Kronisk bäckensmärtsyndrom (CPPS)

Kroniskt bäckenvärkssyndrom (CPP) beskriver kroniskt bäckensmärksyndrom, en sjukdom som är svår att behandla. En kombination av olika faktorer är vad som orsakar symtomen som är förknippade med det.

Vad är kroniskt bäcken smärtsyndrom?

Kroniskt bäckensmärtsyndrom, det kroniska bäckensmärtsyndromet, är ett smärtsamt tillstånd i bäckenområdet. Särskilt män drabbas av sjukdomen. Tidigare grupperades klagomålen under den smärtsamma prostata (prostatodynia). Det kroniska bäcken-smärtsyndromet (CPP) är en lumsk sjukdom eftersom behandling hittills har visat sig vara svår.

orsaker

En av orsakerna till kronisk bäckensmärksyndrom (CPPS) är vegetativ dysregulation som utlöses av stress. På grund av en venös trängsel i venös plexus, som lagras runt prostata, händer det att de medföljande känsliga nerverna är irriterade. Smärtan och onormala känslor leder till symtom.

Enligt en amerikansk studie baseras symtomen på kronisk bäcken-smärtsyndrom (CPPS) på ett samspel mellan mentala faktorer och en dysfunktion i immunsystemet. Detta inkluderar till exempel dysregulering av det lokala nervsystemet till följd av tidigare trauma eller infektion.

Detta får de drabbade att spänna upp bäckenområdet på grund av undertryckta känslor av rädsla, vilket kan leda till mer och mer inflammation. Anledningen till detta är att nerverna i bäckenområdet kroniskt aktiveras. Förkylning misstänks också som en möjlig utlösare eller förstärkare för kronisk bäcken-smärtsyndrom (CPPS). Många drabbas av lättnad så snart värme appliceras på det drabbade området.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Kroniskt bäckenvärkssyndrom (CPPS) orsakar smärta i bäcken, men det är inte ett resultat av en infektion i urinvägarna. Symtomen kan öka eller minska och smärtan kan vara mild eller mycket allvarlig. I det senare fallet är det ofta inte ens möjligt att anta en normal sittställning.

Andra tecken är ofta svårt urinering, ofta behov av urinering, smärta i lederna och musklerna, trötthet, buksmärta, en brännande känsla i penis, smärta efter utlösning samt klåda, stickningar och kramper i anus.

Dessa symtom kan förekomma individuellt eller i kombination. Depression, tillbakadragande från den sociala miljön, problem i partnerskapet och avskräckning är möjliga på grund av det kroniska smärtstillståndet och den tunga belastningen av kronisk bäcken-smärtsyndrom (CPPS). Detta kan till och med gå så långt som arbetshinder och missbruk.

Diagnos & kurs

Det finns för närvarande inga definitiva tester för att tydligt diagnostisera kronisk bäcken-smärtsyndrom (CPPS). Trycksmärta kan vanligtvis utlösas vid den nedre testikeln eller operapolen. En okänslig och icke-tryckkänslig prostata palperas genom anus (rektal). Njurbäddarna är fria från bultande smärta på båda sidor.

Läkare använder även digital rektalskanning av prostata. Detta följs av ett 4-glasprov (första urin, midstream urin, prostatautsöndring och urinen efter en prostatamassage) för att lokalisera bakteriepatogenen. Andra diagnostiska metoder är analys av ejakulat, ultraljud (sonografi) eller uroflowmetry för att bestämma funktionella eller anatomiska urinflödesstörningar.

Kroniskt bäcken-smärtsyndrom (CPPS) avtar vanligtvis långsamt under flera dagar till veckor. Det kan dock återkomma på grund av ogynnsamma omständigheter eller omladdning.

komplikationer

Som regel är kroniskt bäckensmärksyndrom en sjukdom som är svår att bota. Syndromet orsakar vanligtvis svår smärta hos patienten, särskilt i bäckenet. Smärtan i sig kan också ta formen av smärta i vila och förhindrar ofta den drabbade att anta en hälsosam och vanligt sittställning.

