Nedsatt medvetande

EN Nedsatt medvetande hänvisar till varje avvikelse från det vanliga vardagliga eller normala medvetandet och ses ofta felaktigt som en oberoende sjukdom. Men det är ett symptom som kan ha olika fysiska eller psykologiska orsaker.

Vad är medvetenhetsstörningar?

Störningar i medvetandet kan märka sig genom olika symtom och delas i allmänhet i två olika former: den kvalitativa och den kvantitativa störningen av medvetandet.

Det finns två olika typer av nedsatt medvetande. Å ena sidan finns det den kvalitativa störningen av medvetandet, som uppstår som ett skymningstillstånd eller förvirring, vanligtvis till följd av psykiatriska sjukdomar, och den kvantitativa.

Störningar av medvetande kan märka sig genom olika symtom och delas i allmänhet i två olika former: den kvalitativa och den kvantitativa störningen av medvetandet. En sådan störning kallas kvalitativ om symtom som en kortvarig eller permanent medvetande förvirring uppstår eller om en fixering genom tankar och känslor på en upplevelse sker, så att den berörda personen är begränsad i sin lyhördhet.

Förändringar eller utvidgningar av medvetenheten hör också till denna form. Kvantitativa medvetenhetsstörningar hänför sig till vågenheten och delas in i olika svårighetsgrader. Symtomen på kvantitativ störning av medvetandet sträcker sig från dåsighet till ökad sömnighet till koma.

Detta är en vakenhetsstörning (vakenhet). Detta kan kännas på olika sätt. Å ena sidan som dåsighet (bromsat tänkande, agerande, svår orientering) samt somnolens (dåsighet, från vilken kan vakna upp av yttre stimuli) eller som sopor (patienten kan bara väckas med stora svårigheter), och som koma (patienten kan inte längre väckas) eller delirium (Nedsatt medvetande och desorientering, liksom hallucinationer).

I vissa fall finns det också amnesi efter det faktum. Detta är en delvis eller total förlust av minne. Ibland påverkas bara långsiktigt eller kortvarigt minne och efter ett tag kommer minnen tillbaka.

orsaker

Vilka är orsakerna till nedsatt medvetande? En medvetenhetsstörning kan ha olika orsaker. Det finns olika psykiatriska sjukdomar, till exempel schizofren psykos, där en patient undertrycker sitt eget jag och tar på sig rollen som en annan person. Utlösaren för detta kan vara år av missbruk i barndomen.

Orsakerna till nedsatt medvetande är olika och kan i många fall inte fastställas tydligt. Även här görs naturligtvis en åtskillnad mellan de två typerna av störningar. Kvantitativa störningar i medvetandet kan tillskrivas till exempel ökat intrakraniellt tryck, men också till hjärnskakning eller traumatiska hjärnskador. Men det finns också fysiska sjukdomar som kan leda till nedsatt medvetande. Även efter en stroke, där hjärnan inte längre kan tillföras tillräckligt med syre på grund av en vaskulär tilltäppning, kan tystnad av medvetande eller sammandragningar uppstå.

En annan orsak kan vara blodsockernivån om den faller under 70 eller överskrider 400. I allmänhet kan luftvägs- och cirkulationsstörningar samt inflammation i nervsystemet leda till nedsatt medvetande. Orsakerna till kvalitativa medvetenhetsstörningar är likartade. Både inflammation i hjärnan och kranial hjärntrauma kan anges som orsaken.

Psykiska störningar och sjukdomar kan också påverka medvetandet. Till exempel visar människor med traumatiska upplevelser, dissociativa störningar eller psykoser ofta symtom som indikerar en medvetenhetsstörning. Läkemedel, droger eller alkohol har en depressiv effekt och alltför stora mängder kan därför orsaka symtom.

