Koloninflammation

Viktiga funktioner hos den mänskliga organismen tilldelas tjocktarmen med matsmältning och immunförsvar. Det är därför desto mer problematiskt om en inflammation utvecklas i tjocktarmen. Därför att Koloninflammation kännetecknas i akuta faser av svåra symtom, vilket kan leda till livshotande komplikationer om behandlingen inte mottas.

Vad är koloninflammation?

En schematisk illustration av tunntarms anatomi. Klicka för att förstora.

Kolonit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i stora och rektum, som också är känd i medicinsk jargon som ulcerös kolit. Inflammationen påverkar endast det övre skiktet i tarmslemhinnan, i vilket blödande magesår kan utvecklas.

Dessutom påverkas de som drabbas av koloninflammation också av ändtarmen, från vilken sjukdomen kan spridas i olika riktningar. En fullständig botning av inflammation i tjocktarmen har ännu inte varit möjlig, men symptomen kan minskas så långt som möjligt med lämpliga behandlingsmetoder. Kolonit förväxlas ofta med Crohns sjukdom.

Denna sjukdom påverkar emellertid endast tunntarmen, där flera hudlager blir inflammerade. Inflammation av tjocktarmen drabbar vanligtvis män mellan 16 och 25 år, även om det bara i Tyskland blir 20 personer per 100 000 invånare som blir sjuka varje år.

orsaker

De exakta orsakerna till koloninflammation har ännu inte klargjorts exakt. Det antas dock att inflammation orsakas av patientens genetiska smink. På detta sätt har speciella gener upptäckts som finns i en annan form i kroppen när koloninflammation finns.

Förutom ärftliga komponenter kan vissa riskfaktorer också öka risken för sjukdom. Å ena sidan inkluderar detta näring, eftersom vissa livsmedel med en hög andel laktos ofta inte tolereras av patienten. Å andra sidan kan en funktionsfel i immunsystemet leda till inflammation i tjocktarmen.

Även efter kirurgiskt avlägsnande av bilagan eller efter att ha avgivit tobak finns det en ökad risk för sjukdom. Psykosomatiska skäl utesluts emellertid som orsaken till koloninflammation.

Symtom, åkommor och tecken

En plötslig början är karakteristisk för koloninflammation. Den drabbade personen lider vanligtvis av svår diarré, som är vattnig till tunn.

Beroende på sjukdomsförloppet kan koloninflammation ha ett annat utseende med olika symtom. I allmänhet verkar inflammation i tjocktarmen endast lurande i början och visar endast starka symtom i senare skeden. Ibland förekommer sjukdomen plötsligt utan några tidigare tecken.

Under en akut fas av sjukdomen är svår diarré det avgörande kännetecknet för koloninflammation.Där diarré kan uppstå upp till fyrtio gånger om dagen och har ofta blodiga och slemmiga sekret. Tarmrörelsen är i allmänhet mycket smärtsam och kan ofta resultera i fekal inkontinens, där de drabbade inte längre kan kontrollera sin avföring.

Patienter med koloninflammation uppvisar också flatulens, som vanligtvis orsakas av en sockerintolerans. De beskrivna symtomen åtföljs också av stark, vågig buksmärta i nedre del av buken, som i medicinsk terminologi kallas kolik. Kolik uppstår genom krampiga muskelsammandragningar i tjocktarmen och kan orsaka illamående och kräkningar hos patienten.

Vidare är en betydande acceleration av hjärtslaget till 100 slag per minut möjlig, vilket i extrema fall kan leda till cirkulationscirkulation. I allmänhet resulterar akuta uppblåsningar också i en allmän försämring av hälsan, eftersom prestanda, energi och vikt minskar. I mer sällsynta fall förekommer också attacker av feber och inflammation i leder, hud eller ögon.

diagnos

Diagnosen koloninflammation är indelad i två grundläggande delar. Till exempel registreras patientens individuella medicinska historia först som en del av en anamnes, innan en fysisk undersökning utförs i nästa steg. Denna undersökning är vanligtvis en koloskopi, under vilken ett undersökningsinstrument, det så kallade endoskopet, införs genom anus.

