Små tarmscancer

Tumörens tumörer, t.ex. Små tarmscancer, tillhör de ganska sällsynta patologiska förändringarna i tarmsystemet och kännetecknas av en gradvis sjukdomsförlopp.

Vad är liten tarmcancer?

Ursprungligen finns det inga symtom vid tunntarmscancer. Efter ett tag observeras ospecifika symtom som också kan uppstå vid andra sjukdomar. Patienten lider ofta av buksmärta, illamående, kräkningar, förstoppning och diarré.
© crevis - stock.adobe.com

Små tarmscancer eller Tunntarmen tumör kan definieras som en tumör som manifesterar sig i ett specifikt område i tarmen, dvs matsmältningskanalen. Små tarmscancer kan erkännas som en godartad eller en malign tumör, beroende på dess typiska karaktär och vilka typer av celler den innehåller.

En godartad tumör i tunntarmen kallas en polyp i tunntarmen, och en malig tumör kallas tunntarmen. Eftersom tunntarmen består av olika zoner behöver tunntarmen inte begränsas till ett specifikt område och kan förekomma lokalt i hela tunntarmen.

Av denna anledning klassificerades tunntarms tumör beroende på dess plats. Förutom den små tarmtumören i tolvfingertarmen, kan också tarmcancer utvecklas i jejunum eller ileum. Den maligna formen av tunntarms tumörer är typisk för tolvfingertarmen.

orsaker

Som en del av den riktade sökningen efter orsaken har det ännu inte varit möjligt att klargöra vilka triggers som kan vara ansvariga för utvecklingen av tunntarmscancer. För närvarande kortfattas olika samtidiga eller tidigare sjukdomar såsom Crohns sjukdom, de så kallade polypos-syndromen och Peutz-Jeghers-syndrom som ärftliga orsaker samt ett reducerat immunsystem för utveckling av små tarmsvulster.

Förutom de inre faktorerna som utlöser tillväxten av tunntarms tumörer, kan yttre påverkan som cancerframkallande ämnen från livsmedel som konserveringsmedel och färgämnen samt olika kemiska ämnen också vara möjliga orsaker. En tumör i tunntarmen kan utvecklas, särskilt hos personer som är HIV-infekterade och har överlevt en organtransplantation.

Symtom, åkommor och tecken

Ursprungligen finns det inga symtom vid tunntarmscancer. Efter ett tag observeras ospecifika symtom som också kan uppstå vid andra sjukdomar. Patienten lider ofta av buksmärta, illamående, kräkningar, förstoppning och diarré. När sjukdomen fortskrider uppstår blödningar och colicky smärta.

I extrema fall kan tumörens tillväxt leda till en livshotande tarmhinder. Detta tillkännages också av colicky smärta i området med naveln och kräkningar. Ofta finns det också en ökad ansamling av gas i tarmen, svår flatulens och förstoppning.

De sistnämnda symtomen förekommer dock endast vid djupare tarmcancer. Om tumören är högre upp i tunntarmen är dessa symtom ofta frånvarande. Utan behandling påverkas fler och fler tarmsektioner. Först sprids cancern i tarmens angränsande slingor och leder till vidhäftningar. Förutom en tarmobstruktion kan tarmperforeringar och blödning också uppstå i senare faser av sjukdomen.

Dessa är livshotande komplikationer som kan leda till dödsfall redan innan metastaser utvecklas. Efter metastasering via lymfkörtlarna kan dottertumörer växa i lungorna, benen och andra organ. Så småningom kan cancer sprida sig i bukhinnan och orsaka betydande vattentäthet i buken.

Diagnos & kurs

Tunntarmscancer märks endast från en viss storlek. Beroende på ett visst tillväxtstadium orsakar tunntarmen tumörer typiska symtom som förstoppning, illamående och kräkningar samt smärta i nedre del av buken. Matsmältningsaktiviteten kan också påverkas, beroende på typen av liten tarmtumör.

I de avancerade stadierna av tarmtumörer klagar många människor för blodiga avföringar och blodiga utsöndringar från tarmen. När tumören fortsätter att växa kan en ondartad tunntarms tumör leda till bildning av metastaser genom spridning av celler som fäster sig till andra organ och utlöser cancerväxt där.

