epifora

Som epifora eller tårar kallas ett kraftigt ökat flöde av tårar i ögat. Strängt taget är detta mer ett symptom än en sjukdom i sig, eftersom Epiphora är en biverkning av många ögonsjukdomar.

Vad är Epiphora?

Om det finns störningar någon gång i ögat i detta dräneringssystem, resulterar detta ofta i överdriven tårbildning, tårarna.

Ett friskt öga fuktas och rengörs med jämna mellanrum med hjälp av tårbildning och distribution. Det är också skyddat mot inträde av främmande kroppar som damm och angrepp med patogener. Med varje blinkning sprids en tårfilm över ögonen och garanterar obehindrad och tydlig syn. Tårarna tränger in i ögat genom rör tillverkade av små körtlar under det övre ögonlocket, tårkörtlarna. Dessa flyter sedan bort genom tårpunkterna, små, punktformade öppningar i hörnet på ögonlocket bredvid näsan.

Om det finns störningar någon gång i detta dräneringssystem resulterar detta ofta i överdriven tårbildning tårar. Visionen blir suddig, hudirritationer och svullnader (slemhinnor) kan uppstå, ögats känslighet för infektioner ökar. Ripning av tårar kan finnas på båda sidor eller vara begränsad till bara ett öga. I grund och botten förekommer Epiphora i alla åldrar. Det är dock vanligast hos spädbarn under tolv månaders ålder, liksom hos vuxna över 60 år.

orsaker

Den vanligaste orsaken till Epiphora är blockerade tårkanaler. Tårarna kan inte rinna bort och förbli i påsarna under ögonen. Hos vuxna förekommer en sådan blockering ofta som ett direkt ackompanjemang till åldringsprocessen. Men inflammation kan också främja utbrottet av en epiphora. Förutom många typer av bakterier och mikroorganismer, utlöses inflammatoriska processer av autoimmuna sjukdomar såsom vaskulit. Ytterligare möjliga orsaker är också patologiska ökningar av intraokulärt tryck eller allvarlig stress såsom ansiktsoperationer.

Anledningar till överdriven tårbildning, som å andra sidan inte orsakas av blockerade tårkanaler, inkluderar irritation i hornhinnan eller svagheter i ansiktsmusklerna (t.ex. till följd av en stroke), det så kallade torra ögonsyndromet. Vid denna sjukdom är den kemiska sammansättningen av tårarna felaktig och består huvudsakligen av vatten, som förångas för snabbt för att ögonen ska kunna skyddas effektivt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

Sjukdomar med detta symptom

• Husdammallergi
• Allergi för husdjurshår
• hagelkorn
• Wegeners sjukdom

• hösnuva
• allergi
• Konjunktivit
• irit

• Mögelallergi
• Drog allergi
• Kontaktallergi
• Glaukom (grön stjärna)

Diagnos & sjukdomsförlopp

Symtom på Epiphora inkluderar överdriven tårbildning, tråkiga ögonfransar eller slemmig urladdning. En läkare som finner en eller flera av dessa avvikelser kommer att genomföra ytterligare detaljerade intervjuer angående symtomen. Patientens medicinska historia är också relevant här. I allmänhet kan Epiphora lätt identifieras av en erfaren läkare. Vid ytterligare undersökningar kommer läkaren att koncentrera sig på att bestämma sjukdomen bakom tårarna.

För detta ändamål kan patienten också behöva bedövas. Som en del av undersökningen sätts små rör in i rivkanalerna för att exakt bestämma blockeringens svårighetsgrad och placering. Det är också vanligt att administrera vätska i tårkanalen för att kontrollera om dränering och förångning genom näsan. Detta kan också innehålla ett märkande ämne, genom vilket blockeringsplatsen kan specificeras ytterligare, till exempel i fallet med röntgenexponering. Den fortsatta kursen och valet av lämplig behandling beror också på sjukdomen som diagnostiserats på detta sätt.

komplikationer

Termen Epiphora är en som kommer från det grekiska. Översatt till tyska kallas detta tårar. Denna term Epiphora används därför för olika sjukdomar i ögonen, i vilka det finns en disproportion mellan tårproduktionen i lacrimala körtlarna och utflödet av denna tårvätska via de dränerande tårkanalerna. Det finns flera skäl till detta. Till exempel när konjunktiva eller ögonhinnan är mekaniskt irriterade, uppträder nästan alltid tårar.

Dessutom leder irritation av trigeminalnerven vanligtvis till ökad tårproduktion och tårar droppar sedan. Ibland uppträder tårarna på grund av en paranasal bihålsjukdom. En hypertrofi av lakrimala körtlarna leder inte bara tillfälligt. Stenoser i de dränerande tårkanalerna kan också leda till epiphoran på grund av den resulterande störningen i tårvätskans dränering. Stenoser minskar tårkanalerna. Dessa strikturer kan vara både medfödda och förvärvade.

En annan aspekt som kan leda till epiphora är felaktig placering av teardropspunkterna. Även i det här fallet kan sådana feljusteringar av ögonlocken, som leder till en felaktig inriktning av dessa teardroppunkter, redan förekomma från födseln. Detta är dock inte alltid fallet. Degenerativa förändringar i ögonlocken leder också ofta till en feljustering av teardropspunkterna och därmed till tårar. Ibland lider även små barn av glaukom.Även i dessa fall kommer tårarna att droppa.

När ska du gå till läkaren?

Termen Epiphora betecknar ett flöde av tårar över genomsnittet i ögat. För att förhindra uttorkning fuktas ögonen ständigt med tårvätska. Men om flödet av tårar ökar uppfattas det som obekvämt. Epiphora är inte bara ett irriterande fenomen, det kan också vara anledningen till att konsultera en läkare.

