Påverkningsstockning

Som Påverkningsstockning ett stört venöst återflöde av blodet från kroppens cirkulation via den övre eller den nedre vena cava in i höger atrium kallas. Ett mottryck uppstår i en eller båda vena cava, vilket orsakas av en inre blockering i en av de två venerna eller av en extern kompression. Rätt hjärtsvikt kan också leda till en belastning med samma symtom.

Vad är en påverkansstagnation?

Vid inflytande måste en läkare omedelbart konsulteras. Om den inte behandlas kan denna sjukdom i värsta fall leda till dödsfall eller irreversibel skada på de inre organen.
© Avanne Troar - stock.adobe.com Det venösa returflödet från blodet från cirkulationssystemet körs centralt via den överlägsna vena cava (Övre hålvenen) och den sämre vena cava (Underlägsen vena cava), som båda öppnar in i det högra atriumet. Om venusblodets returflöde i en av de två vena cavaen störs finns det en trängsel.

Beroende på vilken av de två vena cava som påverkas talar man om övre eller nedre inflöde. Om orsaken inte är i eller i en av de två vena cava själv, men i högra förmaket eftersom det inte helt kan absorbera det venösa blodet på grund av högre hjärtsvikt, påverkas båda vena cava lika.

En övre eller nedre trängsel av påverkan kan i princip också ske genom en ocklusion i en av de två vena cava eller genom en extern blockering, till exempel genom kompression.

orsaker

Orsakerna till påverkningsstockningar är mycket olika och frekvensfördelningen är olika för övre och nedre påverkanstoppning. Intern hindring av de två vena cava på grund av klumpat blod (trombi) är relativt sällsynt.

Vävnadsväxter (karcinom), som kan leda till komprimering av den överlägsna vena cava upp till fullständig stängning, är den vanligaste orsaken till en isolerad övre trängsel.

Dessa är mestadels bronkialkarcinom, lymfom, sköldkörtelcancer eller akut lymfatisk leukemi (T-ALL). Orsakerna till en isolerad trängsel i nedre inmatning är vanligtvis trombi som fäster sig direkt vid den underlägsen vena cavaen eller orsakar tilltäppning av djupa vener (phlebothrombosis). Påverkanens lägre trängsel orsakas ofta av komprimering av en eller flera huvudårer.

Kompression kan orsakas av malign eller godartad vävnadstillväxt eller av en aneurysm i den fallande aorta i buken. Hos kraftigt gravida kvinnor kan tillfällig överbelastning med lägre inflytande uppstå om livmodern hindrar den underordnade vena cava i ryggläge.

I många fall där symtom på både övre och nedre tillströmningstockning uppträder på samma gång finns det en högre hjärtsvikt, i vilken den korrekta tömningen och påfyllningen av höger atrium störs.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för sårbehandling och skador

Symtom, åkommor och tecken

Övre och nedre överbelastning av påverkan åtföljs och kännetecknas av olika symtom och klagomål. Allmänna symtom och tecken som kännetecknar båda formerna av inloppstoppning är vener som är synligt utvidgade till utsidan i området för inloppstoppningen. Andra synliga tecken kan inkludera blå missfärgning av huden (cyanos) och ödem.

Cyanos orsakas av en otillräcklig syretillförsel när inloppstoppningen kvarstår, och ödem kan till exempel bildas på grund av en ökning av det hydrostatiska trycket i området för kapillärerna. Förutom svullna halsår kännetecknas den övre jugularven också av svullnad av den så kallade jugularvenen (extern jugular ven).

Den går från halsen mot benbenet och är lätt synlig vid svullnad. I liggande läge på ryggläget är de symptomatiskt svullna halsvenerna särskilt synliga, eftersom tyngdekraften inte stöder blodflödet tillbaka till höger atrium.

