Diffuse esophageal spasm

Som diffus esophageal spasm I specialistkretsar kallas en mestadels kronisk rörelsestörning i matstrupen. I teknisk jargong kallas denna störning 'Motilitetsstörning betecknad. Det finns upprepade anfalls-liknande muskelsammandragningar i matstrupen, vilket också kan orsaka smärta i bröstbenet. De exakta orsakerna till den diffusa matstrupen är inte tydliga.

Vad är diffus esophageal spasm?

Många människor med en diffus esophageal spasm förlitar sig på en speciell diet för att undvika att försämring av sjukdomen.
© lom123 - stock.adobe.com

Diffus esophageal spasm leder plötsligt till starka och krampaktig sammandragning av musklerna i matstrupen. De släta musklerna påverkas alltid. Dessa sammandragningar sker vanligtvis i mitten och nedre områden i matstrupen. De har inte en framdrivande effekt på maten och kan orsaka smärta bakom bröstbenet.

Det är en stickande krampaktig känsla. Denna smärta kan också stråla in i axeln och käken upp till armarna och ibland till ryggen. Dessa klagomål kommer vanligtvis mycket plötsligt. Svårigheter att svälja kan också uppstå.

Problemen är vanligtvis mycket plötsliga och oväntade och kan antingen utlöses genom att svälja eller uppstå spontant.

orsaker

Orsakerna till en diffus esophageal spasm är fortfarande okända. Det drabbar mestadels äldre, men ungdomar kan också drabbas av denna sjukdom.

Emellertid har diffus esophageal spasm associerats med vissa underliggande sjukdomar. Människor som drabbats lider ofta av en av följande sjukdomar: diabetes mellitus, kollagenos, sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet, muskelsjukdomar, amyloidoser och alkoholism.

Samtidig sammandragning av slätmuskeln i matstrupen är ansvarig för symtomen. Dessa muskelsammandragningar är förknippade med störningar i nervreglering och frisättning av kväveoxid. Dessa resultat är dock inte säkra.

Du hittar din medicin här

Ication Medicin mot halsbränna och uppblåsthet

Symtom, åkommor och tecken

Denna sjukdom är associerad med olika klagomål, som dock kan förekomma i olika former. I alla fall har de en mycket negativ effekt på patientens livskvalitet och begränsar den avsevärt. Som regel lider patienterna av smärta som uppträder direkt bakom bröstbenet.

Speciellt kan förtäring av mat och vätskor förvärra smärtan så att många patienter avsiktligt konsumerar mindre mat och vätskor. Detta leder till sväljningssvårigheter och dessutom till uttorkning och olika brist-symtom. I vissa fall kan sjukdomen också leda till andnöd, så att patientens motståndskraft sjunker och fysisk ansträngning inte längre kan utföras.

Många med detta tillstånd måste lita på en speciell diet för att undvika att symtomen på tillståndet blir sämre. Med en tidig diagnos utvecklas dock sjukdomen vanligtvis positivt och det finns inga speciella komplikationer. Dessutom kan sjukdomen också ha en negativ effekt på den berörda personens psykologiska tillstånd och eventuellt leda till depression eller andra psykologiska störningar. Som regel reduceras inte den berörda personens livslängd.

diagnos

Diffuse esophageal spasm kan diagnostiseras med flera metoder. Först kommer läkaren att ha en detaljerad diskussion med patienten om anamnesen för att diskutera alla klagomål i detalj. Den berörda personen bör beskriva i detalj vilka klagomål som inträffar, hur ofta de inträffar, hur länge de varar och redan har existerat. Detta gör det mycket lättare för läkaren att bestämma vilka ytterligare undersökningar som är användbara i det aktuella fallet.

En röntgenundersökning används ofta för att diagnostisera diffus esophageal spasm. Användning av ett kontrastmedium är nödvändigt för att uppnå ett användbart resultat. Patienten sväljer en bit bröd som har blötts med barium. Därefter observeras den exakta förloppet av brödstycket genom matstrupen.

