Kroniska näsblod

Nosblödningar är en av de vanligaste vardagliga sjukdomarna i vårt samhälle. Ofta räcker en kraftig blåsning av näsan eller ett lätt slag för att spränga de fina blodkärlen i människans nässlemhinna. I vissa fall förekommer detta mer och mer och utan någon uppenbar orsak, så att en kroniska näsblödningar kan talas.

Vad är kronisk näsblödning?

Kronisk näsblödning, som kallas epistaxis i medicinsk jargon, kan uppstå som en symptomatisk följd av olika underliggande sjukdomar och därmed på grund av en mängd olika faktorer och med varierande frekvens och intensitet. Den mänskliga nässlemhinnan är extremt väl försedd med blod och korsas av de finaste kapillärsystemen, som kan spricka på grund av olika faktorer och orsaka mer eller mindre massiv blödning i näsan.

Vid känsliga slemhinnor är det ofta tillräckligt med att skaka eller blåsa näsan för att utlösa denna typ av blödning sporadiskt. Om det är en kronisk näsblödning inträffar detta vanligtvis plötsligt och utan direkt igenkännande skäl, men med återkommande regelbundenhet. I detta fall bör den underliggande orsaken klargöras av en läkare.

orsaker

Som regel är en kronisk variant av näsblödning resultatet av en annan sjukdom. I många fall finns det en vaskulär sjukdom eller en störning i blodkoagulering, som i sin tur kan orsakas av metabola sjukdomar eller genom långvarig användning av olika läkemedel.

I likhet med nedsatt blodkoagulation kan högt blodtryck också vara en möjlig orsak till kroniska näsblod. Men ofta finns det också en lokal underliggande sjukdom: Eventuella störningar i nasopharynx kan orsaka svullnad i nässlemhinnan till följd av förkylning och därmed indirekt utlösa kronisk blödning i näsan. Pollen- eller djurhårallergier främjar också överdriven svullnad i nässlemhinnan och kan därför vara orsaken till återkommande blödningar.

Godartade eller maligna nästumörer är också möjliga orsaker till kroniska näsblödningar: Om tillväxterna i det inre av näsan växer överdrivet kan de permanent skada slemhinnan och uppmuntra till kraftiga blödningar. Medfödda eller oavsiktliga missbildningar i nässeptumet utlöser ofta kronisk blödning i näsan; utskjutande sporrar eller brosk kan allvarligt skada slemhinnan och därmed skada det oåterkalleligt.

En annan faktor som ofta är ansvarig för kroniska näsblödningar är konsumtionen av vissa läkemedel eller kontakt med aggressiva kemikalier, som vanligtvis orsakar sprickor och hål i den känsliga nässlemhinnan.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar med detta symptom

• Blodkoagulationsstörning
• kall
• polyper

• Metabolisk störning
• hösnuva
• Drogmissbruk

• högt blodtryck
• Allergi för husdjurshår
• Drog allergi

Diagnos & sjukdomsförlopp

Regelbundna kroniska näsblödningar kan lätt diagnostiseras baserat på de tydliga symtomen. För att initiera lämplig behandling bestämmer därför den behandlande läkaren först den underliggande sjukdomen som orsakar blödningen. Genom att bestämma blodvärdena och med hjälp av medicinska procedurer som MRT och CT kan kroppens egen orsak bestämmas exakt.

En annan avgörande punkt för att ställa en diagnos är de tillhörande symtomen, som uppträder i kombination med näsblödningen och kan ge betydande information om respektive underliggande sjukdom. De drabbade klagar ofta på tandvärk och smärta i det inre och yttre området av näsan. Om en purulent urladdning inträffar från näsan kan detta vara det första tecknet på en nästumör. Ofta finns det också en stark känsla av utmattning och en ökad känsla av svaghet.

