förvirring

förvirring är en medvetenhetsstörning, där det gäller uppfattningsstörningar, förlust av prestanda och koncentrationsstörningar. Förvirring kan vara en långsamt växande process eller det kan vara plötslig och akut. Ofta är de äldre förvirrade.

Vad är förvirring?

Förvirring kan vara en långsamt växande process eller det kan vara plötslig och akut. Ofta är de äldre förvirrade.

Förvirring manifesterar sig genom en desorientering, som är förknippad med inre rastlöshet och begränsat minne. Detta kan leda till uppfattnings- och koncentrationsstörningar, samt en minskning av prestandan.

De flesta av tiden drabbas de drabbade av en begränsad förmåga att reagera. I vissa fall är människor mycket sömniga eller blir aggressiva. Ökad förvirring uppstår ofta på natten. Långtidsminne påverkas vanligtvis inte av förvirring.

Symtomen kan gradvis öka i en långsam process eller de kan visas plötsligt. Vid akut och plötslig uppträdande av förvirring bör orsaken klargöras medicinskt och lämplig behandling bör ges.

orsaker

Förvirring kan ha många orsaker. Det kan vara oskadliga orsaker som otillräcklig vätskebalans i kroppen. Olika mediciner kan också orsaka förvirring som en biverkning.

Förgiftning, till exempel efter att ha konsumerat för mycket alkohol, kan också leda till tillstånd av förvirring. Emellertid kan ett antal allvarliga sjukdomar också vara triggers. Ateroskleros, hjärnskada och hjärtsvikt kan orsaka förvirring, liksom diabetes, encefalit eller meningit. Epilepsi, stroke eller hjärntumörer kan också leda till tillstånd av förvirring.

Särskilt hos äldre människor är demens, som Alzheimers, ofta ansvariga för förvirring. Ibland kan förvirring också uppstå på grund av febersmittliga sjukdomar eller urinförgiftning.

Förutom dessa fysiska orsaker leder sociala orsaker, som att tappa en vårdgivare eller brist på social kontakt, ibland förvirring.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

Sjukdomar med detta symptom

• arterioskleros
• hjärnskakning
• Hjärntumör
• demens

• Hjärtsvikt
• Diabetes mellitus
• stroke
• Alzheimer

• Encefalit
• Hjärnhinneinflammation
• epilepsi
• Infektionssjukdomar

Diagnos & kurs

När det gäller befintlig förvirring är det viktigt att klargöra, innan undersökningar för att fastställa diagnosen, hur länge förvirringen har funnits, vilka underliggande sjukdomar som finns, vilka mediciner som tas och om vätskeintaget är tillräckligt.

Dessutom klargörs den psykologiska stressen hos den berörda personen. Efter den grundläggande undersökningen är blodprov, mätningar av blodsocker och blodtryck del av undersökningens grundläggande program. Eventuella neurologiska brister kontrolleras också genom reflex- och ögonundersökningar samt testning av känslan av balans.

Beroende på den misstänkta orsaken utförs de nödvändiga undersökningarna för respektive underliggande sjukdom. Om inga organiska orsaker kan fastställas, bör en psykiatrisk undersökning genomföras. Sjukdomens gång beror alltid på orsakerna.

Om förvirringen uppstår, till exempel på grund av medicinering eller otillräckligt vätskeintag, är det relativt lätt att behandla. När det gäller allvarligare underliggande sjukdomar kan förvirringsförloppet kanske inte stoppas utan snarare avta.

komplikationer

När du är förvirrad är det svårt att förutsäga de komplikationer som kan uppstå. Dessa beror alltid på den psykiska och fysiska tillståndet hos den berörda personen och på styrkan av förvirringen. Detta förekommer väldigt ofta hos äldre människor och kan leda till att personen befinner sig på en plats eller med människor som han inte känner.

Sådant beteende leder ofta till panikattacker och utbrott av ilska. I värsta fall kan personen skada sig själv om förvirringen är mycket avancerad. Dessutom finns det ofta huvudvärk och glömska, och de drabbade kan ofta inte längre skilja mellan främlingar och människor de känner.

Förvirringen behandlas antingen av en psykolog eller med medicinering, varigenom förvirringen ofta också är en del av åldringsprocessen och förekommer i nästan alla. Det finns inga komplikationer med behandlingen, eftersom det mestadels är en rent psykologisk behandling.

Bistånd är ofta organiserat för de drabbade, eftersom de inte längre klarar sitt eget liv och utgör en fara för sig själva och för andra människor. I de flesta fall kan förvirringen inte tas bort helt från personens liv.

När ska du gå till läkaren?

Förvirring kan vara lika ofarligt som det kan vara farligt. För att inse om en persons förvirring behöver läkarundersökning är det viktigt hur länge den har funnits och vilka symtom den åtföljs av. Om den berörda personen var helt klar förrän för en kort tid sedan och nu verkar förvirrad, kan det finnas många skäl bakom detta, från en stroke till hjärnblödning till lågt blodtryck med förestående besvämning.