Metabola sjukdomar som diabetes mellitus eller förgiftning är också ofta ansvariga för nedsatt medvetande. En medvetenhetsstörning eller till och med förvirring är alltid en varningssignal från kroppen och bör undersökas av en läkare omedelbart.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för nedsatt medvetande och minnesproblem

Sjukdomar med detta symptom

• Diabetes mellitus
• Hjärnhinneinflammation
• epilepsi
• Tyfus
• hypotension

• Encefalit
• Solsting
• Matförgiftning
• Ångestsyndrom
• Svampförgiftning

• hjärnskakning
• Försommar meningoencefalit
• Solsting
• värmeslag
• stroke

komplikationer

Svårighetsgraden av komplikationerna av en medvetenhetsstörning beror inte minst på orsaken som ledde till medvetsstörningen.

Utan ytterligare påverkan kan tillståndet för de drabbade förbättras eller förvärras. I värsta fall kan de drabbade inte längre klara vardagen.

Orsakerna som kan vara ansvariga för olika komplikationer inkluderar:

• stroke
• Skallskador
• Förgiftning från medicinering, mat, alkohol, droger, solstänk och mycket mer.
• generell anestesi (ofta i samband med andra komplikationer)

Hypoglykemi (lågt blodsocker) med nedsatt medvetande förekommer ofta hos diabetiker av typ 1 om insulinet har glömts eller felaktigt doserats. Risken ökar ju lägre det genomsnittliga blodsockervärdet är.

En särskilt allvarlig komplikation med nedsatt medvetande är "delirium", som kallas en psykiatrisk akut. I värsta fall kan det leda till koma. Ångest- och panikstörningar samt en akut risk för självmord är vanligare. Somnolens och sopor kan också uppstå. Omedelbar slutenvårdsbehandling är nödvändig, eftersom ytterligare komplikationer som andningsstopp, hjärtsvikt eller metabola störningar annars kan uppstå. De långsiktiga effekterna kan leda till kognitiva försämringar, vilket kan utgöra en betydande försämring i vardagen för de drabbade.

Dessutom är cerebrala anfall till följd av nedsatt medvetande kända, samt andningsstopp och hypoglykemi med risk för chock.

När ska du gå till läkaren?

Kontakta en läkare omedelbart vid nedsatt medvetande. I de flesta fall beror störningen på en annan sjukdom som måste hittas och förtydligas. Vissa av de underliggande sjukdomarna kan klassificeras som livshotande. Därför bör en läkare konsulteras omedelbart vid upprepad försämring av medvetandet. Nedsatt medvetenhet är mestadels baserat på funktionella störningar i enskilda hjärnområden.

Dessa kan drabbas av skador vid fall, olyckor eller inflammation. Blödning eller svullnad av vävnad i hjärnan är vanligtvis lumliga processer som är förknippade med en medvetenhetsstörning som ett symptom. Den utlösande händelsen är ofta några dagar sedan och är därför inte nödvändigtvis förknippad med de nuvarande störningar i medvetandet.

Av detta skäl ska nedsatt medvetande i många fall betraktas som allvarliga varningssignaler och kräver en snabb reaktion. Detta är också fallet om störningarna bara uppstår kort. Blödning i hjärnan kan leda till en stroke. Eftersom detta kan vara dödligt eller orsaka livslångt försämring, bör de drabbade genomgå en grundlig undersökning.

Dessutom kan funktionella störningar i enskilda organ leda till nedsatt medvetande. Så snart ett system i organismen är nedsatt utsätts andra organ för större stress. Det kan leda till ytterligare partiella eller till och med totala fel i organen. Symtom som nedsatt medvetande är ofta förknippade med detta i förväg.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Hur kan medvetsstörningar behandlas? Behandlingen av medvetenhetsstörningar baseras naturligtvis på orsakerna som är ansvariga för störningen, därför är en omfattande diagnos väsentlig. Speciellt i början av svårt nedsatt medvetande bör patienten observeras permanent och få medicinsk vård.

