Koloncancer

Med termen Koloncancer eller. Koloncancer är cancer som har lokaliserats i kolon. De maligna tumörerna uppstår främst från tarmslemhinnan.

Vad är koloncancer?

Tyvärr, som med många andra cancerformer, saknar kolorektal cancer karakteristiska tidiga symtom. Sjukdomen är ofta helt asymptomatisk, särskilt i de tidiga stadierna.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Maligna tumörer i området med tjocktarmen kallas tjocktarmscancer (tjocktarmscancer). Kolon börjar i sin tur i området till höger nedre del av buken. Där går den i tunntarmen och slutar slutligen vid anus.

Denna form av cancer som en ondartad tillväxt av celler utvecklas huvudsakligen från tarmens foder. I vissa fall sker degenerationen av initialt godartade tillväxter på tarmslemhinnan. Denna sjukdom förekommer vanligtvis endast efter 40 års ålder. 90% av alla drabbade är äldre än 50 år. Denna cancer är relativt vanligt i västra industriländer.

Koloncancer är den näst vanligaste cancern hos män och kvinnor. I Tyskland finns det cirka 39 000 nya manliga patienter och 33 000 nya kvinnliga patienter varje år. Koloncancer förekommer sällan i tillväxt- och utvecklingsländer.

orsaker

Det finns många orsaker till tjocktarmscancer. Det kan gynnas av olika riskfaktorer. Det finns ärvliga defekter i den genetiska sammansättningen som kan öka sannolikheten för tjocktarmscancer.

Dessa inkluderar följande sjukdomar: familjär adenomatös polypos, Gardner syndrom, Peutz-Jeghers syndrom och Lynch syndrom. En annan riskfaktor är kronisk tarmsjukdom. Detta inkluderar sjukdomar såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Båda sjukdomarna liknar symtom, komplikationer och behandlingar. De förekommer vanligtvis i barndom eller tonår.

Dessutom kan matvanor påverka. Fetma, en högkött- och fettrik diet, långvarig rökning, regelbunden och hög alkoholkonsumtion och en lågfiberdiet ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för matsmältningsproblem

Symtom, åkommor och tecken

Tyvärr, som med många andra cancerformer, saknar kolorektal cancer karakteristiska tidiga symtom. Sjukdomen är ofta helt asymptomatisk, särskilt i de tidiga stadierna. De första tecknen på tjocktarmscancer kan vara förändringar i tarmvanor.

Varje plötslig förändring i tarmrörelser hos patienter under 40 år bör därför undersökas närmare. Det kan finnas en växel mellan förstoppning och diarré. Ofta, illaluktande eller blyertstunna tarmrörelser kan också vara en indikation på en malign tarmsjukdom.

För att övervinna sammandragningen måste tarmmusklerna använda betydligt mer kraft, vilket kan leda till enorma kolkande svullande smärta. Under sjukdomsförloppet visas blod regelbundet på eller i avföringen. Den permanenta blodförlusten leder till järnbrist och anemi (anemi).

Symtom som oönskad viktminskning, nattsvett, feber, nedsatt prestanda och allmän trötthet är mindre specifika för kolorektal cancer, men tyder på en allmän malign sjukdom. I senare stadier av sjukdomen och när tumören växer kan den också kännas som en härdning i buken.

Om tumören har vuxit så stor att den hindrar tarmlumumen, inträffar tarmhinder. Läkare hänvisar till denna stängning som en ileus. Det manifesterar sig i fasthållning, illamående och kräkningar, en uppblåst mage och krampliknande smärta.

diagnos

Det finns olika metoder för läkare att diagnostisera koloncancer. Eftersom cirka hälften av alla tillväxter är belägna i ändtarmen kan läkaren känna dem med hjälp av en palpationsundersökning.

För djupare områden krävs emellertid en koloskopi. Emellertid är en koloskopi nödvändig för att undersöka hela tjocktarmen. Med denna metod kan läkaren också ta ett vävnadsprov från regioner som misstänks ha cancer samtidigt. Detta analyseras sedan under mikroskopet.

Särskilda röntgenundersökningar med kolon kontrast lavemang är också möjliga. Tidig upptäckt är avgörande för en framgångsrik sjukdomsförlopp. 95% av alla patienter överlever de kommande fem åren om de fick diagnosen denna cancer i de tidiga stadierna. Om tjocktarmscancer är långt framskriden minskar chansen för ett botemedel kraftigt.

komplikationer

Partiellt avlägsnande av tarmen kan vara lämpligt beroende på tumörens placering och storlek. I dessa fall sys respektive ändar av tarmen samman. Användningen av mat och reglering av tarmrörelser kan därefter vara problematisk.