Diagnosen av tunntarms tumörer är ganska mångfaldig och utförs med tekniska procedurer såsom röntgenassisterad undersökning, spegling av tarmen, diagnostik med ultraljud och en operativ öppning av bukhålan. Detta är också känt som en utforskande laparotomi.

Hos människor med liten kroppsvikt kan en stor tumör i tunntarmen kännas för hand. Laboratorietester av avföring indikerar också att en tumör finns i tarmen. Den slutliga förtydligningen av huruvida det är liten tarmcancer görs endast genom ytterligare åtgärder.

komplikationer

Tarmhinder som orsakas av tumören är karakteristisk för liten tarmcancer. Efterföljande genombrott genom tarmväggen orsakar peritonit. Typiska biverkningar är buksmärta, förstoppning, blod i urinen, diarré, illamående och kräkningar. Dessa hälsoproblem är livshotande och kräver omedelbar behandling och intensiv medicinsk vård.

Vanligtvis är dessa komplikationer ett tecken på avancerad koloncancer. Typen och omfattningen av hälsoproblemen bestämmer sjukdomsförloppet och därmed risken för återhämtning. För godartade tunntarms tumörer i form av tarmpolypper, små tumörer utan involvering av lymfkörtlar och angränsande organ med metastaser är prognosen gynnsam.

Typiska allvarliga störningar är spridning av tumörer och metastaser till angränsande organ såsom levern, njurarna och urinblåsan. Denna kurs av sjukdomen kan leda till deprimerade vitala blodkärl samt infarkt och död i tarmen och andra drabbade organ. Levern påverkas oftast av spridningen av tumörer och metastaser.

Det finns koagulationsstörningar, leversvikt, nedsatt medvetande och ödem. Ihållande hosta med blod är en indikation på att cancern redan har spridit sig till lungorna. Överlevnadshastigheten fem år efter sjukdomens början är 95 till 5 procent beroende på komplikationer och sjukdomens stadium.

Om patienten redan är i slutstadiet av sjukdomen är prognosen alltid negativ, eftersom döden inträffar inom några veckor eller månader även med lämpliga behandlingar och behandlingar. Utan behandling är små tarmscancer alltid dödlig.

När ska du gå till läkaren?

Små tarmscancer orsakar vanligtvis bara symtom - om inte alls - i ett avancerat skede. Det rekommenderas därför att starta screening av tjocktarmscancer vid 50 års ålder. Personer med nära släktingar som har tarmpolypper eller annan typ av cancer bör gå till regelbunden tidig upptäckt när de är yngre. Detsamma gäller för andra riskgrupper som patienter som har övervunnit tjocktarmscancer eller personer med ett försvagat immunsystem eller befintliga hjärt-kärlsjukdomar.

En medicinsk undersökning rekommenderas senast när de första symtomen på en allvarlig tarmsjukdom uppträder. Dessa kan vara ovanligt svåra magproblem som kräkningar, illamående eller smärta och blodavlagringar i avföringen. Om allvarliga symtom som tarmhinder eller kolickig magsmärta uppstår, måste en akutläkare omedelbart ringas.

Dessutom bör du se en läkare med svår flatulens, frånvarande tarmrörelser och viktminskning. Som allmän regel krävs medicinsk rådgivning så snart symptom uppstår som inte kan spåras tillbaka till någon specifik orsak och inte försvinner efter några dagar.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Valet av behandling bestäms av typen av liten tarmtumör. En godartad tunntarms tumör eller polyp kan tas bort kirurgiskt. Operationen baseras antingen på en endoskopisk procedur eller en så kallad öppen operation med ett normalt buksnitt.

Den endoskopiska varianten används ibland också för att ta vävnadsprover om man tänker tunntarmscancer.

Om diagnosen visar att tunntarmen är ondartad och uppträder som tunntarmscancer används kirurgiskt avlägsnande i kombination med efterföljande strålning och kemoterapi. Vissa typer av tumörer kan endast botas med strålbehandling utan kirurgiskt avlägsnande.

Outlook & prognos

Eftersom liten tarmcancer är en tumör beror den fortsatta kursen mycket på diagnostiden och tumörens spridning. Om metastaser redan har inträffat, minskas vanligtvis livslängden för den drabbade signifikant och tunntarmen kan inte botas helt.

Med en tidig diagnos ökar dock chanserna för en positiv sjukdomsförlopp. Om cancer i tunntarmen inte behandlas kommer den drabbade personen att drabbas av förstoppning, diarré och svår buksmärta. Det kan också leda till permanent illamående eller blodiga avföringar. Livskvaliteten för de drabbade är avsevärt begränsad och minskad av sjukdomen.