Om den kroniska näsblödningen åtföljs av andra blödningar i atypiska delar av kroppen, kan detta indikera en blödningsstörning. Om ytterligare feber uppstår förstärks misstanken på en annan kronisk infektion.

komplikationer

Kroniska näsblödningar innebär olika risker på grund av blodförlust å ena sidan och skador på slemhinnan å andra sidan. Vid svåra näsblödningar finns det till exempel risk för cirkulationscirkulation och permanent följdskada på grund av anemin som uppstår. Det finns också risk för att blod tränger igenom vindröret och orsakar andnöd och till och med kräkningar.

Med arteriella näsblödningar kan den snabba blodförlusten leda till att patienten blöder till döds. Symtom som trötthet och trötthet som uppstår till följd av blodförlust är mindre allvarliga. De första tecknen är blek hud och skakningar, med symtomen som ständigt ökar och, om de lämnas obehandlade, kan också leda till cirkulations kollaps. Dessutom får kroniska näsblödningar kroppen att sakna vitamin B12, järn och andra mineraler, vilket kan leda till en mängd andra komplikationer. Typiskt är pernicious anemi, som uppstår till följd av vitamin B12-brist och leder till förändringar i slemhinnan, brinnande tungan och andra klagomål.

Kylkomprimeringarna och snabbt näsduken som ofta används i kroniska näsblödningar gynnar komplikationer som hypoxi eller bihåleinflammation. I allmänhet gynnar nasalt insatta trasor eller bandage cirkulationsstörningar i slemhinnan och kan därmed utlösa ett toxiskt chocksyndrom i extrema fall. Olämpliga behandlingsåtgärder, såsom att luta huvudet tillbaka och låta blodet rinna tillbaka i näsan, kan i sin tur leda till ytterligare symtom.

När ska du gå till läkaren?

Om näsblödningar inte har någon tydligt identifierbar orsak, till exempel den mekaniska effekten av ett slag eller extremt våldsamt gnugga när du blåser näsan och om det inträffar flera gånger utan anledning, kallas det kroniska näsblod. Den kroniska näsblödningen som kommer ut ur det blå är inte bara irriterande. Kroniska näsblödningar kan ha en sjukdomsrelaterad orsak och bör därför alltid klargöras av en läkare.

Förutom ökat blodtryck kan kroniska näsblödningar bero på en blodkärlsjukdom eller blodproppsstörning. Det kan också utlösas av vissa metaboliska sjukdomar eller läkemedel som har tagits. När det gäller svår förkylning med nedsatt nesofarynx finns det motiverad misstank för sambandet mellan näsblodet och det svullna och irriterade nässlemhinnan.

Allergier mot pollen eller djurhår kan ha en liknande effekt. För kroniska näsblod måste naturligtvis också tillväxt i näsan, deformiteter och tumörer övervägas. Den behandlande läkaren bör också fråga sin patient om - mestadels professionell - hantering av aggressiva kemikalier och all användning av läkemedel.

För behandling av kroniska näsblödningar, förutom husläkaren, är en internist, öron-, näs- och halsspecialist, allergist eller kirurg möjlig. Vid en ovanligt våldsam kronisk näsblod med hög blodförlust bör en akutläkare kallas som en försiktighetsåtgärd.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I likhet med diagnosen beror terapierna och behandlingsalternativen i fråga också på respektive kausiell sjukdom. Om det bara finns ett kroniskt svullande nässlemhinna kan detta behandlas med speciella sprayer som huvudsakligen innehåller avsvällande medel. Om den underliggande orsaken är en bakteriell infektion, kan patienten behandlas effektivt med ett antibiotikum.

Det medicinska förfarandet för koagulationsstörningar och högt blodtryck liknar: Här används läkemedelsbehandlingar för att läka den drabbade. I många fall kan orsaken till kroniska näsblödningar också elimineras kirurgiskt. Om nasal septum är krökt eller deformerad kan utskjutande brosk och sporrar avlägsnas helt med hjälp av en operation.