I enskilda fall kan det vara nödvändigt att skapa en artificiell anus. De tillhörande psykologiska konsekvenserna för patienten avtar vanligtvis efter att stomin flyttas tillbaka. Dessutom finns det allmänna operativa risker (trombos, lungemboli och postoperativ sårläkning).

De vanligaste komplikationerna vid kemoterapi är allvarlig sjukdom med kräkningar, yrsel och tillfällig håravfall. Beroende på tumörklassificeringen och platsen för tumören kan före- eller postoperativ bestrålning av tumören vara lämplig. Många patienter upplever följande komplikationer under strålbehandlingen: diarré, hudirritation, buksmärta och en ökad mottaglighet för urinvägsinfektioner.

Om behandling för sjukdomen inte behandlas eller om behandling påbörjas för sent kommer tumören att fortsätta växa och bilda avlägsna metastaser i levern och lungorna. Om tumören växer aggressivt kan den bryta igenom tarmväggarna, så att tarminnehållet läcker ut i bukhålan och orsakar inflammation där. Ett botemedel är inte längre möjligt i detta stadium av sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

Karakteristiskt för en tumörinfektion av tjocktarmen är vanligtvis en lång fas utan symtom i det inledande skedet. De flesta patienter lider bara av ospecifik smärta. Av denna anledning känner läkarna bara tillväxt i den sista delen av matsmältningskanalen tack vare rutinkontroller. Om symptomen är massiva är tjocktarmscancer vanligtvis redan långt framskriden.

Ändå finns det några varningstecken för tidig upptäckt som förhindrar spridning av cancersår genom ett snabbt samråd med en läkare. Endast en koloskopi kan ge dig absolut säkerhet om tillståndet i tjocktarmen. Denna metod avgör mycket pålitligt om det finns några tillväxter i tjocktarmen.

Typiska varningstecken som kräver att en läkare utför en noggrann undersökning är regelbundna blodavlagringar på avföringen. En mörk missfärgning indikerar särskilt ett ursprung i tarmens inre område. Cancersår försämrar tarmfunktionen och provocerar tillfälliga växlingar från diarré och förstoppning utan någon rimlig förklaring för de drabbade.

Flaskhalsar gynnar också bildandet av mycket tunna blyertspallar. Överdriven slemavlagringar med relativt liten tarmrörelse på morgontimmarna indikerar sjukdom i rektum. Allmänna indikationer på tjocktarmen är smärta några timmar innan du går på toaletten.

Emellertid är isolerade buksmärta och kramper inte ett specifikt symptom på cancer, men det är dock lämpligt att söka en undersökning av en specialist vid regelbundna, milda sjukdomar. Familjeansamlingar av tjocktarmscancer, särskilt före 45 års ålder, bör definitivt tas upp av patienter vid presentationen.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Koloncancer behandlas vanligtvis kirurgiskt. Syftet med det kirurgiska ingreppet är att ta bort tumören helt. Vidare beror behandlingen på omfattning och typ av cancer.

Metastaser måste också elimineras vid behov. I ett avancerat skede kompletteras operationen ofta av strålterapi och kemoterapi. Innan det kirurgiska ingreppet används dessa behandlingsmetoder för att krympa tillväxterna.

Detta underlättar operationen. Efter operationen används kemoterapi och strålterapi för att döda alla återstående cancerceller. Strålterapi påverkar endast det lokala området i strålningsfältet. Kemoterapi upptäcker också sjuka celler i hela organismen. Det kombineras också med nyutvecklade preparat som möjliggör en bättre livskvalitet.

På detta sätt lindras smärtan effektivt, rörligheten upprätthålls under en längre tid och cancern kan stabiliseras ett tag med denna form av terapi. Patienter med tjocktarmscancer känner sig inte bara bättre fysiskt utan förbättrar också deras mentala tillstånd.

Outlook & prognos

Koloncancer är en av de typer av cancer vars prognos ursprungligen är ganska bra, men tyvärr upptäcks sjukdomen ofta sent. Detta förvärrar naturligtvis chansen för ett fullständigt botemedel och ett efterföljande cancerfritt liv.

