Cauda equina

I ryggradens ryggkanal, Cauda equina en bunt med ryggmärgsnervarötter under ryggmärgen. Den ligger i ryggmärgens hud och förser den nedre halvan av kroppen med nervsignaler från centrala nervsystemet och får sensorisk information från periferin. Skada på cauda equina kan leda till cauda equina syndrom, som kännetecknas av slapp förlamning av benen.

Vad är cauda equina?

Cauda equina ligger i ryggraden och går där i det nedre området. Den består av ryggmärgsnervarötter, som representerar övergången mellan ryggmärgen och ryggmärgen.

Ryggraden i ryggraden är också känd som radix spinalis. Den motoriska främre roten, som är ansvarig för överföring av hjärnsignaler vid kontroll av rörelser, består av åtta till tolv sådana ryggmärgsrötter. Sensorisk information går å andra sidan genom ryggroten, vilket också leder till ryggmärgen.

Namnet "Cauda equina" betyder bokstavligen "hästsvans" och hänvisar till dess fästa position i ryggraden. Dessutom bildar nervprocesserna långa fibrer som vid första anblicken påminner om hästhår.

Anatomi & struktur

I den nedre delen av ryggraden går cauda equina genom ryggraden (canalis vertebralis). Dess fibrer består av ryggradsnervarötter och börjar på nivån av conus medullaris, som är den konformade förlängningen av ryggmärgen.

Filumterminalen - en tråd av bindväv - sträcker sig från conus medullaris till den andra sakrala ryggraden. Det är här filumterminalen börjar vid pia mater. Cauda equina-fibrerna är inte, liksom resten av ryggmärgsrötterna, på samma nivå som ryggmärgen, eftersom detta förskjuts i ryggraden under fysisk utveckling. Ryggmärgen rör sig uppåt (uppstigning) och tvingar de nedre fibrerna att utvecklas till en långsträckt svans.

Cauda equina går in i det rörformiga kuvertet, som består av pia mater och dura mater. Båda representerar skinn som omger ryggmärgen. Dura mater bildar det yttre och tjockare lagret. Det är mer robust än pia mater, som ligger under den och även omger ryggraden. För detta ändamål expanderar pia mater till och med till den främre mediansprickan. Detta bildar ett smalt gap i ryggmärgen. Hjärnan har en analog hud som består av flera lager, som kan delas upp i hårda meninges (Pachymeninx encephali) och mjuka meninges (Leptomeninx encephali).

Funktion & uppgifter

Cauda equina består av nervfibrer i ryggradsnervarna vars funktion inte skiljer sig väsentligt från ryggradsnervernas uppgift. Ryggmärgsnervarna kommer in i ryggraden genom ryggmärgskanalerna. Motorfiberna i den främre roten är efferenta vägar som transporterar nervsignaler från hjärnan via ryggmärgen. Därifrån fortsätter de via ryggradsnervarna och når alla ytterligare sammankopplingar de muskler som de ansvarar för att kontrollera.

I motsats till den främre roten av motoren, har den bakre roten förnuftiga fibrer. Deras myelinerade axoner representerar afferenta nervvägar som innehåller sensorisk information. Nervsignalerna kommer från tarmarna, huden och muskel- och skelettsystemet, som också inkluderar musklerna. Innan sensoriska fibrer kommer in i ryggraden, passerar de en ganglion. Det är en samling nervcellkroppar. Ganglionen sammankopplar nervceller och beräknar delvis deras information med varandra.

Denna funktion spelar en viktig roll i exekveringen av vissa reflexer eftersom, till skillnad från frivilliga reaktioner, kan reflexer kopplas samman via ryggmärgen. I detta fall utlöser sensoriska verkningspotentialer som har sitt ursprung i relevanta receptorer och kommer in i ryggmärgen via den främre roten ett automatiskt svar från de tillhörande motorfibrerna. Motorfibrerna skickar sedan sin signal via den främre roten till det organ som utför reflexen. Neurologi beskriver en så enkel samtrafik via centrala nervsystemet som en reflexbåge.

sjukdomar

Skador på cauda equina kan avbryta överföringen av information. Som ett resultat uppstår karakteristiska motoriska och känsliga fel.

Både omfattningen och lokaliseringen av dessa störningar beror på vilka fibrer i cauda equina som påverkas. Läkemedlet kallar Kauda-syndromet en slapp förlamning (pares) som påverkar benen. Sensoriska störningar i benen åtföljer motorisk störning. Det akuta cauda equina-syndromet kräver snabb diagnos av kvalificerade läkare för att möjliggöra en omedelbar intervention. Beroende på den enskilda orsaken till syndromet och andra tillstånd kan kirurgisk tryckavlastning vara möjlig - till exempel om cauda equina är fastklämd i en herniated skiva.

Förutom pares och nedsatt känsla kan andra symtom förekomma, inklusive problem med urin (micturionsstörning) och avföring (avföringsstörning) och sexuell dysfunktion. Många män med Kaudasyndrom har också nedsatt fertilitet. Den neurologiska kliniska bilden kan gå hand i hand med skador på nervfibrerna vid conus medullaris som cone-cauda equina syndrom. Det finns dock ingen pares i det enda Konus-syndromet.

Potentiella orsaker till cauda equina syndrom är herniated skivor, missbildningar och traumatiska skador i detta område av ryggraden. Olika typer av tumörer kan också orsaka den neurologiska störningen - inklusive lipom, som uppstår från fettvävnad. Filumterminalen, som börjar som en 15–20 cm lång tråd av bindväv vid conus medullaris, kan vara fet eller för kort som en del av en spina bifida och därmed orsaka cauda equina-syndrom.