Misslyckat ryggkirurgisyndrom (post-disektomisyndrom)

Den som lider av ryggsmärta orsakad av en herniated skiva eller andra förändringar i ryggraden måste noga överväga om en operation kan uppnå önskad lättnad. Det är viktigt att inte arbeta för tidigt, eftersom en stor del av operationerna inte leder till önskat resultat. EN Misslyckat ryggkirurgisyndrom är då resultatet.

Vad är misslyckat ryggkirurgisyndrom?

Om de exakta orsakerna till smärtan inte elimineras under en skivoperation, kan det så kallade "misslyckat ryggkirurgi-syndrom" eller post-disektomisyndrom resultera.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

Som misslyckat ryggkirurgi syndrom (också Post-disektomisyndrom eller Post nukleotomisyndrom) hänvisar till smärta och obehag efter en operation på intervertebral skiva eller ryggraden.

Användningen av den engelska termen är baserad på den misslyckade funktionen på ryggen, men de latinska termerna är lika vanliga. I grund och botten är det misslyckade ryggkirurginsyndromet en komplikation som uppstår hos cirka 30 till 50 procent av patienterna. Smärtan kan initialt förbättras omedelbart efter operationen och sedan blossa upp igen.

Ibland kan det också vara en betydande ökning av smärta. Dessa kan också stråla in i benen eller i ljumskområdet och begränsa patientens rörlighet. Det finns också patienter som fortsätter att drabbas av ryggsmärta omedelbart efter operationen och som inte upplever någon förbättring från behandlingen och som omedelbart påverkas av misslyckat ryggkirurgisyndrom.

orsaker

Orsakerna till ett misslyckat ryggkirurgisyndrom kan vara mycket olika. I allmänhet kan beslutet att genomgå en operation ha fattats för tidigt av patienten utan att vänta på eventuell framgång för andra behandlingar.

En annan orsak till det misslyckade ryggkirurgisyndromet kan vara det ofullständiga borttagandet av de utslitna skivstyckena. En överbelastning av ryggraden efter operationen kan också vara orsaken. Smärtan uppstår huvudsakligen över och under de opererade ryggradssegmenten.

Oönskade ärrbildning eller inflammatoriska reaktioner i det kirurgiska området leder till det misslyckade ryggkirurginsyndromet samt en möjlig instabilitet i hela ryggraden.

Symtom, åkommor och tecken

Om de exakta orsakerna till smärtan inte elimineras under en skivoperation, kan det så kallade "misslyckat ryggkirurgi-syndrom" eller post-disektomisyndrom resultera. I detta syndrom kvarstår ryggsmärtan som redan fanns före det kirurgiska ingreppet och som strålar ut i ett ben antingen eller blossar upp igen kort efter operationen.

Dessutom kan smärtan till och med öka till följd av operationen och också stråla in i ljumsken eller benen. Smärta är möjligt var som helst i ryggraden. Beroende på orsaken uppfattas dessa som brinnande, elektrifierande, dra, tråkiga eller lokalt förtryckande. På grund av nervsystemets involvering uppträder ofta stickningar, nattkalvkramper eller en obekväm känsla av förkylning.

Speciellt när man böjer sig är det ofta outhärdlig smärta. Dessutom kan "misslyckat ryggkirurgi-syndrom" också leda till långtidseffekter. Dessa manifesterar sig bland annat i en instabilitet i ryggraden, ökad bildning av bindväv nära ryggmärgen, vidhäftningar av ryggmärgsskinnets ryggmärgsskinn eller i en upprepad herniated skiva.

Fullständig frihet från smärta kan inte längre uppnås ens med intensiva läkemedels- och fysioterapier. Sjukgymnastik syftar till att stabilisera ryggraden på lång sikt. Läkemedelsbehandlingarna har en lugnande effekt på nervsystemet. Emellertid är nervirritationen kronisk, så att endast långa och komplexa behandlingsmetoder gradvis kan minska smärta och därmed förbättra livskvaliteten.

Diagnos & kurs

Misslyckat ryggkirurgisyndrom kan diagnostiseras med avbildningstester. Dessa inkluderar MR-bild (magnetisk resonansavbildning) och CT (datortomografi). Resultaten av dessa undersökningsmetoder med avseende på det misslyckade ryggkirurgisyndromet bör dock utvärderas noggrant med avseende på en reoperation, eftersom andra behandlingsalternativ bör försökas i förväg.

