Vad är diosmin?
Diosmin är en flavonoid som oftast finns i citrusfrukter. Flavonoider är växtföreningar som har antioxidativa egenskaper, som skyddar din kropp mot inflammation och instabila molekyler som kallas fria radikaler.
Diosmin isolerades först från fikonplantan (Scrophularia nodosa L.) 1925 och har använts sedan 1969 som en naturlig terapi för att behandla olika tillstånd, såsom hemorrojder, åderbråck, venös insufficiens, bensår och andra cirkulationsproblem.
Det antas bidra till att minska inflammation och återställa det normala blodflödet hos personer med venös insufficiens, ett tillstånd där blodflödet försämras.
Idag härrör diosmin i stor utsträckning från en annan flavonoid som kallas hesperidin, som också finns i citrusfrukter - särskilt apelsinskal.
Diosmin kombineras ofta med mikroniserad renad flavonoidfraktion (MPFF), en grupp flavonoider som inkluderar disomentin, hesperidin, linarin och isorhoifolin.
De flesta diosmin-tillskott innehåller 90% diosmin med 10% hesperidin och är märkta MPFF. I de flesta fall används termerna "diosmin" och "MPFF" omväxlande.
Detta tillägg finns tillgängligt över disk i USA, Kanada och vissa europeiska länder. Beroende på din plats kan det kallas Diovenor, Daflon, Barosmin, citrusflavonoider, Flebosten, Litosmil eller Venosmine.
Fördelar och användningsområden
Diosmin används mest för att behandla blodkärlsjukdomar, såsom hemorrojder och kronisk venös insufficiens (CVI). Hemorrojder är svullna vener som ligger nära anusen, medan CVI avser svullna, blockerade vener i benen.
Människor kan också ta diosmin för andra blodkärlsjukdomar, inklusive åderbråck, blodproppar, näthinneblödning (blödning i näthinnan i ögat), venösa bensår och venös stas (långsamt blodflöde i benen).
Forskning tyder på att denna förening kan minska inflammation i venerna och därmed förbättra blodflödet.
Hemorrojder
Många studier tyder på att diosmin hjälper till att behandla inre och yttre hemorrojder.
I en genomgång av 24 studier på över 2300 personer minskade växtflavonoider som diosmin hemorrojderelaterad klåda, blödning, urladdning och andra symtom på hemorrojder.
Andra studier avslöjar liknande förbättringar av hemorroidsymptom. Dessutom har diosmin visat sig minska återhämtningstiden efter en hemorrhoidektomi eller kirurgisk avlägsnande av hemorrojder.
Även om dessa resultat är lovande sås de flesta förbättringar hos människor i de tidiga stadierna av hemorroidsjukdom. Sammantaget kanske diosmin inte är lika effektiv som andra hemorrojder.
Kronisk venös sjukdom
Kronisk venös sjukdom (CVD) är en paraplyterm för tillstånd relaterade till svaga eller sjuka vener. Dessa inkluderar CVI, åderbråck, spindel vener, bensår och flebit - ett tillstånd där benvenerna blir svullna.
En granskning av tio studier från 2012 drog slutsatsen att måttliga bevis stöder användningen av MPFF (diosmin) för att förbättra CVD-symtom, såsom bensår, ödem, åderbråck, stickningar, allmän livskvalitet och subjektiva smärtvärderingar.
En granskning från 2016 och metaanalys från 2018 stödde dessa resultat. Dessutom visade de att diosmin minskade benets tyngd, svullnad, kramper och rastlös bensyndrom.
Diosmin behandlar CVD genom att minska inflammation, förbättra venernas hälsa och öka blod- och lymfcirkulationen.
Ändå noterade en studie från 1 051 personer 2017 att diosmin inte var lika effektiv vid behandling av CVD-symtom som andra läkemedel, såsom Venoruton (Novartis) och Pycnogenol (extrakt av tallbark). Andra studier rapporterar liknande resultat.
Även om diosmin kan minska symtomen på CVD, är det bäst att tala med en vårdpersonal innan du kompletterar med det.
Ryggont
I en studie rapporterade 300 personer mindre förbättringar av ryggsmärtor efter att ha tagit 900 mg diosmin 3 gånger dagligen i 2 veckor, följt av samma dos två gånger dagligen i 2 veckor, sedan en underhållsdos på 450 mg två gånger dagligen i 1 månad.
Men jämfört med en kontrollgrupp som tog mannitol och dexametason var diosmin inte mer effektivt för att minska subjektiv ryggsmärta.
Mer forskning behövs för att förstå om diosmin hjälper ryggsmärtor jämfört med mer etablerade behandlingar.
Andra förhållanden
Vissa människor tar diosmin för andra tillstånd, inklusive lymfödem (svullnad i lymfsystemet), varicocele (smärta och förstoring av vener i pungen), mindre blödning, bäckenvärk och rosacea.
Diosmin är en känd antiinflammatorisk förening och kan fungera för att behandla några av dessa inflammatoriska och cirkulationsstörningar.
Även om små studier har visat några positiva resultat för behandling av symtom på lymfödem, varicocele, mindre näsblod och smärta i bäckenet, behövs större studier innan man kan göra allmänna rekommendationer.
