Den främsta frågan vi har som nya föräldrar är universell men komplicerad: Hur i hela världen får vi denna lilla nya varelse att sova?
Det råder ingen brist på råd från välmenande mormor, främlingar i livsmedelsbutiken och vänner. "Åh, vänd bara barnet till magen", säger de. "Du sov på magen på dagen och du överlevde."
Ja, du överlevde. Men många andra barn inte. Kampen för att räkna ut en exakt orsak till plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) stöter både föräldrar och läkare. Men en sak vi vet är att vi kan minska risken för SIDS genom att skapa säkra sömnförhållanden.
Officiella sömnrekommendationer
År 2016 släppte American Academy of Pediatrics (AAP) ett tydligt policyuttalande om rekommendationer för säker sömn för att minska risken för SIDS. Dessa inkluderar placera barn:
- på en plan och fast yta
- på ryggen
- i en spjälsäng eller bassäng utan några extra kuddar, sängkläder, filtar eller leksaker
- i ett delat rum (inte en delad säng)
Dessa rekommendationer gäller för alla sömntider, inklusive tupplurar och över natten. AAP rekommenderar att du använder en spjälsäng eller annan separat yta som är fri från stötfångarkuddar, vilket brukade ses som ett säkerhetsobjekt - men inte längre.
Men hur länge måste du hålla dessa rekommendationer uppe?
Miljontalsfrågan: Vad räknas som en bebishur som helst?
Det korta svaret är 1 år. Efter ett år sjunker SIDS-risken dramatiskt hos barn utan hälsoproblem. Vid denna punkt kan till exempel din lilla ha en ljus filt i sin spjälsäng.
Det längre svaret är att du bör fortsätta att lägga ditt barn till sängs på ryggen så länge de sitter i en spjälsäng. Det betyder inte att de måste stanna så. Om de rör sig sig själva i en mage-sovande ställning - även före ett års ålder - det är bra. Mer om det på en minut.
Vad är resonemanget?
Det strider typ mot logiken att följa riktlinjerna - placera sängen i en inte så mysig miljö, borta från mammas snygga armar, utan några komfortföremål.
Forskningen är dock ganska tydlig om det konkreta sambandet mellan dessa rekommendationer och en minskad risk för SIDS, som toppar mellan 2 och 4 månaders ålder.
AAP kommunicerade först sömnrekommendationer 1992, och kampanjen "Tillbaka till sömn" började 1994, nu känd som "Safe to Sleep" -rörelsen.
Sedan början av 1990-talet minskade dödsfallet från SIDS från 130,3 dödsfall per 100 000 levande födda 1990 till 35,2 dödsfall per 100 000 levande födda 2018.
Varför är magsömning ett problem, om vissa barn tycks älska det så mycket? Det ökar risken för SIDS, men forskare är inte helt säkra på varför.
Vissa studier tyder på övre luftvägsproblem som obstruktion, vilket kan hända när ett barn andas in sitt eget utandade andetag igen. Detta gör att koldioxid byggs upp och syre sjunker.
Att andas in i ditt eget utandade andetag kan också göra det svårare för kroppsvärmen att fly, vilket orsakar överhettning. (Överhettning är en känd riskfaktor för SIDS, även om svettning inte är det.)
Ironin är att en mage-sovande bebis kommer in i längre perioder av djupare sömn och kan vara mindre reaktiv mot buller, vilket är precis vad alla föräldrar drömmer om.
Men det exakta målet som föräldrar når är också det som gör det farligt. Magslipare har också plötsliga blodtrycksfall och hjärtfrekvenskontroll.
I grund och botten är det typ av säker att ett barn kommer in i lättare sömn ofta och inte verkar gå in i den oavbrutna sömncykeln vi vill ha för dem (och för deras trötta föräldrar).
Myter, trasiga
En långvarig myt är att om du lägger en bebis på ryggen kommer de att suga upp sina egna kräkningar och inte kunna andas. Detta har motbevisats - och det kan till och med finnas några ytterligare hälsofördelar med att sova tillbaka, till exempel sänkta risker för öroninfektioner, täppt näsa och feber.
Föräldrar oroar sig också för muskelutveckling och platta fläckar på huvudet, men daglig magtid hjälper till att bekämpa båda problemen.
Vad händer om ditt barn rullar på magen själva för att sova före ett år?
Som vi nämnde rekommenderar riktlinjerna att du fortsätter att låta ditt barn sova på ryggen fram till 1 års ålder, även om de är ungefär 6 månader gamla - eller till och med tidigare - kommer de att kunna rulla över båda vägarna naturligt. När detta har hänt är det vanligtvis OK att låta din lilla sova i den här positionen.
