Bacillus Calmette-Guérin

Av Bacillus Calmette-Guérin (BCG) är en bakterie som utvecklades av franska Albert Calmette och Camille Guérin. I vissa länder används det som ett effektivt levande vaccin mot vissa former av tuberkulos, men det anses också vara en lovande immunterapi i kampen mot blåscancer. Speciellt hos barn har Bacillus Calmette-Guérin en positiv effekt på tuberkulosförloppet och förhindrar allvarliga komplikationer.

Vad är Bacillus Calmette-Guérin?

Bakterien Bacillus Calmette-Guérin, som utvecklades genom upprepad avel, tillhör mycobacteria-stammen. Bakterien kommer ursprungligen från en ko som utvecklade tuberkulosmastit.

Efter att det upptäcktes av Edmond Nocard 1901 fortsatte franska Albert Calmette och Camille Guérin forskningen. De odlade stammen av mycobacterium i näringsmedier och observerade en försvagning av infektionskraften. Det dämpade, virulenta Bacillus Calmette-Guérin användes framgångsrikt som ett levande vaccin mot tuberkulos från 1921 och utvecklades genetiskt. Vaccinationen utförs som en intracune levande vaccination, men kan inte förhindra infektion eller spridning av tuberkulosgrönorna.

BCG kan nu skydda barn i synnerhet mot vissa former av tuberkulossjukdom. Dock är dess effektivitet mot den vanligaste formen av tuberkulos, lung tuberkulos, inte tillräcklig för barn eller vuxna. BCG-vaccinationen å andra sidan förhindrar pålitligt komplikationer av tuberkulos, såsom miliär tuberkulos eller tuberkulös meningit, som fruktas särskilt för barn.

Händelse, distribution och egenskaper

Tuberkulos (TB) är en infektionssjukdom orsakad av bakterier. Olika typer av TB-bakterier orsakar olika former av sjukdomen. Den vanligaste typen av TB överförs genom luftvägarna och orsakar infektion i lungorna. Även om tuberkulos nu kan botas med [antibiotika]], kan det leda till livshotande komplikationer, särskilt hos immundefekta patienter.

Under sjukdomen kan andra organ som hjärnhår, pleura, ben, urinvägar och hud också påverkas av bakterierna.

Den smittsamma smittsamma sjukdomen överförs huvudsakligen av luftburna droppar. Tuberkulospatogenen Mycobacterium bovis kan också överföras till människor genom rå komjölk.

Cirka en tredjedel av världens befolkning har tuberkulos. Emellertid kan ett friskt immunsystem förhindra sjukdomens början och skyddar också mot infektion. Ofta resande bör testa sin läkare regelbundet

Betydelse & funktion

Effektiviteten av en BCG-vaccination anses nu vara kontroversiell inom det medicinska samfundet. Det finns flera skäl till detta. Den ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) vid Robert Koch-institutet har inte rekommenderat användningen av bakterien som ett vaccin i Tyskland sedan 1998 eftersom dess effektivitet inte kan bevisas på ett tillförlitligt sätt.

Vaccinationsskyddet genom BCG-vaccination kunde bevisas i metaanalyser i endast 50 procent av lung tuberkulos i detta land. Vaccinet godkänns för närvarande inte längre för denna indikation i hela Tyskland på grund av de ofta oönskade biverkningarna och komplikationerna.

Vidare hittades ändrade testresultat hos patienter som vaccinerats en gång med Bacillus Calmette-Guérin. Ett positivt testresultat kan ofta observeras i tuberculinhudtestet, även i fall där det inte finns någon infektion med tuberkulos. För de drabbade bedöms en svullnad av en periferi större än 15 mm i diameter som positiv. Eftersom det informativa värdet för ett tuberkulinhinntest är begränsat använder specialister i Tyskland gamma-interferonblodtest för patienter med BCG-vaccination för att upptäcka en infektion.

I andra länder anses dock användningen av Bacillus Calmette-Guérin som förnuftig, eftersom det ibland finns olika epidermiologiska tillstånd. Den som planerar långvarig vistelse i dessa länder bör därför vaccineras med BCG. BCG-vaccination fungerar dock inte hos människor som bor i tropiska och subtropiska områden. Experter misstänker att orsaken till detta ligger i den immunitet som invånarna har byggt upp mot mykobakterierna som är vanliga där.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Bacillus Calmette-Guérin har använts framgångsrikt för att bekämpa blåscancer sedan 1976. Många patienter behöver effektiv immunterapi efter kirurgiskt avlägsnande av en tumör i urinblåsan. Den är avsedd att förhindra att denna sjukdom uppstår igen och även att stimulera kroppens egna celler att försvara sig mot tumörer.

Cancerpatienten får de bearbetade levande BCG-bakterierna som bevattning direkt i urinblåsan. BCG-instillation görs genom en tunn kateter som går genom urinröret. Efter cirka två timmar, under vilken lösningen förblir i urinblåsan, avlägsnas katetern igen. Eftersom Bacillus Calmette-Guérin orsakar lokal inflammation där, kan kroppens egna försvarsceller aktiveras på detta sätt. Om patienterna tolererar denna behandling väl genomförs totalt sex BCG-behandlingar varje vecka. Immunterapi har i allmänhet inga biverkningar och orsakar bara två dagar av cystit och korta influensaliknande symtom, som är typiska biverkningar av behandlingen.