Ju tidigare cancer i tunntarmen avlägsnas, desto mer troligt är det att cancern ännu inte har spridit sig ytterligare i kroppen. Kirurgiska ingrepp och kemoterapi kan hjälpa till att lindra symtomen. Kemoterapi är dock förknippat med allvarliga biverkningar. Dessutom kan en hälsosam livsstil ha en mycket positiv effekt på sjukdomsförloppet och förhindra utveckling av små tarmscancer.

förebyggande

Hittills är inga väsentliga förfaranden kända för att förebygga tumörer i tunntarmen. Endast en möjlig tidig upptäckt kan öka risken för ett botemedel vid tunntarms tumör som cancer. Dessutom inkluderar profylax mot tunntarms inneslutning av viktiga riskfaktorer och en hälsosam livsstil.

I samband med tumörförhindrande av tunntarmen baseras detta på att undvika ogynnsamma livsstilsvanor, vilket särskilt är resultatet av intag av alkohol, nikotin och cancerframkallande ingredienser i maten. En kost rik på fiber och vitaminer, tillräcklig träning för att stärka kroppens immunförsvar och en sund kroppsvikt kan förhindra tumörer i tunntarmen.

Eftervård

Uppföljningsvård beror på typen av tidigare behandling. Om en liten tarmresektion inte kunde undvikas, tillhandahålls också specialteam. Ofta finns det ett korttarmssyndrom, vilket gör det svårt att ta upp näringsämnen. En speciell, övervakad kost är här nödvändig. Detta kan också resultera i ytterligare operationer.

Om det är nödvändigt att skapa en konstgjord anus (anuspropeter, stomi) kommer ett utbildat team (stomoterapeut) att övervaka och övervaka uppföljningsvården tillsammans med en specialist. Sjukhuset kan lämnas efter fem till sju dagar efter drift med regelbundet matintag och eliminering. Ytterligare efterbehandling sker hemma; eventuellt i samarbete med en vårdtjänst.

Suturer avlägsnas vanligtvis tio till tolv dagar postoperativt av den behandlande läkaren eller husläkaren. Han måste också övervaka framstegen och vidta lämpliga åtgärder vid resorptionsstörningar som indikerar korttarmssyndrom. Parenteral näring via en portimplantat i en central ven kan vara tänkbar.

Om en lättnadsstom har applicerats kan den flyttas tillbaka senare. Om kirurgiska åtgärder inte indikeras utförs en regelbunden uppföljning av det drabbade området (inklusive lymfkörtlar och metastaser i angränsande områden) efter kemoterapi eller strålning. Vid återkommande karcinom måste behandlingsåtgärder (inget botemedel, endast innehålla karcinom så mycket som möjligt) förklaras och genomföras. Detta görs via kemoterapi, strålning och / eller medicinering.

Du kan göra det själv

Små tarmscancer måste definitivt behandlas av en läkare. Självhjälpsåtgärder bör endast utföras utöver den medicinskt ordinerade behandlingen.

Ett viktigt bidrag som patienten kan göra själv är att minska riskfaktorer som är förknippade med vissa livsstils- och matvanor. Vissa faktorer har visat sig vara kopplade till en ökad risk för koloncancer. Detta inkluderar en fettsnål, fettrik diet och regelbunden konsumtion av kött- och korvprodukter.

Det antas att den långa tiden dessa livsmedel stannar i tarmen innebär att cancerframkallande ämnen förblir i kontakt med tarmslemhinnan längre och försämrar tarmcellerna. Fetma, brist på motion och överdriven konsumtion av alkohol och nikotin är också kontraproduktiva. Däremot sägs ämnet klorofyll, som finns i gröna sallader och gröna grönsaker, ha en positiv effekt. I naturopati används klorofyll också som en isolerad aktiv ingrediens mot tjocktarmscancer.

Patienter som behöver en stomi (artificiell tarmanus) lider ofta av detta främst mentalt. Förutom psykoterapi kan kontakt med andra drabbade också hjälpa till att komma till rätta med de nya livsvillkoren. Det finns olika självhjälpsgrupper som också finns online. Många av dessa föreningar presenterar också produkter som underlättar livet med en stomi.