Diagnos & kurs

Tecken på närvaro av en ansamling av inflytande är vanligtvis kännbara, men inte orsakerna till de patologiska förändringarna. Om den övre och nedre överbelastningen av påverkan inträffar samtidigt, misstänks en svaghet i höger hjärta, vars orsaker kan klargöras.

I händelse av en överbelastning upptill, vilka underliggande orsaker inte lätt kan identifieras, kan användning av avbildningsmetoder såsom datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRT) eller en röntgenstråle i bröstet ge ytterligare förtydligande.

Förloppet med en ansamling av inflytande beror på förloppet och behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakar den. Exempelvis kan en framgångsrik inneslutning av en tumör genom strålning och / eller kemoterapi medföra en snabb lättnad av venskompression, så att symtomen på överbelastning av påverkan också förbättras snabbt.

komplikationer

Klagomål och komplikationer av en överbelastning av påverkan beror till stor del på det drabbade området. I de flesta fall finns det dock svullnad och smärta i de drabbade regionerna, så att patienten är starkt begränsad i sin rörelse och i vardagen. I de flesta fall blir huden blå och regionerna tillförs inte längre tillräckligt med syre.

Ett långsiktigt underutbud av syre kan leda till allvarliga följdskador och komplikationer. I värsta fall kan extremiteter dö eller skadas irreversibelt. Om trängseln orsakas av en tumör, tas den vanligtvis bort kirurgiskt. Den fortsatta sjukdomsförloppet beror på tumörens typ och spridning, så att ingen allmän sjukdomsförlopp kan förutsägas.

Om du har en blodpropp kan läkemedel användas för att bryta ner den. Det finns vanligtvis inga ytterligare komplikationer. I svåra fall kan hjärtat också påverkas, vilket kan leda till brist. I värsta fall kan detta också leda till döden. Livslängden minskas av sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

Vid inflytande måste en läkare omedelbart konsulteras. Om den inte behandlas kan denna sjukdom i värsta fall leda till dödsfall eller irreversibel skada på de inre organen. En läkare ska ses om patienten har blå hud eller har svårt att andas. Som regel ökar andningsfrekvensen avsevärt. Dessutom kan svullna och förstorade vener i halsen indikera trängsel och bör undersökas omedelbart av en läkare.

Dessa symptom kan identifieras snabbt, särskilt i en liggande position. Om den berörda personen tappar medvetandet på grund av ansamling av inflytande, måste en akutläkare omedelbart ringas eller sjukhuset måste besökas. Behandlingen utförs vanligtvis kirurgiskt och är förknippad med en slutenvård på sjukhuset. Livslängden minskas också vanligtvis som ett resultat. Vidare är den berörda personen beroende av regelbundna kontroller och undersökningar för att förhindra en förnyad ansamling av inflytande.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Påverkningsstoppning baseras alltid på en orsakande underliggande sjukdom, så att behandlingar vanligen syftar till att behandla den underliggande sjukdomen. Detta innebär att till exempel venekomprimering kan förbättras genom behandling eller kirurgiskt avlägsnande av tumörerna som har orsakat det, så att överbelastningen av påverkan också förbättras.

Om en blodtryck eller blodpropp "blockerar" en viktig ven, kan behandling bestå av att lösa upp trombusen med medicinering eller genom att kringgå den blockerade venen. Motsvarande stentar är tillgängliga för användning som venersättning.

Vid högre hjärtsvikt måste orsakerna klargöras för att påbörja riktad terapi. Om det finns otillräcklig tricuspidventil kan det vara nödvändigt att byta ut ventilen med en konstgjord ventil. Trikuspidventilen är en så kallad broschyrventil som styr blodflödet från höger atrium till höger ventrikel.

Outlook & prognos

Prognosen för ansamling av inflytande är knuten till kausal sjukdom eller störning. I svåra fall lider patienten för tidig död. Svullnad i hjärnan eller luftvägarna förhindrar naturligt blodflöde. Detta utlöser en otillräcklig tillförsel av syre till organismen. Det finns en risk för irreversibel skada på nerverna eller muskelfibrerna. Dessutom kan enskilda lemmar dö av. Amputationer är nödvändiga för att förhindra ytterligare spridning av skadan.