Sedan kan slemhinnans tillstånd och möjlig inflammation bedömas. Pusavlagringar kan också detekteras med denna metod. Vidare är det möjligt att ta vävnadsprover som används för en mikroskopisk undersökning i laboratoriet och därmed ger ett exakt resultat. Om misstanken om koloninflammation härdas utförs en andra reflektion vid en senare tidpunkt för att bekräfta diagnosen.

Intervallet mellan koloskopier beror på patientens hälsotillstånd. Förutom kolonoskopi, om det finns misstankar om koloninflammation, tas också ett blodantal. I synnerhet är hemoglobinvärdet och värdet av det så kallade C-reaktiva proteinet avgörande för att bestämma inflammation.

En progressiv mätning av hemoglobinvärdet möjliggör bestämning av respektive omfattning av inflammation och mängden blodförlust. För att ytterligare säkerställa diagnosen kan levervärdena också bestämmas, som vanligtvis ökas med två enzymvärden vid koloninflammation. Avföringen undersöks också på laboratoriet för att utesluta bakteriell infektion som orsak till koloninflammationen.

komplikationer

De konventionella symptomen på inflammation i tjocktarmen kan i vissa fall försvåras av komplikationer. Det är bland annat möjligt för kraftig blödning att inträffa under akuta återfallsfaser, vilket kräver övervakning av patienter.

De drabbade kan också utveckla anemi eller anemi för kort, till följd av blodig diarré. En farlig expansion av tjocktarmen är också tänkbar, känd inom medicinen som megacolon. Megacolon orsakas av förlamning av tarmen. Detta resulterar i sin tur från en stadig ackumulering av avföringen i tarmen, eftersom detta inte längre rör sig som ett resultat av inflammation och inte kan transportera avföringen.

Som en ytterligare konsekvens kan tarmen expanderar smärtsamt i detta sammanhang, vilket i sin tur kan utgöra livshotande hot såsom inflammation i bukhinnan eller ett tarmbrott.

När ska du gå till läkaren?

När de första tecknen visas och du känner dig obehag i tarmen, rekommenderas alltid ett läkarbesök för att klargöra orsaken till symtomen. Ett besök från en expert är dock nödvändigt senast efter att symtom som blodig diarré eller svår buksmärta har inträffat. Detta är särskilt användbart mot bakgrund av möjliga komplikationer som kan uppstå om diagnosen eller behandlingen är för sent. Om möjligt bör en gastrointestinal specialist som en internist, proktolog eller gastroenterolog konsulteras och undersökas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

På grund av otillräcklig förtydligande av orsaken till koloninflammation kan befintliga behandlingsmetoder endast innehålla symtomen på sjukdomen. Även om det inte finns något komplett botemedel mot sjukdomen kan de drabbade leva en helt normal vardag i symptomfria livsfaser.

Att upprätthålla en vätskeintensiv diet med låg fiber och kalorifattig diet kan ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Om den berörda personen har laktosintolerans kan laktosfria mjölkprodukter användas. Om å andra sidan fettabsorptionen påverkas bör produkter med så kallade MCT-fetter från dietprodukter konsumeras.

Ofta används antiinflammatoriska läkemedel i detta sammanhang, vilket enormt ökar tiden mellan två attacker. 5-ASA-beredningar är lämpliga för läkemedelsbehandling, vars effekt stöds av administrering av kortison vid behov. Så kallade immunsuppressiva medel kan också tas för att undertrycka immunsystemet. Däremot förskrivs antibiotika sällan.

De respektive läkemedlen appliceras vanligtvis vid inflammationspunkten där inflammationens omfattning är störst och riskerna är lägsta. I speciella fall kan läkemedlen också injiceras via blodomloppet. Betydande bristsymtom till följd av svår diarré kan bekämpas med vitamintillskott och mineraltillskott, om en enkel dietförändring inte lyckades.

