EN Nedsatt medvetande beskriver varje avvikelse från det vanliga vardagliga eller normala medvetandet och ses ofta felaktigt som en oberoende sjukdom. Men det är ett symptom som kan ha olika fysiska eller psykologiska orsaker.
Vad är medvetenhetsstörningar?
Det finns två olika typer av nedsatt medvetande. Å ena sidan finns det den kvalitativa störningen av medvetandet, som uppstår som skymningstillstånd eller förvirring, främst till följd av psykiatriska sjukdomar, och den kvantitativa.
Störningar i medvetandet kan känna sig genom olika symtom och delas i allmänhet i två olika former: den kvalitativa och den kvantitativa störningen av medvetandet. En sådan störning kallas kvalitativ när symtom som en kortvarig eller permanent medvetande förvirring uppstår eller när tankar och känslor fixerar på en upplevelse, så att den berörda personen är begränsad i sin lyhördhet.
Förändringar eller utvidgningar av medvetandet tillhör också denna form. Kvantitativa störningar i medvetandet hänför sig till vågenheten och är indelade i olika grader av svårighetsgrad. Symtomen på kvantitativ störning av medvetandet sträcker sig från dåsighet till ökad sömnighet och koma.
Detta är en vakenhetsstörning (vakenhet). Detta kan kännas på flera sätt. Å ena sidan som dåsighet (bromsat tänkande, agerande, svår orientering) samt sömnighet (sömnighet, från vilken den kan vaknas upp av yttre stimuli) eller som sopor (patienten kan bara väckas med stora svårigheter), och som koma (patienten kan inte längre väckas) eller delirium (Nedsatt medvetande och desorientering, liksom hallucinationer).
I vissa fall finns det också amnesi efter det faktum. Detta är en delvis eller total förlust av minne. Ibland påverkas endast långsiktigt eller kortvarigt minne och efter ett tag kommer minnen tillbaka.
orsaker
Vilka är orsakerna till nedsatt medvetande? En medvetenhetsstörning kan ha olika orsaker. Det finns olika psykiatriska sjukdomar, såsom schizofren psykos, där en patient undertrycker sitt eget jag och tar på sig rollen som en annan person. Utlösaren för detta kan vara år av missbruk i barndomen.
Orsakerna till nedsatt medvetande är olika och kan i många fall inte fastställas tydligt. Även här görs naturligtvis en åtskillnad mellan de två typerna av störningar. Kvantitativa medvetsstörningar kan tillskrivas till exempel ökat intrakraniellt tryck, men också till hjärnskakningar eller en traumatisk hjärnskada. Men det finns också fysiska sjukdomar som kan leda till en medvetenhetsstörning. Även efter en stroke, där hjärnan inte längre kan tillföras tillräckligt med syre på grund av en vaskulär tilltäppning, kan tystnad av medvetande eller sammandragningar uppstå.
En annan orsak kan vara blodsockernivån om den faller under 70 eller överskrider 400. I allmänhet kan luftvägs- och cirkulationsstörningar samt inflammation i nervsystemet leda till nedsatt medvetande. Orsakerna till kvalitativa störningar i medvetandet är likartade. Både inflammation i hjärnan och huvudet trauma kan anges som orsaken.
Psykiska störningar och sjukdomar kan också påverka medvetandet. Till exempel visar människor med traumatiska upplevelser, dissociativa störningar eller psykoser ofta symtom som indikerar en medvetenhetsstörning. Läkemedel, droger eller alkohol har en depressiv effekt och alltför stora mängder kan därför orsaka symtom.
Metabola sjukdomar som diabetes mellitus eller förgiftning är också ofta ansvariga för nedsatt medvetande. En medvetenhetsstörning eller till och med bara förvirring är alltid en varningssignal från kroppen och bör undersökas av en läkare omedelbart.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot nedsatt medvetande och minnesproblemSjukdomar med detta symptom
- Diabetes mellitus
- Hjärnhinneinflammation
- epilepsi
- Tyfus
- hypotension
- Encefalit
- Solsting
- Matförgiftning
- Ångestsyndrom
- Svampförgiftning
- hjärnskakning
- Försommar meningoencefalit
- Solsting
- värmeslag
- stroke
komplikationer
Svårighetsgraden av komplikationerna i en medvetenhetsstörning beror inte minst på orsaken som ledde till medvetsstörningen.
Utan ytterligare påverkan kan tillståndet för de drabbade förbättras eller förvärras. I värsta fall kan de drabbade inte längre klara vardagen.
Orsakerna som kan vara ansvariga för olika komplikationer inkluderar:
- stroke
- Skallskador
- Förgiftning från medicinering, mat, alkohol, droger, solstänk och mycket mer.
- generell anestesi (ofta i samband med andra komplikationer)
Hypoglykemi (lågt blodsocker) med nedsatt medvetande förekommer ofta hos diabetiker av typ 1 om insulinet har glömts eller felaktigt doserats. Risken ökar ju lägre det genomsnittliga blodsockervärdet är.
En särskilt allvarlig komplikation av nedsatt medvetande är "delirium", som kallas en psykiatrisk akut. I värsta fall kan det leda till koma. Ångest- och panikbesvär samt en akut risk för självmord är vanligare. Somnolens och sopor kan också uppstå. Omedelbar slutenvårdsbehandling är nödvändig, eftersom ytterligare komplikationer som andningsstopp, hjärtsvikt eller metabola störningar annars kan uppstå. De långsiktiga konsekvenserna kan leda till kognitiva försämringar, vilket kan utgöra en betydande försämring i vardagen för de drabbade.
Dessutom är cerebrala anfall, andningsstopp och hypoglykemi med risk för chock kända som ett resultat av nedsatt medvetande.