I undantagsfall lider den person som drabbas av en ansamling av inflytande ett akut, livshotande tillstånd. Täppta fartyg kan skada fartygets väggar och orsaka sprickor. Utan intensiv medicinsk vård dör patienten eller livslånga allvarliga hälsoskador.

Om den berörda personen lider av en blodpropp finns det möjlighet att lindra symtomen genom att administrera medicinering. Om blodförtunnande beredningar administreras tidigt, löses koageln upp och trängseln rensas.

När det gäller hjärtsvikt är det avgörande för terapi och prognos att klargöra orsaken. Om en konstgjord hjärtventil används, finns det en god chans att påverkningsstockningen läker. Ändå kan biverkningar och begränsningar i allmän livsstil förväntas i normala fall på grund av det kirurgiska ingreppet och dess konsekvenser.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för sårbehandling och skador

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att undvika en överbelastning av inflytande måste i allmänhet baseras på förebyggande åtgärder för att undvika en av de underliggande sjukdomarna som kan orsaka en överbelastning av inflytande. Det finns inga direkta förebyggande åtgärder.

I grund och botten rekommenderas en immunförstärkande livsstil och kost. Detta innebär också att faser med ökade stressorer och avslappningsfaser växlar varandra, så att ett naturligt samspel mellan det sympatiska och parasympatiska nervsystemet uppstår.

Eftervård

I händelse av uppbyggnad av inflytande är den berörda vanligtvis först beroende av medicinsk behandling så att det inte finns ytterligare komplikationer på kroppen. I värsta fall kommer den berörda personen att dö av detta klagomål om behandlingen inte inleds i god tid. Livslängden minskas också i de flesta fall på grund av ansamling av inflytande.

Uppföljningsåtgärder är vanligtvis inte tillgängliga för den drabbade personen. Själva behandlingen beror alltid på den exakta orsaken till ansamling av inflytande, så att ingen allmän prognos kan ges. I många fall är dock kirurgi nödvändig. Efter en sådan operation bör den berörda personen definitivt vila och ta hand om sin kropp.

Ansträngning eller andra stressande aktiviteter måste undvikas i alla fall för att inte onödigt belasta kroppen. En hälsosam livsstil med en balanserad kost har vanligtvis en mycket positiv effekt på den fortsatta förloppet för ansamling av inflytande. Det är inte ovanligt att de drabbade är beroende av hjälp och vård från familj eller vänner.

Du kan göra det själv

Närliggande medicinsk övervakning indikeras om påverkan blockeras. Läkaren måste observera symtomen med avseende på den underliggande sjukdomen och behandla dem på ett riktat sätt, eftersom detta är det enda sättet att utesluta komplikationer. De drabbade kan inte göra mycket själva, men bör kontakta en läkare omedelbart om de har ovanliga symtom. Därefter måste den underliggande sjukdomen behandlas.

När det gäller cancer är självhjälpsåtgärder begränsade till en hälsosam livsstil och undvikande av stress. Vävnadsväxter kräver kirurgisk behandling, som kan stödjas av vila och säng vila.

Även med en trombos är skyddet främst viktigt. I den senare kursen kan också åtgärder för att främja blodcirkulationen genomföras. Regelbunden träning eller till och med omfattande fysioterapi kan främja återhämtning och därmed också bidra till en snabb upplösning av ansamling av inflytande. En lämplig diet stöder dessa åtgärder. Den nya näringsplanen upprättas bäst tillsammans med en nutritionist och med avseende på allergier, intolerans eller tidigare sjukdomar.

Om, trots allt, ansamlingen av inflytande inte minskar, måste läkaren pratas igen. Kirurgiskt ingripande är då vanligtvis nödvändigt.