Om sjukdomsförloppet är särskilt allvarligt eller åtföljs av komplikationer är kirurgi vanligtvis oundgänglig. Under operationen avlägsnas tjocktarmen och tunntarmen återplaceras så att den drabbade personen kan utföra en konventionell avföring. I vissa extrema situationer kan skapandet av en konstgjord anus emellertid inte längre undvikas.

Outlook & prognos

Ingen klar prognos kan göras i närvaro av koloninflammation. I allmänhet kan man dock säga att ett komplett botemedel mot sjukdomen fortfarande är omöjligt. Men om inflammation förblir begränsad till slutet av tjocktarmen och ändtarmen, kan en positiv kurs med en genomsnittlig livslängd antas.

Redan minskar måtten att administrera 5-ASA-preparat cancerrisken med enorma 75%. Ändå finns det en avsevärt ökad risk för att utveckla koloncancer hos patienter med koloninflammation. Å andra sidan, om komplikationer av inflammation såsom cancer uppstår, minskar livslängden avsevärt om dessa diagnostiseras och behandlas relativt sent. Med hjälp av tidig kirurgisk behandling eller läkemedelsbehandling kan patienter vanligtvis leva en normal vardag.

förebyggande

Riktat förebyggande av koloninflammation är inte möjligt på grund av de osäkra orsakerna till sjukdomen. Att följa vissa åtgärder kan dock förlänga de lugna faserna av sjukdomen eller eftergivningsfaserna och därmed underlätta vardagen för de drabbade. En allmänt hälsosam livsstil, som främst kännetecknas av en balanserad kost, är viktig för detta.

Så främst lätt smältbara livsmedel bör konsumeras, som kännetecknas av en optimal näringssammansättning. Att få tillräckligt med träning är också avgörande för en hälsosam livsstil. Psykologiska bördor som stress bör också förebyggas så mycket som möjligt. På grund av den ökade risken för tjocktarmscancer bör de drabbade delta i regelbundna förebyggande undersökningar.

Eftervård

När det gäller koloninflammation finns det vanligtvis bara några få åtgärder och alternativ för uppföljning för de drabbade. Den drabbade personen är främst beroende av rätt och framför allt av den tidiga behandlingen av koloninflammationen så att den inte sprider sig till de andra organen. Om sjukdomen inte behandlas kan det i värsta fall till och med leda till dödsfall.

Därför är tidig diagnos huvudfokus för denna sjukdom. I de flesta fall kan sjukdomen behandlas med medicinering, främst antibiotika. Behandlingen varar i ungefär en vecka med korrekt och regelbunden användning av medicinen. I många fall, efter att symtomen har avtagit, rekommenderas ytterligare uppföljningsundersökningar för att tidigt identifiera ytterligare symtom.

Den drabbade personen ska bara äta sparsam mat under behandlingen och bara vänja sig till den vanliga maten igen efter behandlingen. I många fall bör tester också utföras för intolerans och allergier som kan ha utlöst tjocktarmsinflammationen. Detta kan förhindra en ny koloninflammation.

Du kan göra det själv

Om det redan finns koloninflammation kan de drabbade oberoende minska symtomen utöver den behandlingsmetod de har valt. Sjuka människor rekommenderas särskilt att ändra sin diet, känd som undvikande diet. Som en del av denna diet bör inflammationsfrämjande livsmedel tas bort från menyn och ersättas med antiinflammatoriska produkter. Detta kan minska risken för komplikationer och lindra vissa symptom.

Särskilt under återhämtningsfaser bör fokus vara på en balanserad kost rik på fiber. Däremot kan livsmedel som mjölk, havre eller spannmål ofta utlösa matintoleranser. Om det finns en återfallsfas är en diet med låg fiber en viktig vikt. I slutändan botar emellertid även efter en undvikande diet inte fullständigt koloninflammation.