bartholinit

De bartholinit är en relativt smärtfri utvidgning av en körtel i vaginalområdet. Infektion orsakar inflammatoriska abscesser, som i de flesta fall är lätta att ta bort.

Vad är Bartholinitis?

Bartholinit påverkar Bartholin-körtlarna på båda sidor av ingången till vagina. De producerar vätska på fodret på den (inre) ytan av labia majora för att utsöndra (d.v.s. befukta) vagina.

Ibland blockeras öppningarna i dessa körtlar, vilket får vätska att återgå till körtlarna. Den resulterande bartholinit är en svullnad (cyste) på storleken på ett hönaägg i det nedre området av labia.

Vid infektion bildas en inflammatorisk abscess som behöver behandling. Bartolinit är vanligt, särskilt bland yngre kvinnor under 30 år.

orsaker

Experter tror att orsaken till bartholinit är en uppbyggnad av vätska i körtlarna. Utsöndring kan huvudsakligen samlas när öppningen av körtlarna (kanalen) blockeras av hudveck eller på grund av infektioner. Dessa orsakas av olika bakterier.

Bartholinit orsakas till exempel av tarmbakterier som Escherichia coli, som kan komma in i vaginalområdet genom felaktig hygien. En infektion med Neisseria gonorrhoeae, bakterier som orsakar gonorré eller med Chlamydia trachomatis kan leda till bartolinit. I synnerhet klamydiainfektioner upptäcks ofta hos kvinnor eftersom det knappast finns några symtom.

Emellertid stannar bakterierna själva intracellulärt, där de kan orsaka kroniska inflammationer såsom bartholinit som energiparasiter. På grund av gynnsamma klimatförhållanden eller ett försvagat immunsystem kan bakterien Staphylococcus aureus, som finns i upp till 30% av människorna i kroppen, också sprida och utlösa Bartholinitis.

Symtom, åkommor och tecken

Bartolinit är främst en smärtsam inflammation i den nedre tredjedelen av den lilla eller stora labia. Dessa svullnader förekommer vanligtvis bara på en sida och är mycket smärtsamma (tryck). De drabbade känner smärta särskilt när man sitter eller går, vilket kan öka i intensitet när sjukdomen utvecklas.

Ibland blir det drabbade området rött och kliande. Ett möjligt samtidigt symptom är en feber, som manifesterar sig som svettning, trötthet och andra karakteristiska symtom. Bartolinit kan kännas igen genom dess märkbara utseende. Utvidgningen av körtlarna når storleken på ett hönaägg och är vanligtvis mycket rött, även om detta beror på kursen och eventuella tillhörande sjukdomar.

Om bartholinit behandlas omedelbart förblir tillväxten nästan hudfärgad och sväller mindre. Om en infektion utvecklas i området med den förstorade körtlarna uppstår oftast ytterligare symtom. Detta kan leda till smärtsam inflammation.

Bartholinitis blir ofta våt eller blödar. Detta åtföljs av bankande smärta, som kan stråla ut till hela könsområdet och i svåra fall till buken. Baserat på dessa symtom kan sjukdomen diagnostiseras tydligt.

Diagnos & kurs

Om cysten förblir liten i bartholinit och ingen infektion inträffar, märks ofta inte sjukdomen. Om den växer längre uppfattas initialt en liten svullnad på ena sidan av vaginalingången, vilket är smärtfritt.

Inom några dagar kan dock bartholinit utvecklas till en fullblåst infektion med en smärtsam klump, vilket gör det svårt att gå eller sitta. Smärtsamt samlag kan också indikera bartholinit.

Om knuten inte löser sig efter två eller tre dagar av självbehandling (t.ex. Sitz-bad) eller om svår smärta inträffar, bör en läkare omedelbart konsulteras för behandling av bartholinit. Hos äldre kvinnor över 40 bör andra möjliga diagnoser (t.ex. cancer) kontrolleras i detta sammanhang. För att diagnostisera bartholinit, utöver en bäckenundersökning, tas en smuts från slidan eller livmoderhalsen för att testa patologen av bartholinit.

När ska du gå till läkaren?

Som regel leder bartholinit till relativt allvarliga och obehagliga symtom i vaginaområdet och särskilt på labia. Av denna anledning bör en läkare konsulteras om det finns oväntad smärta eller svullnad i detta område. Labia kan också rödas eller till och med påverkas av klåda. Det är inte ovanligt för patienter att skämmas för bartholinit. Behandlingen av läkaren är nödvändig.

Smärtsamt samlag kan också vara ett symptom på bartholinit och bör definitivt undersökas av en läkare. I de flesta fall kan Bartholinitis emellertid behandlas bra reaktivt. Det orsakar också obehag eller smärta när du sitter eller går. En läkare måste då också konsulteras. Som regel kan Bartholinit behandlas direkt av gynekologen. Det finns inga speciella komplikationer eller andra klagomål och i de flesta fall är sjukdomsförloppet helt positivt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av bartolinit beror på storleken på cysta, smärta och graden av infektion i cysten. Ibland kan behandlingen göras hemma. För att göra detta bör du ta ett bad i ett badkar med lite varmt vatten (höftbad) flera gånger om dagen i tre eller fyra dagar för att spränga en mindre infekterad cysta.

