bromperidol

bromperidol är en av de aktiva ingredienserna som finns i de klassiska neuroleptika. Den mycket potent substansen har en stark antipsykotisk effekt. Det är ett av efterföljande ämnen till haloperidol, som användes allmänt i psykiatriska kliniker under Haldol®-etiketten från mitten av 1960-talet.

Vad är bromperidol?

Bromperidol har den molekylära formeln C21H23BrFNO2 och är en aktiv ingrediens som särskilt effektivt bekämpar de positiva symptomen på schizofreni (hallucinationer, bedrägliga tankar, etc.).

Det marknadsfördes under varumärkena Bromidol® och Bromodol® efter dess utveckling av Janssen Pharmaceutica 1966. Idag finns det också i läkemedlen Impromen® och Tesoprel®, till exempel.

Bromperidol tillhör klassen butyrofenoner, som endast används för att behandla schizofreni. Medlemmarna i denna grupp aktiva ingredienser har alla en 1-fenyl-1-butenon byggsten. Eftersom bromperidol var en av de första antipsykotika som syntetiserades vid den tiden, anses den vara en klassisk eller typisk neuroleptisk. På grund av dess starka antipsykotiska egenskaper är det en mycket potent aktiv ingrediens, eftersom även en låg dos bromperidol har en hög effekt.

Men som en kraftfull antipsykotisk är den bara lätt lugnande. Det kan inte reglera rastlöshet, sömnstörningar, ångest och spänningstillstånd som de som uppstår under en psykotisk episod. Därför administreras bromperidol vanligtvis tillsammans med en neuroleptisk lågpotens vid akuta psykoser.

Farmakologisk effekt

De positiva symptomen på schizofrena psykoser tros vanligen orsakas av en överdriven koncentration av neurotransmitteren dopamin i den meso-limbiska delen av hjärnan. Bromperidol, som de andra företrädarna för sin grupp aktiva ingredienser, kan blockera frisättningen av messenger-substansen genom att fungera som en D2-receptorantagonist. Misförståelserna om verkligheten, missuppfattningar och den psykomotoriska agitationen avtar.

Men om en neuroleptisk med en stark lugnande effekt inte administreras samtidigt, kan de negativa symtomen förstärkas.

Schizofreni kan endast behandlas symptomatiskt med bromperidol. Patienten vilar dock och kan uppleva sitt tillstånd som patologiskt.

Medicinsk applikation och användning

Innan behandling med bromperidol utförs ett blodantal som kommer att kompletteras med ett differentiellt blodantal. Dosen av läkemedlet utförs individuellt. Den genomsnittliga dosen är 5 till 20 mg bromperidol dagligen. Maximal dos är 50 mg. Vid akut terapi, som med andra neuroleptika, administreras en högre dos än vid långvarig och återfallsprofylax.

Vid långtidsterapi får patienten läkemedlet tillsammans med sin måltid. Effekten inträffar snabbt efter en första administrering: symtom som akustiska och visuella hallucinationer samt paranoida idéer avtar vanligtvis snart.

Bromperidol har en anti-psykotisk effekt 50 gånger starkare än klorpromazin. Klorpromazin var den första neuroleptiska aktiva ingrediensen vid den tiden och används som referensvärde vid jämförelse av effektiviteten hos klassiska neuroleptika. Till skillnad från läkemedel mot schizofreni gör bromperidol dig inte trött och sänker inte heller blodtrycket, vilket minskar risken för cirkulationscirkulation.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Som ett mycket potent anti-psykotiskt medel har bromperidol också många biverkningar, varav det värsta är extrapyramidalt syndrom (EPS). Patienterna utvecklar sedan symtom som liknar Parkinsons sjukdom med muskelstivhet (stelhet), sittande rastlöshet, skakningar (tremor) etc. Därför ges personer med schizofreni med denna sekundära sjukdom också antikolinergika.

Behandling med bromperidol orsakar en strukturell förändring i hjärnämnet, beroende på dosnivån och behandlingsvaraktigheten. I djurförsök minskade hjärnvolym och vikt (neuro-degeneration) med cirka 10%.

De vanligaste biverkningarna som kan uppstå när man tar bromperidol är brist på vita blodkroppar (leukopeni), minskning av antalet blodceller (anemi), håravfall, tidig och sen dyskinesi, extrapyramidalt syndrom, dyspné, lunginflammation, tromboembolism och Parkinsons symtom ofrivilliga rörelser som utseende, svälja och tungspasmer och extrem rastlöshet. Ibland kan hypotoni, accelererad hjärtfrekvens och perifert ödem uppstå. I sällsynta fall har diarré, illamående, kräkningar, aptitlöshet, vegetativa symtom, allergiska reaktioner, dåsighet, hjärnbeslag, tal- och minnesstörningar, sömnproblem, neuroleptiskt malignt syndrom och depressiva stämningar observerats.

Bromperidol ska inte användas till patienter med komatosstillstånd, para-gruppallergi, barn under 12 år och personer med hjärt-, njur- eller leverinsufficiens, förstorad prostata med kvarvarande urinbildning, akut urinretention, svår hypotoni, Parkinsons sjukdom, endogen depression, Har organiska hjärtsjukdomar, svår epilepsi, hypertyreos, en känd allergi mot den aktiva ingrediensen, glaukom, hjärtattack och ett akut drog- eller alkoholberoende.

Skador på fertilitet har påvisats i djurförsök. Även om det ännu inte finns några bevis för liknande effekter hos människor, bör den aktiva ingrediensen endast användas med extrem försiktighet hos gravida kvinnor. Spädbarn födda till mödrar som fick bromperidol under amningen visade senare extrapyramidala symtom. Hos patienter med hjärtskada och äldre kan det leda till störningar i hjärtledningen.

Eftersom bromperidol, som andra neuroleptika, gynnar frisläppandet av prolaktin, som anses vara det utlösande ämnet i vissa typer av cancer, såsom bröstcancer, bör det också endast användas för patienter med bröstcancer om det finns ett akut behov. Detsamma gäller för personer med onormala blodvärden.

I alla dessa fall måste regelbunden medicinsk övervakning av patienten säkerställas. Eftersom den aktiva ingrediensen sänker anfallströskeln i epileptika, till exempel, kan den endast administreras till dem om de också erhåller antikonvulsiva medel. Alkoholhaltiga drycker och lugnande medel ökar effekterna av bromperidol, men te, kaffe och andra drycker som innehåller koffein försvagar dess effekter.