klotrimazol tillhör det breda spektrumskyddsmedel. Medlet används för att behandla olika svampinfektioner (mykoser).
Vad är klotrimazol?
Clotrimazol är ett antisvampmedel som kommer från gruppen av imidazoler. Det ges för att behandla svampinfektioner på huden. Eftersom klotrimazol verkar mot olika svampar, används det som ett brett spektrum svampmedel.
Utvecklingen av clotrimazol ägde rum mellan 1967 och 1969 i Tyskland i forskningsanläggningarna i Bayer AG. Experimentella och kliniska studier följde från 1970 till 1972 för att testa effektiviteten och toleransen hos det svampdämpande medlet. De första patenten utfärdades i USA 1972. Ett år senare kom clotrimazole ut på marknaden i Förbundsrepubliken Tyskland under varumärket Canesten®. Medlet kan administreras som en grädde, vaginal tablett och lösning.
Eftersom klotrimazol visade sig tolereras väl, kunde antimykotiskt undantas från receptbelagda krav från 1977. Effekterna av klotrimazol har klargjorts genom studier sedan början av 1980-talet. Läkemedlet används för närvarande mot många hudsvampinfektioner.
Farmakologisk effekt
Clotrimazol tillhör gruppen triazoler och imidazoler. Effekten av det svampdämpande medlet är baserat på att förstöra cellväggsbildningen av skadliga svampar. På detta sätt kan svampens tillväxt begränsas.
Clotrimazol hämmar substansen ergosterol. Produktionen av ergosterol, som sker i olika steg, utförs av olika enzymer. Genom att hämma ett visst enzym garanterar clotrimazol att uppbyggnaden av ergosterol avbryts. Detta resulterar i en störning av cellväggsbildningen under celldelningen. Detta resulterar i en hämning av svamptillväxten så att den inte kan spridas längre.
Inom medicinen benämns den svampdödande effekten också som fungistatisk. Med motsvarande höga doser är en fungicideffekt också möjlig. Clotrimazole har också egenskapen att kunna agera mot speciella korynebakterier. Av denna anledning är svampmedlet också lämpligt för behandling av infektioner med dessa stavformade bakterier.
Efter oral administrering absorberas 90 procent av klotrimazol. Efter cirka fyra timmar har det svampdämpande medlet nått de flesta vävnaderna i organismen. Det når sin högsta koncentration efter en period på 25 timmar i levern, fettvävnaden, huden och binjurarna. Inaktivering av läkemedlet äger också rum i levern. 90 procent av clotrimazol utsöndras i feces. De återstående tio procenten lämnar kroppen med urinen.
Medicinsk applikation och användning
De flesta svampframkallande svampar kan behandlas med klotrimazol. Dessa inkluderar främst svampinfektioner i huden och den kvinnliga slidan, samt svampspiksjukdomar som förekommer på händer och fötter.
Doseringsformerna av klotrimazol mot hudsvampar (dermatofyter), mögel eller jäst är olika. Stora svampinfektioner kan behandlas effektivt med sprayer. Dessa är också lämpliga för att spruta föremål. Dessa inkluderar skor, när det gäller idrottsman fot.
Krämer används främst för att behandla könsregionen. Men vaginala suppositorier eller vaginala tabletter kan också administreras. Vanligtvis behandlas inflammatoriska jästinfektioner. Vidare är klotrimazol lämplig för terapi av superinfektioner som utlöses av bakterier som kan bekämpas med klotrimazol.
Vaginala tabletter är också effektiva mot trikomoniasis, vilket är en infektion med mikroorganismen Trichomonas vaginalis.
Clotrimazol används som ett pulver för att utföra efterbehandling av hudsvampinfektioner. Det är också möjligt att använda pulvret för att förhindra svampinfektioner. Den torra effekten av pulvret är särskilt fördelaktig eftersom svamp föredrar att föröka sig i en fuktig miljö.
Dosen av klotrimazol beror på svampsjukdomens omfattning. Medlet appliceras eller sprayas direkt på det drabbade området. Den vanliga dosen är en till tre applikationer per dag. Sammantaget tar klotrimazolterapin två till fyra veckor. För att förhindra ett återfall bör vi fortsätta behandlingen i en till två veckor efter att symtomen har avtagit.
Risker och biverkningar
Biverkningar av behandling med clotrimazol förekommer sällan, eftersom medlet i allmänhet tolereras väl. Vissa människor kan dock uppleva klåda, tillfällig rodnad i huden, sviande, brännande och torr hud. Ibland uppstår också allergiska reaktioner.
Clotrimazol får inte användas om patienten är överkänslig mot det svampdämpande medlet. Under den första fasen av graviditeten bör klotrimazol för behandling av en jästinfektion endast ges under noggrann övervakning av en läkare. Det finns en misstanke om att det svampdödande läkemedlet kan orsaka missfall.
Men om klotrimazol endast absorberas lokalt på huden finns det ingen risk för skada på barnet. Undvik att använda det svampdämpande medlet på bröstet medan du ammar. Detsamma gäller för administrering av den aktiva ingrediensen till spädbarn och små barn.
Med samtidig behandling av klotrimazol och andra svampdödande medel, såsom nystatin, natamycin och amfotericin B, är interaktioner möjliga. Detta leder till en minskning av effektiviteten hos klotrimazol. Samtidigt kan clotrimazol minska de positiva effekterna av dessa läkemedel. Det finns också risken att effekten av medlet reduceras genom användning av kosmetika, deodoranter eller intima hygienmedel.