Detta stämmer vanligtvis med en ålder där SIDS-toppen har passerat, även om det fortfarande finns en viss risk fram till 1 års ålder.
För att vara säker bör din baby rulla över konsekvent i båda riktningarna, mage mot rygg och tillbaka till mage, innan du börjar lämna dem i önskad sovposition.
Om de inte rullar konsekvent och avsiktligt men på något sätt hamnar på magen medan de sover, ja, svårt som det är - du måste försiktigt sätta dem tillbaka på ryggen. Förhoppningsvis rör de inte för mycket.
Vad händer om ditt nyfödda inte somnar såvida de inte ligger på magen?
Harvey Karp, barnläkare och författare till "Happiest Baby on the Block", har blivit en vokal förespråkare för säker sömn, samtidigt som hon utbildar föräldrarna till användbara tips för att faktiskt åstadkomma en (halv) vilsam natt.
Laddning - uppmuntrad av Karp och andra - efterliknar de trånga kvarteren i livmodern och kan också hjälpa till att förhindra att spädbarn skrämmer sig vaken under sömnen.
En anteckning om säker inladdning
Inladdning har blivit populär (igen) på senare tid, men det finns vissa problem - det har överhettning och höftproblem - om det görs felaktigt. Förutom att alltid placera en lindad baby på ryggen i en säker sömnmiljö utan filtar, kuddar och leksaker, följ dessa riktlinjer:
- Sluta bada när barnet kan välta eller använda en sömnsäck som gör att armarna kan vara fria.
- Känn tecknen på överhettning (snabb andning, rodnad hud, svett) och undvik lindning i varmare väder.
- Kontrollera att du kan passa tre fingrar mellan barnets bröst och lådan.
Dessutom rekommenderar Karp att använda höga, mullrande ljud för att imitera livmodern med en ljudmaskin för tupplur och sömn.
Han har funnit att sido- och magpositionen är lugnande för spädbarn, och kommer att hålla dem i dessa positioner medan han svänger, svänger och skjuter dem (men inte för egentlig sömn).
Karps metoder visar hur magpositionen tillsammans med hans andra knep aktiverar en lugnande mekanism hos spädbarn som är upp till 3 månader gamla och förklarar varför vissa barn bara skulle kärlek att sova på magen. Men när din baby är i ett lugnt, sömnigt tillstånd, lägg dem i sängen på ryggen.
Prata med din vårdgivare
Vi vet inte riktigt hur många föräldrar som får sina barn att sova på magen, för det verkar vara en hemlighet som människor tvekar att diskutera med varandra. Men onlineforum tyder på att det kan vara mycket.
Du är trött - och det är en stor sak som inte bör ignoreras - men tyvärr hur barnet verkar sova bäst är inte bäst om det innebär att magen sover innan de kan rulla över (båda vägarna) på egen hand.
Din läkare är där för att hjälpa. Prata med dem om dina frustrationer - de kan ge tips och verktyg så att du och barnet kan både sova bättre och med sinnesfrid.
I teorin, om du är vaken och vaken är det inte i sig skadligt att låta din lilla tupplur på bröstet, så länge det inte finns någon risk för att du somnar eller blir för distraherad på något sätt för att säkerställa en säker situation.
Men låt oss vara ärliga - som föräldrar till nyfödda är vi det alltid benägen att nicka av. Och barnet kan rulla av dig på en oväntad sekund.
Andra sätt som föräldrar kan hjälpa till att garantera säkerhet under sömnen är:
- använd en napp
- amma om möjligt
- se till att barnet inte är överhettat
- hålla barnet i ditt rum (men inte i din säng) under det första året av livet
Säkerhetsanmärkning
Sömnställare och kilar rekommenderas inte när du matar eller sover. Dessa vadderade stigare är avsedda att hålla ditt barns huvud och kropp i ett läge, men rekommenderas inte av Food and Drug Administration på grund av risken för SIDS.
Poängen
Magsömn är bra om din lilla får sig i den positionen efter att ha sovit på ryggen i en säker miljö - och efter att ha bevisat för dig att de konsekvent kan rulla åt båda hållen.
Innan barnet når denna milstolpe är forskningen dock tydlig: De ska sova på ryggen.
Det här kan vara svårt klockan två när allt du vill ha för dig och din bebis är lite öga. Men i slutändan överväger fördelarna riskerna. Och innan du vet ordet av kommer den nyfödda fasen att passera och de kommer att kunna välja en sovposition som bidrar till mer vilsam nätter för er båda.
.jpg)
