande kan inte ske.

Fokus ligger därför på att behandla den underliggande sjukdomen för att helt begränsa trötthetssyndromet. Som regel utförs behandling med hjälp av läkemedel eller kirurgi. När du tar medicinering är det viktigt att säkerställa rätt dosering och regelbundet intag för att helt lindra symtomen.

Likaså bör en läkare alltid konsulteras om interaktioner och biverkningar så att det inte finns några sammanställningar. Vid kirurgiskt ingrepp ska patienten alltid vila efter ingreppet och ta hand om kroppen. Stressfulla eller ansträngande aktiviteter bör undvikas och sportaktiviteter bör också undvikas.

Vid utmattningssyndrom har en hälsosam livsstil med en hälsosam kost i allmänhet en positiv effekt på sjukdomen. Rökning, alkohol och andra droger bör också undvikas. Det är också ofta användbart att ha kontakt med andra drabbade av trötthetssyndromet.

Du kan göra det själv

Motion kan motverka symtomen på trötthetssyndrom. Regelbunden träning av uthållighetssporter som cykling, simning och löpning ökar fysisk prestanda och de endorfiner som släpps under processen lindrar depressiva stämningar. Motion skapar också en känsla av prestation och ökar självförtroendet, vilket har en positiv effekt på mental balans. Utbildningen får inte vara för intensiv och måste ökas långsamt: Innan du börjar är det vettigt att diskutera lämplig mängd träning med den behandlande läkaren.

En balanserad kost med massor av färsk frukt och grönsaker förhindrar bristbesvär; i vissa fall kan användningen av kosttillskott anges. Tillräcklig hydrering är också viktigt för att hålla cirkulationen igång. Växlande duschar och kalla duschar över underarmarna stimulerar också blodcirkulationen.

För att klara vardagen bör de drabbade uppmärksamma signalerna från kroppen och planera regelbundna pauser. Att hålla en dagbok kan hjälpa till att identifiera faser med hög prestanda och låg prestanda och planera den dagliga rutinen i enlighet därmed. En kort tupplur på eftermiddagen har ofta en prestationsförbättrande effekt - den borde dock inte hålla längre än högst 20 till 30 minuter, eftersom annars tröttheten ökar. Träning i frisk luft och regelbunden ventilation av bostäder och arbetsutrymmen säkerställer en tillräcklig syretillförsel.