Om det inte finns någon förklaring till överdriven lacrimation som vind, lök skärning och naturligtvis känslomässiga triggers som skratt och gråt, kan Epiphora indikera en ögonsjukdom De som påverkas av Epiphora får under inga omständigheter helt enkelt acceptera sina ständiga tårar. Den eventuellt underliggande sjukdomen kan vara allvarlig och måste klargöras av en ögonläkare. Det ständiga flödet av tårar kan också minska synen på lång sikt.

Om epiphora är baserad på en sjukdom som kräver behandling är vissa miljöfaktorer ofta orsaken. Också här är ögonläkaren med sin erfarenhet den perfekta kontakten. Han kommer att ge sin patient användbara tips om hur detta kan förhindra överdrivet rivning: till exempel, se till att rumsluften inte är för torr, undvik drag, begränsa alkoholkonsumtionen, ta pauser vid datorn eller få tillräckligt med sömn.

Det är bäst att träffa en ögonläkare först i händelse av en epiphora. Samtidigt bör man också överväga att ringa in en annan specialist, t.ex. en internist. Det kan inte uteslutas att epiphoran har en annan sjukdom som orsak.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Eftersom Epiphora är en biverkning av många sjukdomar, är det nödvändigt att få en exakt diagnos från en läkare innan behandlingen. I allmänhet är det alltid tillrådligt att träffa en ögonläkare om det ökar rivningen under en längre tid. Om sönderrivningen är från ett punkthinder är den vanligaste behandlingen att öppna och tvätta ur tårpunkterna.

Denna behandling kan utföras på poliklinisk basis och är relativt okomplicerad men måste upprepas flera gånger per år. Detta förfarande kan inte betraktas som en permanent lösning. En blockering av tår- och nasalkanalen behandlas ofta med en så kallad dacryocystorhinostomy, eller DCR för kort. En förbindelse mellan rivsäcken och insidan av näsan bildas via åtkomst från näsan. Denna nya öppning gör det möjligt för tårvätskan att dränera obehindrat.

DCR utförs utan några externt synliga snitt och kan utföras direkt i ögonläkaren i anestesi. Det är en relativt låg riskbehandlingsmetod som i de flesta fall har utmärkta långtidseffekter. Om å andra sidan ett torrt ögonsyndrom har diagnostiserats, kan symtomen lindras på ett hållbart sätt genom flera andra åtgärder.

Den vanligaste behandlingen är administrering av artificiella tårar i form av ögondroppar. Sådana droppar finns mestadels utan recept och säkerställer att ögonen återfuktas. Behandlingen av torra ögon kan också stöds hållbart av en luftfuktare. Fuktig omgivande luft motverkar aktivt dehydrering av ögonen.

Outlook & prognos

Epiphora leder till ökat tårflöde och förekommer vanligtvis inte som en oberoende sjukdom, utan endast som ett åtföljande symptom vid andra sjukdomar. Av denna anledning behandlas epiphora också orsakssjukdom. Diagnosen av Epiphora görs vanligtvis utan dröjsmål eller sammanställningar, så att behandlingen kan genomföras i ett tidigt skede.

Om epiphora endast inträffar kort kan läkaren utföra poliklinisk behandling som måste upprepas flera gånger per år. Om detta är ett permanent problem måste en kausal behandling utföras. Som regel leder behandlingen till snabb och långvarig framgång, så att patienten inte behöver genomgå upprepad behandling. I vissa fall är användningen av ögondroppar nödvändig.

Epiphora kan allvarligt begränsa vardagen för den drabbade, så att många aktiviteter inte längre är möjliga för patienten. På samma sätt kan konstant vattning av ögonen leda till olyckor eller slarv, vilket ökar risken för skador. Om Epiphora behandlas är det vanligtvis ingen minskad livslängd.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

förebyggande

Eftersom Epiphora kan ha olika orsaker är specifika rekommendationer för förebyggande inte möjliga. I allmänhet gäller följande: ögat ska alltid hållas fuktigt och hälsobelastningarna bör hållas låga. Att medvetet regelbundet blinka med ögat och undvika rök, vind och andra irritationer kan minimera risken för tårar avsevärt.

I synnerhet bör personer som allergiker, närsynta och ametropia (särskilt kontaktlinsbärare), liksom de som är äldre än 55 år och har en ökad risk för sjukdom, regelbundet konsultera en läkare för att få sina ögon kontrollerade.

Du kan göra det själv

En ephiphora bör alltid klargöras och behandlas av en ögonläkare. De drabbade kan emellertid ofta lindra vattniga ögon på egen hand genom att undvika drag, rök och varm luft (till exempel från hårtork eller bilblåsare). Dessutom hjälper träning i frisk luft och tillräcklig sömn att lindra ögonen och minska flödet av tårar. Regelbunden ventilation och det mest bekväma inomhusklimatet som möjligt hjälper till att skydda ögonen och minska Ephiphoras obehag.

Omfattande ögonhygien hjälper också: de drabbade bör rengöra sina ögonlocksfälgar noggrant innan de sover och framför allt ta bort smink och andra rester väl. För att minska hudirritationen kan ögonen sköljas regelbundet med rent vatten. Användare av kontaktlinser kan ofta minska tårarna genom att rengöra linserna noggrant och regelbundet. Vid behov kan en linsbyte också bidra till att undvika vattniga ögon till följd av överbelastning eller irritation.

Om Ephiphora beror på ett annat tillstånd eller en allergi, måste respektive underliggande sjukdom först behandlas. Som en akut självhjälpsanvändning rekommenderas en enkel byte av sovrummet och ökad ögonhygien.