I mer allvarliga fall av bartholinit är kirurgisk dränering med lokalbedövning eller sedation nödvändig. För behandling gör läkaren ett litet snitt på cysten för att dränera den och sätter sedan ett litet gummirör (kateter) i snittet. Detta förblir på plats i upp till sex veckor för att hålla körtlarna öppna tills Bartholinitis har helt läkt och för att möjliggöra fullständig dränering.

Denna behandling av bartholinit åtföljs ofta av antibiotikamedicin, särskilt om bartholinit orsakades av en sexuellt överförd infektion.

Vid frekvent cystabildning utförs en så kallad marsupialisering. För att göra detta görs små dräneringsinsnitt på vardera sidan av vaginalingången för att skapa en permanent öppning på cirka 6 mm vardera. Om dessa procedurer inte hjälper, kan kirurgiskt avlägsnande av Bartholins körtlar vara tillrådligt.

Outlook & prognos

Bartolinit har en mycket gynnsam prognos om cysten är liten och uppstår utan en inflammatorisk process. I dessa fall krävs vanligtvis ingen medicinsk behandling. Den smärtlösa cysten märks ofta inte ens av patienten. Ju större cysta, desto mer troligt är det att medicinskt ingripande är nödvändigt.

Cysten avlägsnas vanligtvis helt inom några minuter i en rutinoperation. Efter att såret har läkt är patienten symptomfri och anses vara läkt. Processen tar några dagar eller veckor. Trots återhämtning kan bartholinit utvecklas igen under hela livet. Yngre kvinnor under 30 år drabbas särskilt.

Om det inträffar igen förändras inte prognosen. Det är återigen beroende av de enskilda omständigheterna. Men på grund av hennes tidigare erfarenhet är patienten ofta känslig för de första symtomen och kräver behandling snabbare. Detta har ett positivt inflytande på de helande utsikterna.

Prognosen är särskilt ogynnsam om patienten också lider av en infektion. Detta måste också behandlas med medicinering. Avlägsnande av cysten är då otillräcklig. Läkningsprocessen är försenad och komplikationer kan uppstå med ett försvagat immunsystem.

förebyggande

För att förhindra bartholinit rekommenderar vi att du utövar säkrare kön genom att använda en kondom och noggrann hygien i det kvinnliga könsorganet för att förhindra tarmbakterier som orsakar att bartholinit tränger in.

Eftervård

Efter bartholinit måste könsområdet först skyddas mot ytterligare irritation. Genom att undvika doftande och aggressiva vårdprodukter kan det ömma området läka bra utan att rödna med klåda och andra obehag. Efter svår bartholinit rekommenderas det att använda Sitz-bad eller kompresser med antiseptiska eller lugnande lösningar.

Sårsköljningsskölj för användning i det intima området har också bevisat sig. Berörda kvinnor bör först besöka gynekologen varannan till två veckan och genomföra de nödvändiga kontrollerna. Efter en månad kan du återgå till den vanliga cykeln, förutsatt att läkaren inte upptäcker ytterligare abscesser eller rodnad.

Ytterligare uppföljningsvård kommer att fokusera på att identifiera triggers av bartholinit. Berörda kvinnor bör först byta sänglinne och kontrollera schampon och duschgeler för allergener. Dessutom bör strikt intim hygien observeras under veckor och månader efter en akut bartholinit.

Möjliga triggers som klamydia eller streptokocker finns i synnerhet i offentliga toaletter, som bäst undviks. Om inflammation uppstår igen trots alla vidtagna åtgärder rekommenderas ett besök hos gynekologen.

Du kan göra det själv

Bartholinit läker sällan sig själv och sjukdomen måste behandlas av en läkare, särskilt i ett avancerat skede. Om sjukdomen orsakades av gonokocker, det orsakande medlet för den sexuellt överförda sjukdomen gonorré (gonoré), indikeras behandling med antibiotika. Möjligheter för självhjälp finns inte tillgängliga här.

Men sexuellt aktiva människor kan förhindra infektion. Eftersom gonokocker överförs mycket lätt under samlag, kan en infektion endast förhindras helt avhållsamhet. Risken för infektion kan dock minskas avsevärt genom förebyggande åtgärder. Detta inkluderar framför allt en konsekvent användning av kondomer, som inte bara bör användas för vaginal, utan också för anal och oralsex, samt under förspel.

En bartholinit i ett tidigt stadium som inte utlöses av gonokocker kan också behandlas av de drabbade. Antiinflammatoriska och smärtstillande salvor från apoteket är särskilt användbara här. Dessutom kan Sitz-bad lindra symtomen. Bad med mycket koncentrerat saltvatten har en stark antibakteriell effekt och är vanligtvis mycket effektiva, men om könsområdet redan är irriterat kan sådana bad vara mycket smärtsamma. Saltdosen bör därför ökas långsamt. Sitz-bad med kamomillte eller kamomillte-koncentrat är också till hjälp.

Bestrålning med rött ljus kan hjälpa till att isolera fokus på inflammation från frisk vävnad.