Oregelbundna och korkskruvliknande deformationer i matstrupen kan således upptäckas. En liknande undersökningsmetod är den så kallade grötinsvelningsmetoden, där en gröt blandad med ett kontrastmedium tas.

komplikationer

Sjukdomen kan orsaka olika symtom och komplikationer i matstrupen. I de flesta fall manifesteras dessa i form av sväljningssvårigheter, så att normalt intag av mat och vätska inte längre är möjligt för patienten. Livskvaliteten är extremt reducerad och vardagen blir svårare för patienten.

Det är inte ovanligt att detta leder till undervikt eller uttorkning, båda symtomen representerar ett mycket ohälsosamt tillstånd för patienten. Dessutom kan akut andnöd utvecklas och patienten får svår smärta. Diagnosen av sjukdomen ställs vanligtvis utan komplikationer och relativt snabbt, så att behandlingen kan startas tidigt.

Själva behandlingen sker vanligtvis utan komplikationer, där olika läkemedel används. I vissa fall kan långvarig användning utlösa beroendeframkallande beteende. För patienten ändras dock dieten så att fet mat eller alkohol måste undvikas. För psykiska hälsoproblem används antidepressiva medel för att behandla effekterna av smärtstillande medel. Sjukdomen minskar vanligtvis inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns smärta bakom bröstbenet, svårigheter att svälja och andra tecken på diffus esophageal spasm rekommenderas en läkare. Om symptomen redan har lett till uttorkning eller undervikt, måste detta omedelbart klargöras. En snabb undersökning av husläkaren rekommenderas, speciellt vid andnöd och svår smärta.

Om kursen är allvarlig - om den berörda personen inte längre kan andas ordentligt eller om tecken på lunginflammation märks - bör släktingar kontakta akutsjukvården. Efter behandlingen indikeras en noggrann inspektion av den ansvariga läkaren.

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan fysioterapeutiskt stöd också användas för att återställa den tidigare livskvaliteten. Diffuse esophageal spasm är ofta förknippade med diabetes mellitus, kollagenos, muskel- och nervstörningar, amyloidos och alkoholism. Vid tidigare sjukdomar bör tecken på en rörelsestörning i matstrupen snabbt klargöras. Äldre och allvarligt sjuka personer bör ha en diffus matstrupe spasm och andra sjukdomar uteslutna som en del av den årliga kontrollen.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Som regel behandlas den diffusa matstrupen med enbart medicinska läkemedel. Läkemedel som syrablockerare, muskelavslappnande medel och psykotropa läkemedel kommer i fråga här. Speciellt muskelavslappnande preparat har vanligtvis en mycket god effekt. Genom att slappna av musklerna i matstrupen undviks krampiga och smärtsamma kramper. Användningen av antidepressiva medel kan också ha en positiv effekt på smärtuppfattningen och säkerställa allmän avslappning.

Ibland finns det emellertid också orsaker till den diffusa matstrupen i matstrupen som inte kräver läkemedelsbehandling. Klagomålen kan t.ex. beror på alkoholkonsumtion och felaktiga matvanor. Då hjälper det att klara sig utan de utlösande ämnena och att strukturera de dagliga måltiderna annorlunda.

Medvetet äta är till stor hjälp här. Ge tillräckligt med tid för varje måltid; svälja maten snabbt främjar problem i matstrupen. På samma sätt bör varje tugga tuggas noga innan maten sväljs. Detta förenklar transport till magsäcken för matstrupen, men väl tuggad mat är också lättare för magen att smälta.

Avslappningsövningar som yoga, meditation eller autogen träning kan vara till stor hjälp och förbättra symtomen på diffus matstrupsspasm.

Om alla försök på terapi inte hjälper, kan kirurgi utföras som sista utväg. Emellertid utförs kirurgi mycket sällan för diffus esophageal spasm. Det kirurgiska ingreppet kallas en myotomi. Esophageal muskulatur är delad, men den nedre delen av muskulaturen skonas. Annars finns det risk för refluxsjukdom.

Outlook & prognos

Prognosen för diffus esophageal spasm bestäms av den underliggande sjukdomen och dess svårighetsgrad. I ett stort antal fall finns det en god chans för botemedel. För många patienter är avslappningstekniker tillräckliga för att uppnå långsiktig lättnad från symtomen. Speciellt med triggers som stress eller känslomässig spänning kan balansövningar och träning användas för att slappna av hela muskulaturen.

