Protetiska benet

Protesben byt ut ett saknat ben. Genombrottet i proteser i nedre extremiteterna var integrationen av mekaniska leder. Moderna proteser återställer därmed ett stort antal dynamiska benfunktioner och ger patienterna en bättre livskvalitet.

Vad är ett protesben?

En benprotes används för att återställa en funktionell lem efter amputationer eller i händelse av en deformitet. Den första benprotesen var gjord av trä och möjliggjorde således ideal friktion. Detta kriterium är fortfarande en av de viktigaste egenskaperna för benproteser idag.

De första proteserna hade begränsad rörlighet. De tjänade som ett stöd, men inte som ett aktivt medel för rörelse. Efter första världskriget ökade värdet på proteser på grund av de många krigsskadorna. I armproteser utvecklades de första aktiva proteserna, vars leder kunde flyttas utan hjälp av den friska armen. I proteser i nedre extremiteterna utvecklades de första proteserna i benben med knäled ungefär samtidigt.

Den första bioelektroniska knäleden bar den så kallade C-Ben. Med denna benprotes, designade Otto Bock företaget den första benutbytet som gav transfemorala amputerade en förbättrad promenadbild. Världens första faktiskt aktiva protesben är en uppfinning av årtusenskiftet. Detta så kallade kraftknä är en anpassningsbar och elektromekaniskt styrd protesmodell som mäter impulserna från det friska benet och överför dem till protesmotorn.

Former, typer och typer

En viktig skillnad är i proteser mellan stängda och öppna implantat. Stängda implantat är leder som absorberas fullständigt av frisk vävnad. Å andra benproteser krävs å andra sidan när en hel lem går förlorad. Det finns öppna implantat som passiva och sedan 2000-talet också som aktiva proteser.

Beroende på vilka delar av benet som påverkas av en amputation eller en deformitet, skiljer medicinen mellan lägre benproteser, framfotsproteser och lårproteser. Proteser i framfoten ges till patienter med amputerade tår, amputationer upp till metatarsus eller hela foten. Underprotesproteser är å andra sidan avsedda för amputerade lägre ben. Det finns olika system för denna typ av protes. Det vanligaste är den korta protesen med ett sk limsystem. Patienten sätter på ett foder och klättrar med fodret i ett fastare protesuttag. När det gäller lårproteser är det en amputation av hela benet. Denna typ av protes kräver komplexa system som ersätter knäleden. För detta ändamål finns olika axeltekniker och foder tillgängliga idag som tillåter olika benkonstruktioner.

Struktur och funktionalitet

Benproteser bör ta massor under hållfasen och säkerställa en säker hållning. Bortsett från det måste de kunna ta över dynamiska funktioner hos det amputerade eller saknade benet och också förbättra patientens gångmönster för att skapa rörlighet som verkar så naturlig som möjligt.

Förutom ett hydrauliskt system är protesben utrustade med styrenheter, som borde ersätta kontrollen med hjärnan som har blivit omöjlig. När man till exempel står, måste benet veta att bäraren står för att ha en stabiliserande effekt och för att ge bäraren stabilitet. Men det måste också känna igen när patienten går och vilken gångfas han befinner sig för närvarande.

C-Leg var den första tänkande benprotesen som mötte dessa krav. Denna protes samlar kontinuerligt data via sensorer för att bestämma gångfasen. En vinkelsensor bestämmer flexionsvinkeln. En momentgivare med en röradapter bestämmer riktningen på lasten. Motorn och den hydrauliska ventilen för protesen är anslutna till sensorerna och aktiveras och koordineras av behandlingsstyrenheten baserat på tillgängliga data. Eftersom styrenheten bearbetar data som samlats in på några sekunder kan svängningsfasen och ställningsfasen justeras i relativ realtid och underbenet svänger överens med gånghastigheten, till exempel, under körning.

Andra proteser i nedre extremiteterna använder ett vätskesystem med en magnetorheologiskt fluidmassa tillsammans med regulatorn istället för ett hydrauliskt system. Partiklarna i den oljliknande vätskan ändrar sin viskositet i proportion till magnetfältets styrka, beroende på sensordata.

Det aktiva kraftknäet går ännu längre när det gäller dynamiska protesfunktioner. Dessa protesben innehåller speciella sensorer på fotsålen som genast känner igen gångfasen och justerar motorns kraft därefter.

Du hittar din medicin här

Medicinska & hälsofördelar

Att förlora en arm är mindre begränsad än att förlora ett ben. Den friska armen kan delvis kompensera för förlusten av den andra och ta över dess funktioner i viss utsträckning. En sådan kompensation är svårare med benen. Förlusten av ett ben minskar därför kraftigt rörligheten. Det är omöjligt att inte bara röra sig utan också kunna stå säkert med ett ben. Benproteser är därför av enorm medicinsk nytta.

Speciellt aktiva proteser som de finns idag spelar en ersättningsbar roll i proteser. Att komma runt är en komplex process. En smidig kurs säkerställs av otaliga sammankopplingar av nervsystemet och motorvägarna. Det faktum att denna säkerhet kan nås idag med hjälp av sensorkontrollsystem med motorer beror enbart på teknikens ålder. Träproteser utan fogar kunde ta på sig stödfunktioner i den inledande fasen av proteser i nedre extremiteterna, men de dynamiska förlusterna var fortfarande mycket höga.

Innovationerna i proteser i nedre extremiteterna gör det möjligt för de drabbade att leva ett mer självständigt och aktivt liv. De ger patienterna en bättre livskvalitet. Den visuella estetiska effekten av en benprotes bör inte underskattas heller, vilket också lindrar de som drabbas psykologiskt.