Störning av välbefinnande

Humörstörningar är utbredd i befolkningen. De flera symtomen kan förekomma i praktiskt taget alla organsystem, vilket ofta komplicerar tilldelningen till vissa kliniska bilder och en tydlig diagnos. Humörstörningar utan objektiva organiska fynd har inget sjukdomsvärde i medicinen.

Vad är en störning?

Humörsjukdomar, också som funktionell dysfunktion visas i alla åldrar. Även små barn och skolbarn klagar över psykiska störningar. Å ena sidan är symtomen mycket vanliga i allmän medicinsk praxis, å andra sidan är det stora antalet klagomål ofta svåra att klassificera, vilket ibland leder till ett stort antal läkarbesök för de drabbade.

Vanligtvis insamling av ett stort antal gränsresultat med fysiska undersökningar, blodprover eller avbildningstester, utan att i slutändan kunna hitta en medicinsk förklaring till symtomen. Det är därför funktionsstörningar eller psykiska störningar också är mycket viktiga ekonomiskt, eftersom de förekommer mycket ofta och orsakar enorma kostnader för hälsosystemet.

Övergången från psykiska störningar till så kallade somatoformstörningar är flytande. I nästan alla fall lider dock patienterna av vegetativ instabilitet i kombination med en felaktig kroppsuppfattning. Dessa psyko-vegetativa klagomål bör behandlas trots bristen på en tydlig orsak så att de inte blir kroniska.

orsaker

De exakta orsakerna till psykiska störningar som visar sig vara vegetativ labilitet eller som vegetativ dystoni express är inte kända idag. Det antas emellertid att det komplexa samspelet mellan kropp, själ och själ leder till obalans i någon störning.

I psykiatri idag antas att varje så kallad funktionsstörning underhålls och utlöses av olösta, interna konflikter. Symtomen på en störning skulle vara något annat än ett otillräckligt försök att hantera på somatisk, dvs. fysisk nivå. Humörstörningar av något slag är därför alltid psykosomatiska; om ingen diagnos ställs trots flera besök hos läkaren, kommer läkare-patientrelationen att drabbas avsevärt över tid.

Patienter med sådana störningar är inte simulatorer, men upplever symtomen på riktigt. Kroniska somatiserade störningar bör också undersökas grundligt psykiatriskt. Det är inte ovanligt att orsakerna återfinns i den drabbade personens direkta sociala miljö. I specialistkretsar har det också diskuterats länge om ärftliga komponenter också måste beaktas vid utvecklingen av psykiska störningar.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

De klagomål som de drabbade drabbas av är extremt olika och svåra att klassificera. Först och främst är det viktigt att den behandlande läkaren tar alla klagomål på allvar trots bristen på organiska fynd. Patienten får inte känna att inget konkret kan göras bara för att inget konkret har hittats.

Lidandets karaktär motsvarar ospecifika allmänna symtom och väcker därför diagnostiska och terapeutiska problem i enlighet därmed. Huvudåldern för personer med psykiska störningar är 20 till cirka 40 år, i äldre ålder minskar antalet patienter betydligt, men orsakerna till detta är okända. Typiska klagomål och tecken på psykiska störningar är alltid känslomässiga eller ospecifika fysiska.

Specifikt kan detta uttrycka sig som listlöshet, allmän misshandel, andningsproblem, brådskande att urinera, känsla av tryck på bröstet eller känslan som om det fanns en klump i halsen. Muskelspänning, huvudvärk, ledproblem och kliande hud beskrivs också ofta.

De drabbade rapporterar också om en ökad förekomst av beslutsamhet eller en minskning av koncentrationen med glömska. Eftersom de flesta symtom på en funktionell störning också kan återspegla ett organiskt tillstånd, är en noggrann differentiell diagnos så viktig.

Diagnos & kurs

Det viktigaste diagnostiska kriteriet för alla slags störningar är intensivt samråd med en läkare. Baserat på patientbeskrivningarna och insamlingen av objektiva fynd med hjälp av blodprover, EKG, röntgenstrålar eller funktionella tester blir det snabbt klart att det inte finns någon organisk sjukdom.