Utvecklingen av smärta vid misslyckat ryggkirurgi syndrom tar ofta en kronisk kurs. Huvudfokus bör då ligga på adekvat smärtbehandling. Stöd från en psykolog kan också hjälpa till att hantera den ihållande smärtan vid det misslyckade ryggkirurgi syndrom.

komplikationer

Vid många operationer förekommer det så kallade misslyckade ryggkirurgisyndromet, vilket kan leda till betydande klagomål och komplikationer i patientens vardag. Detta resulterar vanligtvis i extremt svår smärta i ryggen. Dessa smärtor sticker främst och kan spridas till andra delar av kroppen och orsaka smärta eller obehagliga känslor där.

Det är inte ovanligt att det misslyckade ryggkirurginsyndromet också leder till sensoriska störningar och känslighetsstörningar i hela kroppen. Muskelsvaghet uppstår också och personen känner sig trött och utmattad. Förlamning förekommer också, vilket vanligtvis leder till begränsad rörlighet och i allmänhet till allvarliga begränsningar i patientens vardag. Inte sällan leder dessa klagomål också till depression eller ytterligare psykiska störningar.

Det finns inga ytterligare komplikationer med själva behandlingen. Detta sker främst genom olika behandlingar och kan lindra symtomen. En positiv förlopp av sjukdomen är emellertid inte alltid möjlig, så att inte all smärta kan vara helt begränsad. Om smärtan som orsakas av det misslyckade ryggkirurginsyndromet också inträffar på natten kan det leda till sömnstörningar.

När ska du gå till läkaren?

Misslyckat ryggkirurgisyndrom måste alltid undersökas av en läkare. Denna sjukdom läker vanligtvis inte sig själv och i de flesta fall förvärras tyvärr symtomen. På grund av detta kan tidig diagnos och behandling av sjukdomen förhindra ytterligare komplikationer. Läkaren bör konsulteras om det finns svår smärta i ryggen. Dessa smärtor sticker ofta och sprids till närliggande regioner. Det finns också sensoriska störningar eller förlamning.

Eventuell muskelsvaghet kan också indikera sjukdomen och bör undersökas av en läkare. Misslyckat ryggkirurgisyndrom kan diagnostiseras och behandlas av en ortopedisk kirurg eller en fysioterapeut. I många fall kan detta avsevärt minska smärta och begränsad rörlighet. Många av de drabbade är dock också beroende av psykologisk behandling.

Vid akuta nödsituationer eller mycket svår smärta kan ett sjukhus också besökas. Där kan smärtan lättas direkt med hjälp av anestetika. Smärtstillande medel bör dock inte tas under en lång tid för att inte skada magen och för att undvika att bli beroende.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Huvudsyftet med behandlingen av misslyckat ryggkirurgi-syndrom är att lindra befintlig smärta och därmed minimera rörelsebegränsningarna.När det gäller behandlingsalternativ kommer fysioterapeutiska applikationer först. Dessa inkluderar framför allt fysioterapi och transkutan elektrisk nervstimulering (TENS).

Vid fysioterapi under ledning av en terapeut bör ryggmusklerna först förstärkas. Dessutom lär sig patienten som drabbas av det misslyckade ryggkirurginsyndrom övningar som bör hjälpa honom att undvika dålig hållning och den felaktiga stressen på ryggen i vardagen. Elektrostimulering (TENS) kan enkelt fortsättas av patienten hemma. Enheten genererar en säker ström som stimulerar muskler och nerver och därmed lindrar smärta.

Värme- och förkylningsterapi används också för att lindra smärta orsakad av det misslyckade ryggkirurginsyndromet. Denna procedur kan också göras innan fysioterapi, eftersom den förbereder musklerna optimalt för behandling. Med avslappningstekniker som autogen träning kan patienter lära sig att bättre hantera smärtan vid det misslyckade ryggkirurgi-syndromet.

Akupunkturbehandlingar hjälper också till med smärtlindring. Emellertid är adekvat administration av smärtstillande medel och vid behov muskelavslappnande medicinering också mycket viktigt. En tillfällig lindring av smärtan vid misslyckat ryggkirurgi-syndrom kan också uppnås genom lokal injektion av anestetika vid vissa smärtpunkter av läkaren.

