Chassaignac pares

EN Chassaignac pares förekommer främst hos småbarn upp till fyra år. Det så kallade radiella huvudet i armbågsledet flyttas ut. Detta är endast möjligt med små barn, eftersom radiehuvudet når sin slutliga storlek från fyra års ålder. I grund och botten görs en åtskillnad mellan Chassaignac-förlamning och en armbågsförskjutning, varigenom övergångarna mestadels är flytande för lekmannen.

Vad är Chassaignac Pares?

Förflyttningen av armbågsledet kallas en armbågsförskjutning. Detta är beläget mellan humerus och ulna. Å andra sidan, i fallet med Chassaignac-förlamning, kan man bara tala om en partiell förflyttning, eftersom radiehuvudet hoppar ut från ringbandet.

Både barn och vuxna kan påverkas av en armbågsförskjutning. Chassaignac-förlamning, å andra sidan, är bara möjlig i barndomen.

orsaker

En Chassaignac-förlamning orsakas vanligtvis av en ryckig dragning.

I de flesta fall, där en Chassaignac-pares utlöses, reser barnet sig och föräldrarna försöker förhindra det genom att hålla fast i armen. Den här starka stöten kan leda till att radiehuvudet förskjuts.

Även om barnet drar sig tillbaka när de vill springa framåt kan det ibland orsaka en sådan skakning att Chassaignac förlamning också kan uppstå.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Chassaignacs pares kan leda till mycket obehagliga klagomål som i allmänhet har en mycket negativ inverkan på livskvaliteten och den berörda personens vardag. Först och främst leder förlamningen av Chassaignac till en mild ställning i armen. På detta sätt är leden inte stressad och smärta undviks.

När leden är stressad lider de drabbade av svår smärta och därmed av begränsad rörlighet. Eftersom Chassaignacs pares förekommer i barndomen är barnens utveckling också avsevärt begränsad. Detta förhindrar de drabbade barnen från att leka ordentligt eller delta i andra aktiviteter.

Om smärtan orsakad av förlamning av Chassaignac också inträffar på natten kan det leda till allvarlig psykisk upprörd eller till och med depression. De drabbade lider ofta av svullnad i armen, vilket också minskar den berörda personens estetik.

Chassaignacs förlamning leder också till förlamning eller till olika känslighetsstörningar i den drabbade personens armbåge. Själhelande förekommer inte med denna sjukdom, så att de drabbade i alla fall är beroende av medicinsk behandling. Förlamningen har emellertid inte en negativ inverkan på den berörda personens livslängd och minskar den inte.

Diagnos & kurs

Om barnet har Chassaignacs pares kommer de att hålla den drabbade armen stilla. I de flesta fall hålls armen helt enkelt tyst. Man kan tala om en armposition i ett neutralt läge, så att säga.

Barnets underarm och hand hålls något inåt för att skydda leden. Detta beteende kallas pronation. Barnet kommer inte längre att flytta denna arm och kan också drabbas av stora smärta.

Dessutom kan det vara en svullnad precis ovanför det radiella huvudet och en känsla av domningar, både i handen och underarmen.

Chassaignac-förlamning känns vanligtvis omedelbart av den behandlande läkaren baserat på lämplig hållning och andra symtom och kräver vanligtvis ingen ytterligare diagnos.

komplikationer

Chassaignacs pares är mycket smärtsam och kan vara särskilt stressande för barn. Emellertid uppstår smärtan först i början av sjukdomen och försvinner sedan igen. Barnets arm är förlamad och kan inte längre flyttas. Barnet vänder eller rör sig inte längre framåt i synnerhet, vilket skapar allvarliga begränsningar i vardagen.

Det är inte längre möjligt för patienten att ta tag i eller ta vissa saker eller använda sina armar, till exempel för att leka. Därför förhindrar Chassaignacs pares också barnet från att utvecklas. Om förlamningen inte behandlas kan den vara permanent och därmed göra patientens vardag mycket svår. Även efter framgångsrik behandling finns det en liten risk att förlamningen återkommer hos patienten.

Det finns inga ytterligare komplikationer med själva behandlingen. Detta kan göras av läkaren direkt med ett speciellt handtag och avlastar patientens symptom. Om det finns smärta eller andra skador på armen, kan den förbli i en roll i några dagar efter behandlingen. Smärta kan också uppstå efter behandlingen. Det finns inga ytterligare komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Om du misstänker Chassaignac pares bör du definitivt rådfråga en läkare. Endast en läkare kan föra tillbaka det förskjutna radiella huvudet till dess utgångsläge och därmed också avhjälpa symtomen. Om du plötsligt upplever svag smärta i armbågsområdet som inte kan tillskrivas någon annan orsak, krävs medicinsk rådgivning. Ytterligare varningstecken som kräver förtydligande är symtom på förlamning som verkar plötsligt och ibland en svag rodnad i armbågen.

Föräldrar som märker symtom hos sitt barn bör boka en tid hos barnläkaren omedelbart. Omedelbar behandling förhindrar att symtomen blir värre och ger vanligtvis snabb lindring av symtomen. Om Chaissagnacs pares förblir obehandlad kan emellertid ytterligare komplikationer uppstå och symtomen ökar med tiden. Därför: kontakta en läkare omedelbart om barnet - särskilt små barn upp till fem års ålder drabbas - plötsligt inte längre använder en arm eller bara använder den i begränsad omfattning eller klagar på smärta.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det första steget i behandlingen är vanligtvis en röntgenstråle från den drabbade armen. Detta är avsett att identifiera eventuella sprickor som kan ha orsakats. Detta är emellertid inte regeln med Chassaignac-förlamning, utan genomförs för att vara på den säkra sidan om det finns symtom, till exempel efter ett allvarligt fall.