Det finns också smärta i lederna och musklerna. Patienten lider också av en trötthet som inte kan kompenseras med sömnens hjälp. Vid urinering finns det en brännande känsla och smärta, smärtan kan också uppstå under utlösning och ha en negativ effekt på sexlivet.

Ofta lider de drabbade också av psykologiska klagomål och depression som ett resultat av symtomen. Sociala kontakter är mycket begränsade. I många fall kan patienten inte längre arbeta. Behandlingen av kroniskt bäcken-smärtsyndrom syftar främst till att minska smärta.

Många patienter behöver också psykologisk rådgivning, som kan stödjas med hjälp av medicinering. Det finns inga ytterligare komplikationer, men det kroniska bäcken-smärtsyndromet begränsar extremt patientens liv och leder till en kraftigt reducerad livskvalitet.

När ska du gå till läkaren?

Vid kronisk bäckensmärta, trötthet och täta urinering bör en läkare alltid konsulteras. Symtomen baseras vanligtvis på en allvarlig sjukdom som måste klargöras av en läkare och vid behov behandlas. En digital rektalskanning av prostata och några andra test kan avgöra om det underliggande tillståndet är kroniskt bäckenvärdsyndrom. Om diagnosen ställs indikeras omfattande medicinsk behandling. Den berörda personen bör konsultera läkaren regelbundet och informera honom om ovanliga symtom.

Om psykologiska klagomål som depression eller ångest störs, kan en terapeut konsulteras i samråd med läkaren. För kronisk smärta är avslappningsterapi också bra för att minska fysisk och mental stress. Nattlig bäckensmärta och möjliga medföljande symtom som kramper i anus, led- och muskelsmärta eller klåda är ett fall för den medicinska akutvården. Vid allvarliga klagomål bör den drabbade föras till närmaste klinik för ytterligare förtydligande.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

När andra fel har uteslutits har värme en omedelbar effekt. Detta kan vara en varmvattenflaska eller ett varmt höftbad. Ökad rörelse är också bra, även om inget tryck ska utövas på perineum, som till exempel är fallet när man cyklar.

Intaget av pumpafrön och gräspollen extrakt har också bevisat sig. En övning i bäckenbotten är också ett bra sätt att långsamt lära sig att använda musklerna korrekt igen. Detta kan göras med hjälp av elektrisk stimulering, som använder en sond för att applicera en smärtfri ström på de spända områdena och därmed kan minska smärtan. Dessa enheter är tillgängliga för hemmabruk och är mycket enkla att använda.

Eftersom rädsla eller panik också kan vara utlösen för kronisk bäcken-smärtsyndrom (CPPS), är psykologisk behandling och avslappningsterapi också bra för att minska stressnivån. Akupunktur och läkemedelsbehandling kan också hjälpa till att förbättra symtomen, med alfablocker som verkar ha störst effekt. Framgångar har också observerats med antibiotika, även om denna typ av behandling är kontroversiell.

Outlook & prognos

Kroniska bäckensmärtsyndrom har en ogynnsam prognos. Sjukdomsmedlet anses vara svårt och uppnås inte hos ett stort antal patienter trots stora ansträngningar. Det tar ofta många år att göra en diagnos från den första manifestationen. I många fall har patienten redan konsulterat flera läkare och genomfört många undersökningar. Eftersom det inte finns några specifika test för att erkänna kroniskt bäckensmärtsyndrom är det mycket svårare att diagnostisera sjukdomen. Detta försenar starten av behandlingen.

Förutom klagomålen och de enorma känslomässiga utmaningarna vid hanteringen av sjukdomen finns det ofta sekundära effekter. Dessa förvärrar chanserna för återhämtning och förlänger återhämtningsvägen. Ändå kan symtomen lindras.