Typiska generationsdiagnoser, som de sedan ställs på läkarmottagningen, är till exempel vegetativ dystoni, funktionsstörning, maskerad depression, multipel klagomssyndrom eller psyko-vegetativ utmattning. Sjukdomsförloppet är ofta kroniskt med en tendens att förvärras, med den psykologiska motståndskraften och fysiska prestanda minskar mer och mer.

komplikationer

Humörstörningar täcker ett brett spektrum, där övergången till sjukdomar är flytande. Som ett resultat kan en störning oftast förvärras till en klinisk manifestation. Till exempel kan den depressiva stämningen utvecklas till en fullt utvecklad (större) depression utan behandling och utan självhjälp.

Om den depressiva stämningen fortsätter under lång tid utan att uppnå svårighetsgraden av en depressiv episod, kan dystymi också betraktas som en diagnos. Detsamma gäller för fysiska störningar. De kan föregå eller uppstå till följd av fysiska sjukdomar.

De flesta sociala störningar har ingen diagnostisk motsvarighet. Emellertid kan en social störning bidra till psykologisk stress och följaktligen återspeglas i antingen en fysisk eller en psykologisk störning. Social stress och mobbning leder till exempel ofta till depression, ångeststörningar eller somatiska störningar.

Stress påverkar också kroppen och kan orsaka eller främja organiska sjukdomar. Om en störning ännu inte har överskridit tröskeln för sjukdom är behandling ofta svår. För att undvika komplikationer och försämring är förebyggande åtgärder användbara.

Detta inkluderar personlig mentalhygien och noggrann hantering av din egen kropp. Dessutom erbjuder de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen i Tyskland olika förebyggande tjänster som avslappningskurser, näringsrådgivning eller stresshantering.

När ska du gå till läkaren?

Ihållande fysiska klagomål bör alltid kontrolleras av en läkare - även om de bara är milda. Det är dock svårt att ställa in en specifik tidsgräns. Vid episodiskt återkommande humörstörningar är ett läkarbesök ofta också användbart, även om symtomen försvinner om och om igen under tiden.

Patienter med svåra symtom bör inte försena ett besök hos läkaren för länge. Det kan finnas en specifik orsak till symtomen och snabb behandling kan krävas.

Diagnostisk upparbetning är också användbar vid psykiska störningar. Kognitiva, emotionella eller beteendemässiga symtom kan inte bara indikera en mental störning eller en mental störning, utan kan också uppstå i samband med en fysisk sjukdom. Av denna anledning kan de drabbade först besöka sin husläkare eller en allmänläkare för att ta reda på en möjlig fysisk orsak.

Både fysiska och psykiska störningar är inte alltid diagnosbara sjukdomar.

Om det inte finns någon organisk orsak till psykisk störning kan ett besök hos en psykoterapeut eller psykiater vara informativt. Diagnos rekommenderas särskilt om de psykologiska symtomen uppträder under en längre period (till exempel i två veckor) eller också är mycket uttalade.

Somatoformstörningar kan också behandlas med psykoterapi. Rekommendationen av psykologisk eller psykoterapeutisk behandling betyder inte att en simulering av symtomen antas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En kausal, dvs orsaksrelaterad terapi, är inte möjlig på grund av symptomens komplexitet och bristen på objektiva fysiska fynd. De långsiktiga konsekvenserna av en funktionsstörning är allvarliga ur psykosomatisk synvinkel, så terapi bör definitivt ges, även för att lindra de ofta betydande lidandet hos de drabbade. Imidlertid har förebyggande i rätt tid visat sig vara den bästa terapin mot psykiska störningar.

En person med psykosomatiska störningar är varken psykiskt sjuk i klassisk bemärkelse, och han lider inte heller av psykos, neuros eller hypokondri. Eftersom ett mentalt förtrycksproblem är uppenbart som den främsta orsaken till psykiska störningar, är vissa metoder för psykoterapi lämpliga för långsiktig förbättring av symtomen.

I synnerhet har konversationspsykoterapi under en längre tid, djup psykologiska metoder och beteendeterapier bevisat sig. Humörsjukdomar som inte har behandlats på flera år eller decennier kan också leda till uppenbar depression.

Outlook & prognos

Beroende på typ av nedsättning är prognosen mycket annorlunda. En humörsjukdom kan pågå under mycket lång tid och kvarstå i flera månader eller år. Men det kan också bara vara tillfälligt. Studier av prognosen för psykiska störningar är svåra att jämföra, eftersom resultaten beror på den exakta definitionen.