Det grundläggande målet för behandlingen bör vara stabilisering av medvetandet. Sjukgymnaster kan ge ytterligare stöd för dem som drabbas av att utföra övningar för att stimulera cirkulationen, bland annat. Utlösare som en stroke bör i allmänhet behandlas i en rehabiliteringsklinik. I vissa fall används läkemedel som påverkar medvetandet och hjälper till att stabilisera det för mildare medvetsstörningar.

Personer som lider av en medvetenhetsstörning på grund av psykisk sjukdom kan hitta hjälp i psykoterapi utöver lämplig medicinering.

Outlook & prognos

Prognosen för nedsatt medvetande beror mycket på respektive sjukdom. När det gäller nedsatt medvetande finns det vanligtvis stark social utslagning. Ofta klagar den berörda över ångest och känslor av osäkerhet samt depression. Behandling av en psykiater rekommenderas starkt. Behandling med psykolog eller psykiater kan vara framgångsrik om personen är medveten om det försämrade medvetandet och vill göra något åt ​​det. I många fall utförs behandlingen också parallellt med medicinering, vilket leder till huvudvärk och trötthet.

Utan behandling försvinner det försämrade medvetandet vanligtvis inte på egen hand. Det är ett psykologiskt problem. Det kan också hända att vissa saker görs som patienten inte kan komma ihåg och som inte var avsedda. Ofta känner personer med nedsatt medvetande mycket långsamt och bara en begränsad informationskapacitet.

Det högsta fallet med nedsatt medvetande är koma. I detta fall är ingen direkt behandling möjlig. Det måste ses om och när personen vaknar upp från koma.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för nedsatt medvetande och minnesproblem

förebyggande

Hur kan du förhindra nedsatt medvetande? Eftersom det finns så många olika orsaker är det knappast möjligt att helt förhindra en medvetenhetsstörning. Trots det kan vissa försiktighetsåtgärder vidtas för att minska risken. Till exempel utvecklas en stroke ofta av en fel livsstil.

Tillräcklig träning, en hälsosam kost och regelbundna avslappningsfaser kan hjälpa till att förhindra att denna diagnos uppstår i första hand. Hanteringen av läkemedel och alkohol bör också vara ansvarig så att överdriven användning eller förgiftning undviks. Eftersom medvetenhetsstörningar ska behandlas så snart som möjligt, bör symtomen tas på allvar och en läkare bör omedelbart konsulteras om de misstänks.

Du kan göra det själv

Huruvida medlen för självhjälp verkligen är effektiva vid nedsatt medvetande beror mycket på nivån på det nedsatta medvetandet. Om dessa endast förekommer sällan och inte är särskilt allvarliga, kan den berörda personen göra något åt ​​det själv. I de flesta fall uppstår störningar i medvetandet från konsumtionen av vissa mediciner eller läkemedel. För att dessa störningar ska försvinna måste respektive beredning avbrytas. En läkare eller, i en nödsituation, tillbakadragande kan hjälpa.

Patienten måste aktivt vidta åtgärder mot det nedsatta medvetandet. Detta inkluderar inlärningsuppgifter och tänkandeuppgifter så att hjärnan kan utveckla sin fulla funktion igen. I vissa fall kan störningar i medvetandet uppstå på grund av stress och sömnbrist. Här behöver kroppen vila och avkoppling. Vid svårt nedsatt medvetande hjälper hemhjälpmedel vanligtvis inte och en läkare måste konsulteras.

Det finns ingen direkt behandling för demens eller Alzheimers sjukdom, här förlitar sig patienten på hjälp av sina medmänniskor eller av vårdare för att kunna hantera vardagen. Om medvetsstörningar uppstår på grund av psykologiska problem kan psykologisk behandling hjälpa. I den starkaste formen av nedsatt medvetande - koma, är inga sätt att behandla. Denna situation är till stor del outforskad och kan inte påverkas direkt.