Om alkoholkonsumtionen är ansvarig för den diffusa matstrupen, är prognosen också gynnsam. När konsumtionen avbryts finns det inget symptom. Om det finns alkoholberoende måste detta behandlas för att uppnå återhämtning. Om ätbeteendet är felaktigt tränas patienten att tugga på ett riktat sätt. Detta leder till en lindring eller spontan läkning av sjukdomen.

Om symptomen inte är fria från de beskrivna alternativen ges medicinering. Dessa släpper befintliga kramper och lindrar befintlig smärta. Så snart den underliggande sjukdomen är botad behövs inte längre medicinerna, eftersom patienten har återhämtat sig.

I värsta fall görs kirurgiska korrigeringar, vilket i slutändan leder till en optimal sväljning. Konsekvensskador kvarstår sällan. Diffuse esophageal spasm kan återkomma när som helst. Prognosen förblir optimistisk om den kommer tillbaka. Hälsosamma matvanor och en bra tuggprocess minskar återfallsfrekvensen.

Du hittar din medicin här

Ication Medicin mot halsbränna och uppblåsthet

förebyggande

Det finns inget direkt sätt att förhindra diffus esophageal spasm. Psykologiska störningar kan vara utlösaren såväl som fel matintag. Det är därför viktigt att säkerställa inre balans och att planera måltider medvetet.

Tillräckligt med tugga och tillräckligt med tid att äta är viktigt. Att smälta ner stora bitar av mat är inte bra för musklerna i matstrupen. Trots dessa försiktighetsåtgärder kan diffus matstrupe spasm uppstå hos vem som helst.

Eftervård

Med denna sjukdom har den drabbade vanligtvis mycket få eller till och med inga uppföljningsåtgärder tillgängliga. Personen som berörs är främst beroende av tidig upptäckt av sjukdomen. Detta är det enda sättet att undvika ytterligare komplikationer och klagomål och om de inte behandlas kommer symptomen att förvärras.

Ju tidigare sjukdomen erkänns, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis. Därför är tidig diagnos av största vikt. Sjukdomen behandlas vanligtvis genom medicinering. I vilket fall som helst bör den drabbade se till att de tas regelbundet och korrekt och fortsätta att följa rätt dosering.

Om du har några frågor eller är oklar, bör du alltid konsultera en läkare så att det inte finns några ytterligare klagomål. Dessutom kan en hälsosam livsstil med en hälsosam kost ha en positiv effekt på den fortsatta kursen. Den drabbade ska undvika fet eller mycket söt mat och äta lätta livsmedel. Olika behandlingar kan också bidra till avslappning för att lindra symtomen på sjukdomen. Ytterligare uppföljningsåtgärder är vanligtvis inte nödvändiga.

Du kan göra det själv

Ett kännetecken på diffus esophageal spasm är att de starka och spontant förekommande sammandragningarna av de släta musklerna i matstrupen inte riktas. Detta innebär att de inte flyttar mat som kan finnas i matstrupen. En orsak till de spontana och ofta smärtsamma sammandragningarna är vanligtvis inte uppenbar. Det här är sammandragningar med en våg av sammandragning som uppstår oberoende av den riktade rörligheten när man sväljer.

Eftersom etiologin i de sammandragningar som inträffar vanligtvis inte är känd, men ätvanor, överdriven alkoholkonsumtion och psykologiska faktorer ofta också klandras, kan de drabbade uppnå förbättringar genom att anpassa sitt beteende i vardagen och genom självhjälpsåtgärder - också åtföljande all medicinsk behandling.

Framför allt ätbeteende och - om tillämpligt - alkoholkonsumtionsbeteende bör kritiskt ses över och justeras vid behov. Detta inkluderar också kontroll av den dagliga menyn. Maten som konsumeras bör vara så lätt att smälta som möjligt, innehålla naturliga komponenter som grönsaker och frukt och endast innehålla några få svårt att smälta komponenter som fetthaltiga produkter av animaliskt ursprung.

Eftersom det är mycket troligt att psyken också spelar en inte obetydlig roll i utvecklingen av diffus esophageal spasm, kan regelbunden användning av avslappningstekniker som yoga, autogen träning och meditation som självhjälpsåtgärder hjälpa till att övervinna sjukdomen.