Bethanechol

Fel i urinblåsan kan leda till en överdriven lust att urinera och den fruktade inkontinensen. Förlamning av urinfunktionen är dock också möjlig. Patienten känner då inte något behov av att urinera och känner inte behovet av att tömma urinblåsan. Sådana problem kan uppstå efter operationen, men de kan också orsakas av akuta sjukdomar. I svåra fall kan det Bethanechol vara ett botemedel som ger lättnad.

Vad är Bethanechol?

Bethanechol är ett medicinskt ämne och används främst för vissa blåsjukdomar. Framför allt inkluderar detta den så kallade neurogena urinblåsan. En frisk urinblåsa lagrar urinen och töms på ett koordinerat och kontrollerat sätt.

Denna samordning styrs av det centrala nervsystemet. Om nervfunktionens funktion störs kallas den en neurogen blåsan. Bethanechol verkar på centrala nervsystemet och på det parasympatiska nervsystemet, som är en del av nervsystemet.

Den aktiva ingrediensen är tänkt att stärka effekten av det parasympatiska nervsystemet och stödja funktionen hos en frisk urinblåsa. Bethanechol kan också användas för blödningsatoni.

Blåsanatoni är en förlamning av urinblåsväggen orsakad av en akut sjukdom i centrala nervsystemet. Patienten känner då inte lust att urinera även när urinblåsan är full. En sådan akut sjukdom kan till exempel vara paraplegi.

Farmakologisk effekt

Bethanechol verkar på det parasympatiska nervsystemet och stöder funktionen hos en frisk urinblåsa. Blåsan styrs av musklerna och nerverna i urinsystemet. Nervar bär stimuli från urinblåsan till hjärnan och därifrån till urinblåsans muskler. Dessa muskler orsakar spänning eller avkoppling, vilket initierar tömning av urinblåsan.

Ur farmakologisk synvinkel ökar bethanechol spänningen i urinblåsmuskeln, den så kallade detrusorn. Detta ökar påfyllningstrycket i urinblåsan, vilket resulterar i en lägre blåsförmåga. Trycket i urinblåsan ökar.

Bethanechol leder således till en ökad tömning av urinblåsan om denna funktion störs av en neurogen eller en akut sjukdom och inte längre reagerar på vanligt sätt och töms. Utöver sammandragning av urinblåsan kan urinröret också dra sig samman när bethanekol ges i mycket höga doser.

Emellertid verkar Bethanechol inte bara på urinblåsan, utan även på hela matsmältningsaktiviteten. Detta påskyndar transporten av mat genom matsmältningssystemet.

Medicinsk applikation och användning

Bethanechol används för sjukdomar som kräver stimulering av urinblåsan. Dessa inkluderar oförmågan att tömma urinblåsan efter en operation på grund av förlamning av urinblåsmuskeln.

Denna förlamning kan också orsakas av en allvarlig akut sjukdom såsom paraplegi. En neurogen störning i detrusorn kan också kräva administrering av bethanechol. Bethanechol är inte tillåtet vid överhängande eller akut förstoppning.

Den aktiva ingrediensen administreras i tablettform. Dessa läkemedel kräver recept och får endast tas enligt instruktion av en läkare och under medicinsk övervakning. Bethanechol kan endast tas oralt, doseringen kan ökas långsamt och kontinuerligt om läkaren anser det nödvändigt. Men användningen är full av potentiella biverkningar, som kan observeras i alla fall.

Risker och biverkningar

De vanligaste biverkningarna som observerats inkluderar förändringar i hjärtfrekvensen och ett ökat svar i bronkialmusklerna.

I synnerhet reagerar patienter med en befintlig astmasjukdom med en stark sammandragning av bronkierna och med en motsvarande våldsam hosta. En reducerad tidvattenvolym kan också vara en konsekvens av att man tar bethanechol om en tidigare astmatisk sjukdom är känd.

Hos friska patienter och vid normala doser kan den aktiva ingrediensen orsaka ett kort blodtrycksfall. Ett ökat flöde av tårar och saliv har också observerats i medicinsk praxis.

Bethanechol har å andra sidan bara mindre effekter på skelettmusklerna. Ben och muskel-och skelettsystemet bör därför inte påverkas av oönskade biverkningar hos i stort sett friska patienter.