Om koloncancer hittas i stadium I eller II är chansen ofta god att den helt eller åtminstone till stor del kan tas bort kirurgiskt. Patienten kan behöva kemoterapi efteråt eftersom det finns en risk att tjocktarmscancern redan har spridit sig. Men om den inte gör det och kan tas bort helt, kan en patient hoppas på botemedel.

Koloncancer upptäckt senare har dock inte längre en sådan prognos. Ofta har den redan spridit sig till andra organ och kan bara tas bort kirurgiskt i delar eller inte alls. Sedan beror prognosen på resultatet av kemoterapi och dess framgång i sin tur på ett antal andra faktorer såsom patientens allmänna hälsa, den individuella toleransen för kemoterapi eller ålder.

Koloncancer påverkar också absorptionen av näringsämnen, så undernäring kan snabbt uppstå med denna typ av cancer. Dessutom kan det vara nödvändigt att skapa en artificiell anus efter en operation. Även om detta är vänt, kan detta åtföljas av justeringsstörningar på grund av en försvagad sfinktermuskel.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för matsmältningsproblem

förebyggande

Risken för att utveckla tjocktarmscancer kan minskas genom att äta en hälsosam kost. En fiberrik diet i synnerhet kan förhindra olika typer av tjocktarms- och magcancer. Dessutom är det tillrådligt med ett liv med mycket motion och sport. I ålderdom är dock tidig upptäckt avgörande som ett förebyggande åtgärder. Detta förbättrar prognosen avsevärt. Så män och kvinnor från 50 års ålder bör gå till screening av tjocktarmscancer. Från 55 års ålder rekommenderas kolonoskopi vart tionde år för att upptäcka tjocktarmscancer i ett tidigt skede.

Eftervård

Diagnostik i tjocktarmscancer utgör några utmaningar efter avslutad behandling. Kroppen regenererar. De drabbade måste hitta vägen tillbaka till vardagen. Vid behov kan läkare beställa rehabiliteringsåtgärder eller ge hjälp med sociala och psykiska sjukdomar. Behandlingen resulterar ibland i sekundära symtom som inkontinens och matsmältningsbesvär.

Förutom att eliminera de akuta tecknen har uppföljning också en förebyggande karaktär. Det måste förhindras att cancerceller bildas igen, metastaser eller en tumör visas någon annanstans i tjocktarmen. Beroende på angreppsintensiteten har olika uppföljningsundersökningar fastställts.

Om prognosen är gynnsam kommer läkare att utföra en koloskopi utöver en fysisk undersökning. Om chansen för återhämtning försämras läggs ett antal ytterligare kontroller till. Bland annat ger bestämningen av tumörmarkören CEA klarhet om framstegen.

En ultraljud av buken och bröströntgen ordnas också regelbundet. Ju högre sannolikheten för återfall, desto mer frekventa uppföljningsbesök kommer att vara. Om utvecklingen är ogynnsam indikeras en sexmånaderscykel.

Du kan göra det själv

Förutom medicinska behandlingar har patienter med tjocktarmscancer vardagliga möjligheter att lindra symtom orsakade av själva sjukdomen eller terapierna. Det är viktigt att åtgärder för självhjälp alltid diskuteras med den behandlande läkaren.

Det är viktigt att resten av tarmen i kroppen efter operationen stöds i sin funktion och inte utsätts för någon undvikbar stress. Detta uppnås genom att undvika alltför påkostade måltider, dåligt matsmältbara livsmedel eller livsmedel som orsakar gas. Livsmedel rik på fiber är också lämpliga att stödja tarmen i dess naturliga matsmältningsaktivitet. I detta sammanhang är det också viktigt att dricka tillräckligt med vätskor i tarmen.

Patienter som har tappat mycket vikt på grund av tarmsjukdomen och terapin kan återfå vikt och styrka genom speciell mat. Självhjälpsgrupper för cancerpatienter, avkopplingsmetoder eller yoga är perfekta för mental förnyelse. Träning i frisk luft eller träffa vänner bidrar också till att skapa en positiv stämning och därmed en bättre livskvalitet.

Ostomartister kan göra mycket för att förbättra deras välbefinnande genom att ta hand om sin konstgjorda anus enligt instruktion av ostomisten. Det är också bra att lära sig genom diskussioner med experter, till exempel en psyko-onkolog eller stomatoterapeut, att medvetet acceptera stomin och inte kämpa med begränsningen dagligen.