Förutom läkemedelsbehandling är emotionell och mental förstärkning av stor betydelse. Med en optimistisk grundinställning till livet, minskning av stressupplevelsen och en stabil psyke ges en förbättring av hälsan.

Symtomen kan variera i intensitet. Dessutom är avsnitt möjliga där det knappast finns någon nedsättning eller där det inte finns något symptom. Ofta minskar symtomen gradvis under flera dagar tills patienten är fri från smärta eller annan försämring. En återfall i utmanande tider är emellertid mycket troligt.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Alla reagerar annorlunda på stress. Hur uttalad detta är beror på den fysiska och mentala tillståndet för den berörda personen. Ju mer balanserad och frisk en person är, desto lägre är risken för att utveckla kronisk bäckenvärkssyndrom (CPPS).

Det är därför mycket viktigt att undvika stress så mycket som möjligt så att bäckenområdet inte dras igen och igen, vilket ofta sker medvetet. Detsamma gäller för att undvika kyla, eftersom detta också kan identifieras som en trigger. Många drabbade får lättnad från sina symtom så snart de känner värme i de relevanta områdena.

Långtidsstabilisering av kronisk bäcken-smärtsyndrom (CPPS) kan generellt uppnås genom en hälsosam kost, en optimal livsstil och tillräckliga återhämtningsfaser, eftersom sjukdomen vanligtvis är resultatet av en kombination av olika ogynnsamma faktorer.

Eftervård

Som regel kan kroniskt bäckensmärtsyndrom inte behandlas fullständigt, så att alternativen för uppföljning är i de flesta fall mycket begränsade. Den drabbade personen är främst beroende av en tidig diagnos så att det inte finns ytterligare komplikationer eller ytterligare försämring av symtomen.

Ju tidigare Chronic Pelvic Pain Syndrome erkänns, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis. Med denna sjukdom kan mycket träning ha en positiv effekt på symtomen. I allmänhet bör personen i fråga leda en hälsosam livsstil och äta hälsosamt. Sportaktiviteter som utmanar hela kroppen är också mycket användbara och kan lindra symtomen.

Fysioterapi kan också användas, varigenom många övningar från sådan terapi också kan utföras i ditt eget hem. I vissa fall krävs också medicinering för att behandla kroniskt bäckensmärksyndrom. Om antibiotika tas, bör det noteras att de inte kombineras med alkohol. Vanligtvis minskar inte kroniskt bäckensmärtor syndrom inte patientens livslängd.

Du kan göra det själv

Enligt det nuvarande kunskapstillståndet, är det kroniska bäcken-smärtsyndromet (CPPS) resultatet av en kombination av psykologiska faktorer och en nedsatt immunförsvar. Den främsta orsaken är konstant stress, eftersom de drabbade tenderar att spänna bäckenområdet mycket i denna känslomässiga situation, vilket leder till inflammation som inte läker ordentligt eller uppstår igen och igen.

Det bästa sättet för självhjälp är därför att undvika rädsla, stress och andra exceptionella känslomässiga situationer som kan leda till spänningar i bäckenområdet. Det är inte alltid möjligt. Berörda människor kan lära sig att hantera stress bättre. Ett antal avkopplingstekniker finns tillgängliga för detta.

De vanligaste är yoga och autogen träning. Motsvarande kurser erbjuds nu också regelbundet av vuxenutbildningscentra i små städer. I alla större städer finns det institut eller frilanslärare som presenterar de som är intresserade av dessa tekniker.

De flesta drabbade använder värme vid akuta attacker. Varmt hel- eller höftbad är särskilt användbart. Kemiska handvärmare, som kan placeras på ett tydligt sätt i underkläder och sedan värma bäckenområdet, är användbara för resor eller för akuta attacker på jobbet.

Vissa drabbade också dra nytta av naturhistoriska behandlingsmetoder som att ta pumpafrön eller traditionella läkningsmetoder som akupunktur.