Både en förbättring och en försämring av symtomen är tänkbara på medellång och lång sikt.Dessutom finns möjligheten att störningen förblir densamma. Även i enskilda fall kan en tydlig prognos inte alltid fastställas. Klagomålen kan förändras både i sin natur och i sin intensitet.

En humörstörning behöver inte alltid behandlas av en läkare. I vissa fall avtar det utan extern ingripande eller förbättras genom allmänna stressreducerande åtgärder och enkla hemåtgärder. En störning kan emellertid också utvecklas till en annan sjukdom. Till exempel börjar många infektionssjukdomar med en generell känsla av sjukdom innan de specifika symtomen på sjukdomen utvecklas.

Om en störning kvarstår under en längre tid rekommenderas ofta en detaljerad utredning. Detta gäller också psykologiska klagomål, eftersom vissa psykologiska störningar kan vara mycket påtagliga. Detta inkluderar till exempel dystymi. Det kännetecknas av en kronisk depressiv stämning som varar i minst två år. Övergången mellan en störning och andra sjukdomar kan följaktligen vara flytande.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Det finns mycket som alla kan göra i en aktiv livsstil för att undvika somatoformstörningar i första hand. En hälsosam social miljö med många uttalalternativ erbjuder redan ett visst skydd. Det allmänna välbefinnandet kan också påverkas av kosten, stimulanter som nikotin och alkohol bör undvikas.

Fysiska åtgärder som bastu, alternativa duschar eller torrborstning har också visat sig vara användbara för förebyggande. Så kallade psykagogiska terapibegrepp lovar nya tillvägagångssätt för förebyggande av psykiska störningar, som är en syntes av pedagogiska instruktioner för vardagen och psykoterapi.

Eftervård

Vid störningar är uppföljningsvården densamma som förebyggande. Eftersom trivselsstörningar kan relatera till mycket olika organiska och psykologiska klagomål är fokus här på allmänna eftervårdsalternativ. Det finns tre kärnområden för hälsofrämjande åtgärder som kan vara användbara vid uppföljning av psykiska störningar.

En hälsosam kost bidrar till fysiskt och psykiskt välbefinnande och kan hjälpa till att förebygga framtida sjukdomar och störningar. Detta gäller inte bara sjukdomar som uppenbarligen orsakas av undernäring. Mat ger kroppen basen för alla metaboliska processer och är därför mycket viktig.

Korrekt övning förbättrar också hälsan. Rörelsen ska anpassas till personliga styrkor och svagheter. Konkreta avtal med läkaren, en sjukgymnast eller en kvalificerad hälsotrainer är användbara här. Att minska stress är den tredje pelaren i hälsofrämjande. Stressminskning är särskilt viktigt vid uppföljningen av psykologiska störningar som depressiva stämningar för att förhindra att symtomen återkommer.

Men mental stress kan också påverka fysisk hälsa. I de flesta fall är störningar i välbefinnande endast milt uttalade, varför uppföljningsomsorgen flyter smidigt in i en hälsosam vardag. Långsiktiga livsstilsförändringar i kost, motion och stresshantering är vettiga i många fall.

Du kan göra det själv

En störning bör diagnostiseras och behandlas av en läkare eller terapeut. Utöver konventionella medicinska och terapeutiska åtgärder kan psykosomatiska störningar lindras genom olika självhjälpsåtgärder.

Beroende på orsaken kan ändra din livsstil hjälpa. Humörsvängningar och psykologisk smärta kan åtminstone minskas genom träning och en sund, balanserad kost. En förändring av miljön eller flytt till en ny bostad kan också lindra de olika klagomål som är förknippade med en störning.

För detta är det emellertid nödvändigt att de drabbade tydligt erkänner sin störning som sådan. En klagomedagbok hjälper till att registrera och analysera ditt eget humör och din dagliga konstitution. Samtal med vänner och familj stöder också självdiagnos.

Ett viktigt steg i behandlingen av psykiska störningar är lösningen av inre konflikter. Detta är möjligt både i självhjälpsgrupper och i psykologiska rådgivningssessioner. På lång sikt måste de psykosomatiska triggersna medicinskt klargöras och behandlas. Genom psykologisk rådgivning å ena sidan och en ökning av livskvaliteten å andra sidan kan hanteringen av en störning underlättas avsevärt.