När ska du gå till läkaren?
Kontakta en läkare omedelbart vid nedsatt medvetande. I de flesta fall beror störningen på en annan sjukdom som måste hittas och förtydligas. Vissa av de underliggande sjukdomarna kan klassificeras som livshotande. Därför bör en läkare konsulteras omedelbart vid upprepad försämring av medvetandet. Nedsatt medvetenhet är mestadels baserat på funktionella störningar i enskilda hjärnområden.
Dessa kan drabbas av skador vid fall, olyckor eller inflammation. Blödning eller svullnad av vävnad i hjärnan är vanligtvis lumliga processer som är förknippade med nedsatt medvetande som ett symptom. Den utlösande händelsen är ofta för några dagar sedan och är därför inte nödvändigtvis förknippad med de nuvarande medvetsstörningar.
Av denna anledning är medvetenhetsstörningar att betrakta som allvarliga varningssignaler i många fall och kräver en snabb reaktion. Detta är också fallet om störningarna bara inträffar under en kort tid. Blödning i hjärnan kan leda till en stroke. Eftersom detta kan vara dödligt eller orsaka livslångt försämring, bör de drabbade genomgå en grundlig undersökning.
Dessutom kan funktionella störningar i enskilda organ leda till nedsatt medvetande. Så snart ett system i organismen är nedsatt utsätts andra organ för större stress. Det kan leda till ytterligare partiella eller till och med totala fel i organen. Detta är ofta förknippat med symtom som en medvetenhetsstörning i förväg.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Hur kan medvetsstörningar behandlas? Behandlingen av medvetenhetsstörningar baseras naturligtvis på orsakerna som är ansvariga för störningen, därför är en omfattande diagnos väsentlig. Speciellt i början av svårt nedsatt medvetande bör patienten permanent övervakas och ges medicinsk vård.
Det grundläggande målet för behandlingen bör vara stabilisering av medvetandet. Sjukgymnaster kan ge ytterligare stöd genom att göra övningar för att stimulera cirkulationssystemet, bland annat. Utlösare som en stroke bör i allmänhet behandlas i en rehabiliteringsklinik. I vissa fall används läkemedel som påverkar medvetandet och hjälper till att stabilisera det för mildare medvetsstörningar.
Personer som lider av medvetenhetsstörning på grund av psykisk sjukdom kan hitta hjälp i psykoterapi utöver lämplig medicinering.
Outlook & prognos
Prognosen för nedsatt medvetande beror mycket på respektive störning. I fall av nedsatt medvetande finns det vanligtvis allvarlig social utslagning. Ofta klagar den berörda över rädsla och känslor av osäkerhet samt depression. Behandling av en psykiater rekommenderas starkt. Behandling med psykolog eller psykiater kan vara framgångsrik om personen är medveten om det nedsatta medvetandet och vill göra något åt det. I många fall utförs också behandling parallellt med medicinering, vilket kan leda till huvudvärk och trötthet.
Utan behandling försvinner det försämrade medvetandet vanligtvis inte på egen hand. Det är ett psykologiskt problem. Det kan också hända att vissa saker görs som patienten inte kan komma ihåg och som inte var avsedda. Ofta känner personer med nedsatt medvetande mycket långsamt och bara en begränsad informationskapacitet.
Det högsta fallet med nedsatt medvetande är koma. I detta fall är ingen direkt behandling möjlig. Det måste ses om och när personen vaknar upp från koma.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot nedsatt medvetande och minnesproblemförebyggande
Hur kan du förhindra nedsatt medvetande? Eftersom det finns så många olika orsaker är det knappast möjligt att helt förhindra en medvetenhetsstörning. Icke desto mindre kan vissa försiktighetsåtgärder vidtas för att minska risken. Till exempel utvecklas en stroke ofta av en fel livsstil.
Tillräcklig träning, en hälsosam kost och regelbundna avslappningsfaser kan hjälpa till att förhindra att denna diagnos i första hand uppstår. Läkemedel och alkohol bör också hanteras ansvarsfullt för att undvika överdriven användning eller förgiftning. Eftersom medvetenhetsstörningar ska behandlas så snart som möjligt, bör symtomen tas på allvar och en läkare bör omedelbart konsulteras om de misstänks.
Du kan göra det själv
Huruvida medlen för självhjälp verkligen är effektiva vid nedsatt medvetande beror mycket på nivån på det nedsatta medvetandet. Om dessa bara förekommer sällan och inte är särskilt allvarliga, kan den berörda personen göra något åt det själv. I de flesta fall orsakas det försämrade medvetandet av konsumtion av vissa mediciner eller läkemedel. För att dessa störningar ska försvinna måste respektive beredning avbrytas. En läkare eller, i en nödsituation, tillbakadragande kan hjälpa.
Patienten måste aktivt vidta åtgärder mot det nedsatta medvetandet. Detta inkluderar inlärnings- och tänkandeuppgifter så att hjärnan kan utveckla sin fulla funktion igen. I vissa fall kan störningar i medvetandet uppstå på grund av stress och sömnbrist. Här behöver kroppen vila och avkoppling. Vid svårt nedsatt medvetande hjälper hemhjälpmedel vanligtvis inte och en läkare måste konsulteras.
Det finns ingen direkt behandling för demens eller Alzheimers sjukdom, här litar patienten på hjälp av sina medmänniskor eller av vårdare för att kunna hantera vardagen. Om det försämrade medvetandet uppstår på grund av psykologiska problem kan psykologisk behandling hjälpa. I den starkaste formen av nedsatt medvetande - koma, är inga sätt att behandla. Detta tillstånd är till stor del outforskat och kan inte påverkas direkt.