Biverkningar och försiktighetsåtgärder
Diosmin är allmänt erkänt som ett säkert receptfritt recept.
Även om det är sällsynt, inkluderar biverkningar av diosmin magont, diarré, huvudvärk, yrsel, hudutslag, nässelfeber, muskelsmärta och - i svåra fall - oregelbunden hjärtslag.
Om du upplever några biverkningar efter att ha tagit diosmin, sluta använda och tala med din vårdgivare. Om du upplever svår smärta, svår diarré (10 eller mer lös avföring på 24 timmar) eller oregelbunden hjärtslag, kontakta omedelbart läkare.
Dosering och hur man tar
Diosmin finns tillgängligt över disk i USA, Kanada och vissa europeiska länder. Det säljs vanligtvis som mikroniserad renad flavonoidfraktion (MPFF), som vanligtvis innehåller 90% diosmin och 10% hesperidin.
Det vanligaste och mest undersökta tillskottet är Daflon 500 (450 mg diosmin, 50 mg hesperidin). Det är också känt som Detralex i vissa regioner. Men många andra diosminprodukter finns sannolikt tillgängliga i ditt lokala apotek och online.
De flesta diosminprodukter rekommenderar att man tar ett tillskott på 500 mg med mat en gång på morgonen och igen på kvällen för totalt 1000 mg per dag.
Under vägledning av en vårdpersonal har dessa doseringsriktlinjer visats vara säkra och effektiva för olika tillstånd:
- Kronisk venös sjukdom: 1000 mg per dag i 3-6 månader
- Hemorrojder: 1 000–2 000 mg per dag i 4 dagar, följt av 1 000 mg per dag i 3 dagar
- Åderbråck: 1 000–2 000 mg per dag i upp till 6 månader
Ta inte diosmin i mer än 3 månader - eller ta mer än den rekommenderade dosen på etiketten - såvida inte din läkare har instruerat det.
Överdos
Hittills finns inga kända fall av överdosering av diosmin eller rapporter om toxicitet.
Ändå bör du alltid följa instruktionerna på etiketten och prata med en vårdpersonal för att se till att det är rätt för dig.
Interaktioner
Diosmin kan interagera med följande mediciner:
- antikoagulantia (såsom Warfarin)
- antikonvulsiva medel (såsom karbamazepin och fenytoin / dilantin)
- antihistaminer (såsom Allegra)
- muskelavslappnande medel (såsom Chlorzoxazone)
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (såsom Voltaren, Motrin, Advil och Aleve)
- paracetamol (såsom Tylenol)
Diosmin kan hämma olika leverenzymer som ansvarar för att metabolisera ovanstående läkemedel. Detta kan leda till att dina mediciner fungerar mindre effektivt och kan vara farligt för dem med blödningsstörningar genom att förhindra korrekt blodpropp.
Diosmin kan också interagera med vissa växtbaserade kosttillskott, inklusive bockhornsklöver, matrem, vitlök, ingefära, ginkgo, ginseng och gurkmeja, på grund av deras engagemang i blodförtunnning.
Om du tar något av dessa läkemedel eller kosttillskott, var noga med att prata med din vårdgivare innan du prövar diosmin.
Lagring och hantering
Var noga med att förvara diosmin i en sval, torr miljö, t.ex. i ett medicinskåp. Läs alltid etiketten och undvik att ta några tillskott efter utgångsdatumet.
Graviditet och amning
På grund av brist på säkerhetsforskning bör kvinnor som är gravida eller ammar undvika att ta diosmin.
Tala alltid med din vårdgivare innan du tar några tillskott eller mediciner.
Användning i specifika populationer
Diosmin kan förvärra blödande personer med blödningsstörningar. Om du har några blödningsstörningar, undvik detta tillskott såvida inte din sjukvårdspersonal har sagt det.
Barn och tonåringar bör undvika att ta diosmin, eftersom det inte finns någon säkerhetsforskning i dessa åldersgrupper.
Om du har några underliggande tillstånd, som diabetes, hjärtsjukdomar och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), är det viktigt att du talar med en vårdpersonal innan du tar diosmin.
Alternativ
Beroende på ditt tillstånd kan en mängd andra produkter eller behandlingar fungera som ett lämpligt alternativ till diosmin:
- Hemorrojder: kost med hög fiber, aktuella krämer och suppositorier, receptfria smärtstillande medel (Advil, Motrin, Tylenol), receptbelagda läkemedel, injektioner och kirurgiska ingrepp som avlägsnande av hemorrojder eller hemorrrojd häftning
- CVD (inklusive åderbråck): receptfria smärtstillande medel (Advil, Motrin, Tylenol), kompressionsstrumpor, motion, antistax (extrakt av röda vinstockar) eller andra tillskott, receptbelagda läkemedel, skleroterapi, laser- eller radiofrekvensablation och kirurgisk procedurer som venligering
Även om diosmin har visat sig underlätta dessa tillstånd kan din vårdgivare rekommendera en kombination av behandlingar. För bästa resultat, följ alltid vårdgivarens rekommendationer.