De embryonal leverutveckling är en flerstegsprocess där, förutom levern, också bildas gallvägarna och gallblåsan. Epitelknoppen fungerar som en utgång och genomgår en spridning upp till det funktionella organet. Embryonala utvecklingsstörningar kan uppstå under leverutvecklingen.
Vad är embryonal leverutveckling?
Embryonal leverutveckling är en process med flera stadier, den äger redan rum i första trimestern av graviditeten.Vid embryogenes utvecklas de enskilda vävnaderna från den senare individen från allmänt celler till sin slutliga morfologi. En del av denna utveckling är embryonal leverutveckling. Denna flerstegsprocess motsvarar bildandet av levern och lever- och gallsystemet. Gallvägen och gallblåsan ingår således i utvecklingen.
Levern är metabolismens centrala organ. Deras utgångsmaterial är epitelknoppen, som gradvis sprider sig tills det blir ett fullt fungerande organ. Den embryonala utvecklingen av hela lever- och gallsystemet kan delas upp i två steg. Först utvecklas parenkym i levern, gallvägarna och gallblåsan. Det andra steget är utvecklingen av de intrahepatiska fartygen. Utvecklingen av det vaskulära systemet hjälper komponenterna att uppnå sin slutliga funktion.
Funktion & uppgift
I början spirar endodermceller i tolvfingertarmsområdet i den embryonala leverutvecklingen. I det embryonala stadiet med sju somiter skapar detta levern primordium, känt som hepatopancreatic ring, som består av två olika sektioner. Den undre delen skapas av sammandragningar och fungerar som originalmaterialet i gallblåsan, cystisk kanal och vissa delar av gallkanalen. Förutom leverparenkym utvecklas de andra gallvägarna från den övre delen. Cellerna för bildandet av levernparenkym växer in i det centrala mesogastriumet och infiltrerar också det tvärgående septum för fästning av membranet. Efter detta steg arrangeras panelerna och balkarna. Den blodfyllda sinus lindas runt strukturerna som en söm. Sinusendotelceller bildar dess väggar och härstammar från den tvärgående septum.
Blodbildningen av den embryonala levern når sitt höjdpunkt under den sjunde månaden av graviditeten och sjunker till noll vid födseln. Det intrahepatiska vaskulära systemet bildas i det andra steget av den embryonala leverutvecklingen. Äggulaårerna tar sin gång i omedelbar närhet av tarmröret. De bildar anastomoser både framför och bakom. Efter de ombyggnadsprocesser som initierats ger vitellins vener och deras anastomoser upphov till levervenerna som leder till och från dem och den intrahepatiska blodsinus.
Leverparenkymet växer runt äggulaårerna och deras anastomoser och ger den resulterande sinusförbindelsen till det venösa systemet. Det kraniella vaskulära nätverket blir den intrahepatiska delen av den inferior vena cava och den efferenta venen. De senare venerna blir levervenerna. Detta följs av utplåning av den vänstra vita venen, som ger en jämn matande venstam. Senare blir venstammen en källa till vena portae hepatis. Bindvävnad gjord av mesenkym ligger längs vena portae hepatis, som är involverad i en spridningsprocess från den sjunde utvecklingsveckan och därmed sprider sig längs intrahepatiska grenar. Delar av leverartären växer till det resulterande skiktet av bindväv, som grenar ut i septa.
Med leverportalen som utgångspunkt fortsätter processen in i leverns inre. De blodbärande navelstrålarna finns till vänster och höger om leveranlagen. Ditt blod kommer från moderkakan. Navelvenen till vänster är senare ansluten till sinussystemet. Höger navelsträngsarterie avtar. Det arterialiserade placentablodet överförs sedan till levern. Detta följs av ombyggnadsarbete på det intrahepatiska kärlsystemet så att blodet kan ledas direkt via leverens efferenta vener och genom vena cava in i hjärtat.
Sjukdomar och sjukdomar
Olika störningar, även kända som embryonala utvecklingsstörningar, kan uppstå under embryonisk utveckling. Vissa av dessa orsakas av inre faktorer, som vanligtvis är genetiska mutationer eller ärftliga faktorer. Andra utvecklingsstörningar beror på yttre faktorer och kan till exempel vara relaterade till exponering för toxiner eller undernäring hos modern under graviditeten. Till exempel kan cyster i organet i samband med levern tillskrivas en sådan utvecklingsstörning. Cystisk lever degenration, till exempel, är en följd av embryoniskt störd gallvägsutveckling. I de flesta fall är detta fenomen förknippat med cystisk degeneration av njurarna och manifesteras i det nyfödda som en kraftigt förstorad lever.
En störning i utvecklingen av den embryonala levern är också orsaken till det så kallade Von-Meyenburg-komplexet. Det huvudsakliga symtomet på denna sjukdom är en leverart med hjärtkräm med förstorade strukturer i gallkanalerna och delar av bindväv. Von Meyenburg-komplexet uppstår från en embryonal missbildning på kanalplattan. Denna vävnadsbildning är utgångspunkten för utvecklingen av varje gallkanal i levern. Denna sjukdom är också förknippad med cystiska förändringar i levern och njurarna. Bortsett från cysterna består komplexet främst av makroskopiskt synliga gråvita fokuser, vanligtvis inte mer än en centimeter i storlek, som förekommer antingen individuellt eller i grupper. Ofta är dessa fokuser precis under leverens kapsel. En vävnadsanalys visar grupper av måttligt utvidgade kanaler i gallan. Det finns vanligtvis inga atypier. Förändringarna är inbäddade i bindväv. I enskilda fall innehåller de galla.