Maligna nästumörer behandlas på liknande sätt; Vid godartade tumörer är kirurgiskt avlägsnande endast möjligt om dessa hindrar andning. Med denna och relaterade behandlingsmetoder kan kroniska näsblödningar vanligtvis behandlas innan de orsakar allvarliga hälsokonsekvenser för den berörda personen. Om den inte behandlas kan den höga blodförlusten hos patienten leda till allvarliga sekundära sjukdomar; cirkulationsproblem och till och med svimning besväringar uppstår ofta.

Outlook & prognos

Normalt är näsblod i näsans främre område inte farligt. Blödningen kan stoppas snabbt med specifika åtgärder. Om det finns en allergisk orsak som hö feber kan behandlingen pågå i flera år. Om blödningen kvarstår under en längre tid trots de åtgärder som vidtagits kan blödningen hämmas genom att utplåna det skadade blodkärlet eller näspakningen.

Nosblödningen på baksidan av näsan är svårare att hitta och kontrollera. Detta kan åtgärdas med ett klipp eller en operation. Dessa metoder förhindrar ytterligare blödning från näsan.

Men om det finns en allvarlig intern sjukdom, kan blödningen komma tillbaka. Det är viktigt att en tidig diagnos ställs av en ENT-läkare, vilket kan påverka risken för ett botemedel avsevärt. Speciellt när den förmodade näsblödningen inte orsakas av näsan alls utan av andra kroppsdelar, såsom matstrupsvaricer.

Om näsblödningen förblir obehandlad under lång tid, särskilt om mängden blod ökar avsevärt, finns det risk för cirkulationssvaghet eller anemi (anemi). Detta kan vara livshotande. Att initiera en infusion eller blodtransfusion snabbt kan förhindra allvarliga konsekvenser.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Emellertid kan en kronisk näsblödning vanligtvis avvisas effektivt i förväg genom olika förebyggande åtgärder. Människor som har en tendens att torka nässlemhinnor bör uppmärksamma ett lämpligt fuktigt rumsklimat och tillräcklig ventilation, särskilt på jobbet och i sovrummet. Dessutom är nasala duschar ett ytterligare sätt att fukta slemhinnorna och därmed stimulera regenerering, vilket särskilt rekommenderas under uppvärmningssäsongen under den kalla säsongen.

Som ett alternativ till detta erbjuder apotek ett brett spektrum av diskmedel och salvor som har en liknande näringseffekt på slemhinnorna. En lämplig livsstil, tillräcklig fysisk aktivitet och en balanserad kost är också avgörande för hälsan hos nässlemhinnorna.

Du kan göra det själv

Olika åtgärder lindrar kroniska näsblod. Tillräckligt fuktig rumsluft är till hjälp. Till exempel kan en fuktig trasa hängas över värmaren eller en inomhus fontän kan sättas in.

En näsduke, näringsspray, näsasalvor eller näsoljor rekommenderas. Inandningar med saltlösningar är också användbara. På detta sätt vårdas den känsliga nässlemhinnan och hålls smidig. Krypningar i näsan, orsakade av förkylning eller tidigare näsblod, löses försiktigt. Nosen börjar inte blöda igen. För behandling i akuta fall finns det också speciella näspinnar som lugnar nässlemhinnan och stänger små sår.

Om blod kommer från näsan bör de drabbade sitta böjda och låta blodet rinna av. Du ska sedan försiktigt pressa näsan i minst tio minuter medan du andas genom munnen. Kalla kompresser som placeras på halsen är också användbara. De smalnar blodkärlen och hjälper till att stoppa blödningen. Dessutom kan tamponad stoppa ytterligare blodförlust. Kroniska näsborrar eller våldsam näsblåsning bör undvikas.

Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätskor (minst 1,5 till 2 liter per dag). Detta säkerställer att slemhinnorna fuktas. En hälsosam kost är också viktigt för kroniska näsblödningar. Till exempel stärker C-vitamin de små blodkärlen i nässlemhinnan.