Läkaren försöker sedan korrigera det radiella huvudet. Detta händer mycket snabbt, eftersom en ihållande krossning eller översträckning av de närliggande nerverna och blodkärlen ska förhindras. Annars kan det vara obehaglig följdskada.

Innan sammandragningen inträffar injiceras det drabbade barnet vanligtvis smärtstillande och lugnande medel. Detta för att förhindra att barnet spänner musklerna och gör det svårt att räta ut. Detta steg går vanligtvis utan problem och barnet kan sedan flytta armen som vanligt.

Efter minskningen undersöks armen dock vanligtvis igen. Den behandlande läkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt det faktum att armbågsleden är tillräckligt stabil. För när det radiella huvudet dyker ut kan ledband och ledkapslar skadas eller ibland rivas helt. Detta gör att det radiella huvudet snabbt kan komma ut igen. Dessutom kommer läkaren att klargöra om det finns sensoriska störningar i armen och om de inte försvinner. Om så är fallet kan det indikera en skada på en huvudartär. Det kan också ha skadat nerverna.

Om svår instabilitet har fastställts måste kirurgiska åtgärder vidtas för att förhindra permanent skada. För att vara på den säkra sidan läggs det drabbade barnet vanligtvis på en gipsskena i cirka två till tre veckor för att förhindra att de hoppar ut igen. Sjukgymnastik kan också beställas om förmågan att röra sig inte kan återställas på egen hand.

Men detta är vanligtvis endast nödvändigt i mycket allvarliga fall. I händelse av en förflyttning orsakad av ett "normalt" ryck kan barnet flytta armen utan problem efter förflyttningen och har inte längre någon smärta. Även den tidigare injektionen av smärtstillande medel och lugnande medel är ofta nödvändigt.

Outlook & prognos

I de flesta fall orsakar Chassaignac pares inte permanent eller utdragen skada. Detta är särskilt fallet om skadan omedelbart kontrolleras av en läkare som kan rätta huvudet igen. Detta skadar inga nerver, så det finns inga ytterligare klagomål. Barnet kan flytta armen utan begränsningar efter uträtningen.

Som regel är det dock fortfarande nödvändigt med några få undersökningar efter justeringen för att upptäcka ytterligare skador. I händelse av instabilitet kan detta behandlas med en kirurgisk procedur och efterföljande fysioterapi. Rörligheten påverkas vanligtvis inte negativt och kan återställas helt. Kirurgiska ingrepp är sällan och nödvändiga i allvarliga fall vid allvarliga skador.

Själva minskningen kan vara smärtsam, men efteråt finns det ingen smärta när du flyttar. I de flesta fall kan Chassaignacs pares behandlas fullständigt med det, vilket resulterar i en positiv sjukdomsförlopp. Komplikationer kan endast uppstå om behandlingen är försenad.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Därför bör man vara försiktig så att du inte drar ditt barn för hårt i armen för att förhindra förlamning av Chassaignac.

Eftervård

När det gäller Chassaignac-pares är uppföljningsåtgärderna vanligtvis mycket begränsade eller är inte tillgängliga för den drabbade. Sjukdomen måste först och främst erkännas tidigt och behandlas av en läkare så att denna förlamning inte kvarstår och det inte finns ytterligare komplikationer eller klagomål. Ju tidigare Chassaignacs pares erkänns och behandlas, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis.

I allmänhet bör den verksamhet som ledde till Chassaignacs pares undvikas. Efter olyckan bör det drabbade området immobiliseras och inte längre stressas. Patienten bör undvika ansträngande eller fysiska aktiviteter för att inte onödigt stressa kroppen. I vissa fall kräver denna sjukdom också fysioterapi, varvid den drabbade personen också kan utföra några av övningarna hemma och därmed påskynda läkningen.

Eftersom sjukdomen vanligtvis förekommer hos små barn, bör föräldrar alltid stödja barnen i behandlingen och uppmuntra dem väl. Om smärtan är allvarlig bör smärtmedicinering ges, men den ska inte tas under en lång tid. Efter behandlingen är regelbundna kontroller av läkare mycket användbara.

Du kan göra det själv

Chassaignacs pares är en partiell förskjutning av armbågen där det radiella huvudet hoppar ut från ringbandet. Denna störning kan endast uppstå hos små barn, eftersom det radiella huvudet vanligtvis når sin slutliga storlek under det fjärde året av livet. När det gäller förlamning av Chassaignac, måste föräldrarna eller vårdgivarna till ett litet barn agera snabbt. Om skadan inte erkänns eller inte behandlas omedelbart kan förlamningen bli permanent eller åtföljas av allvarliga konsekvenser på lång sikt.

Chassaignac pares orsakar vanligtvis svår smärta i början. Föräldrar bör alltid ta sådana klagomål på allvar och konsultera en läkare, även om ingen allvarlig skada tycks föregått. Chassaignac-förlamning inträffar vanligtvis till följd av ryckiga rörelser. Detta kan vara fallet när barn drar varandras arm medan de leker eller när föräldrar bara kan hålla fast vid ett fallande barn i armen. Ofta är utlösaren för störningen helt ospektakulär.

Det blir farligt om barnen inte har akut smärta och förflyttningen därför inte erkänns omedelbart. Föräldrar bör därför alltid reagera snabbt på vissa beteenden. Även om barn inte lider av smärta kan de vanligtvis inte flytta armen som drabbats av Chassaignacs pares eller försöka skona den. Föräldrar som observerar sådant beteende bör omedelbart kontakta läkare, även om barnet inte klagar på några symtom.