Plötslig förvirring är alltid en larmsignal, den berörda personen bör lugnas så mycket som möjligt och antingen köras till läkaren eller tas dit med ambulans. Om läkemedel eller mediciner var inblandade finns det en risk att patienten kommer att utveckla ytterligare symtom utöver förvirringen eller eventuellt bli aggressiv, varför detta också är fallet för läkaren. Tillfällig eller ihållande förvirring kan vara normal vid ålderdom eller med nervsystemet. Men om diagnosen är känd, bör en medicinsk undersökning utföras om något förändras i en persons vanliga förvirring.

Det kan vara en förändring av den underliggande sjukdomen som manifesterar sig som ökande eller ibland till och med minskande förvirring. Förvirring är normal och av sekundär betydelse om patienten just har upplevt betydande fysisk skada eller chock eller har utsatts för stor psykologisk stress. I sådana situationer bör han ändå få en fullständig medicinsk undersökning.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Lika olika som orsakerna till förvirring kan vara, så olika är behandlingsalternativen. I händelse av förvirring på grund av medicinering måste den berörda medicinen avbrytas och ersättas med en annan.

Om uttorkning är orsaken till förvirring måste tillräckligt vätskeintag säkerställas. Om dehydratiseringen är mycket avancerad är infusionsterapi i sjukhus ibland nödvändig.

När det gäller psykologiska utlösare är det viktigt att ta hand om den drabbade, och man bör iaktta så långt det är möjligt att eliminera alla stressfaktorer för den sjuka personen. Om förvirringen är ett samtidigt symptom på en underliggande fysisk sjukdom, baseras terapin på den befintliga sjukdomen.

Outlook & prognos

Förvirring kan leda till olika komplikationer och påverka patientens liv annorlunda. Om förvirringen bara inträffar tillfälligt är det ett ofarligt symptom som inte behöver beaktas. Förvirringen kan uppstå särskilt när man konsumerar alkohol och andra droger eller under en svår influensa. Detta försvinner vanligtvis på egen hand.

I de flesta fall förekommer förvirringen hos äldre under en sjukdomsförlopp. Det kan inte behandlas på ett riktat sätt, så att patienten efter ett tag kan behöva lita på andra människors hjälp och behöva permanent vård. Det förekommer främst hos patienter med demens eller Parkinsons sjukdom.

I vissa fall uppstår förvirring efter en olycka eller efter epileptiska anfall. Detta kan också endast bekämpas i begränsad utsträckning med medicinering. Det kan dock inte uteslutas att förvirringen kommer att stanna hos patienten under hela sitt liv. Det minskar vanligtvis livskvaliteten och kan i vissa fall leda till olyckor eller försumligt beteende.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

förebyggande

Förvirring kan ibland förhindras med riktad förebyggande. En brist på vätskor är ofta ansvarig för förvirring, särskilt hos äldre. Detta kan motverkas genom tillräckligt vätskeintag.

En balanserad diet rik på vitaminer bör också säkerställas. Hos äldre är psykologiska och sociala orsaker ofta utlösen för akut förvirring. Till viss del kan detta motverkas genom att specifikt involvera äldre patienter i sociala kontakter och aktiviteter.

Noggrann psykologisk vård för de drabbade, sociala kontakter och gemensamma aktiviteter är bra försiktighetsåtgärder om förlusten av vårdgivare är orsaken till förvirringen.

Du kan göra det själv

För att hantera förvirring i vardagen är kausalbehandlingen huvudfokus (om möjligt). Eftersom dehydrering kan leda till förvirring, särskilt hos äldre, se till att du dricker tillräckligt. Vatten och te är särskilt lämpliga för detta. En adekvat och hälsosam kost kan också bidra till att minska ytterligare komplikationer (till exempel på grund av undernäring) och förbättra den allmänna livskvaliteten.

Vid allvarlig förvirring som uppstår regelbundet eller varar länge eller permanent kan stöd från en annan person i vardagen vara användbart. Det beror på det enskilda fallet om en utbildad sjuksköterska är nödvändig och om den som stöder måste vara närvarande hela tiden. Vissa berörda människor tenderar att lämna huset på egen hand i sin förvirring och gå vilse i processen, så att de inte kan hitta sin väg tillbaka på egen hand. I det här fallet kan det vara användbart att ha en papperssedel med din egen adress och ett telefonnummer. En sådan anteckning bör förvaras på ett sådant sätt att den är lättillgänglig.

I de flesta fall är det bra om de drabbade har en pålitlig kontaktperson vid sin sida - oavsett hur mycket hjälp som faktiskt är nödvändig och önskad. Den här personen kanske kan övervaka hur förvirringen utvecklas på lång sikt och om lämpliga åtgärder är nödvändiga.