Outlook & prognos

När det gäller misslyckat ryggkirurgi-syndrom kan som regel inget generellt uttalande göras om sjukdomens ytterligare utsikter och prognos, eftersom dessa mest beror på exakta symtom. Men om det misslyckade ryggkirurgi-syndromet inte behandlas, sker det vanligtvis ingen förbättring av symtomen och betydande begränsningar i patientens liv och vardag.

Den drabbade är beroende av hjälp av andra människor och kan vanligtvis inte längre klara vardagen på egen hand. Som regel kan vissa symptom på syndromet lindras med hjälp av fysioterapi och sjukgymnastik. Många av övningarna kan också utföras i ditt eget hem för att påskynda och främja läkning.

När det gäller misslyckat ryggkirurgisyndrom är dock patienten fortfarande beroende av att ta smärtstillande medel och narkotika, eftersom smärtan vanligtvis är mycket stark. En annan operation är ofta nödvändig för att permanent lindra symtomen och underlätta patientens liv. Behandlingar med hjälp av elektrisk stimulering kan också lindra symtomen, även om fullständig läkning vanligtvis inte kan uppnås.

förebyggande

Att förhindra misslyckat ryggkirurgisyndrom är mycket viktigt. Först bör alla konventionella behandlingsalternativ för ryggsmärta vara uttömda och smärtan bör lindras med specifik medicinering. En operation bör endast försökas om alla ovanstående åtgärder inte lyckas och smärtan är outhärdlig. I slutändan bör man komma ihåg att cirka hälften av alla ryggoperationer resulterar i ett misslyckat ryggkirurgisyndrom.

Eftervård

Alternativ för uppföljningsomsorg har visat sig vara relativt svåra i de flesta fall av misslyckat ryggkirurgisyndrom. Ett komplett botemedel mot denna sjukdom kan inte alltid uppnås, varigenom den fortsatta kursen beror mycket på exakta klagomål och deras svårighetsgrad. Som regel är livslängden för den drabbade inte begränsad av misslyckat ryggkirurgisyndrom.

Syndromet behandlas vanligtvis genom fysioterapi eller olika typer av fysioterapimassage. Några av övningarna från fysioterapi och fysioterapi kan också utföras i ditt eget hem för att öka kroppens rörlighet igen och för att lindra symtomen. När man tar smärtstillande medel ska personen alltid vara uppmärksam på den maximala dosen och inte ta för många smärtstillande medel under en lång tid.

Om något är oklart, bör en läkare konsulteras för att förhindra ytterligare komplikationer och interaktioner. Stress bör också undvikas vid det misslyckade ryggkirurginsyndromet. Den drabbade kan använda olika avslappningstekniker för att lindra symtomen, även om det finns vissa alternativ för självhjälp för att begränsa symtomen.

Du kan göra det själv

För att förbättra välbefinnandet bör den drabbade kontrollera sina rörelser och initiera förändringar. Ensidiga laster, överdriven belastning och stark fysisk spänning ska undvikas. Regelbunden träning och en ergonomisk sittställning kan minska obehag.

Den döda vikten bör ligga inom normalområdet enligt BMI-specifikationerna. Fetma bör undvikas eftersom det leder till komplikationer och allvarliga hälsoskador. Kosten bör vara rik på vitaminer och balanserad. Ohälsosamma livsmedel, konsumtion av nikotin eller alkohol skadar patienten och bör undvikas. Användning av styva ställningar rekommenderas inte heller.

Kompensationsrörelser i hela kroppen är viktiga. Man måste vara försiktig så att nerver och kärl inte klemmas. Du bör i allmänhet avstå från att ha högklackade skor. De ökar den allmänna risken för olyckor och leder till förändringar i naturliga rörelsekvenser.

I vardagen är det viktigt att upprätthålla en hälsosam hållning när man lyfter, bär eller håller fast på föremål. Särskilt tunga föremål bör inte flyttas utan hjälp. Plötsliga svängningsrörelser eller ryckiga rörelser ska undvikas, eftersom de ofta utlöser omedelbara symtom. Å andra sidan är tillräckligt med värmeförsörjning på ryggen och en rak hållning, vilket hjälper till att stabilisera den naturliga kroppsstrukturen.