Vad händer under en astmaattack?
Astma är ett kroniskt lungsjukdom som kan hanteras. En person med astma har överkänslighet i luftvägarna som kan orsaka betydande förändringar som förträngning, vilket gör det svårt att andas.
Under en astmaepisod eller flare (även känd som en "attack") upplever de flesta:
- en tät känsla i bröstet
- andnöd
- hosta
- väsande andning
Astmasymtom orsakas av:
- förändringar i luftvägarna, såsom vävnadsinflammation
- bronkokonstriktion eller åtdragning av musklerna runt luftvägarna
- en ökning av slem som ytterligare kan blockera luftvägarna
Hur kan en astmaattack orsaka hypoxemi (syrefattigt blod)?
Hypoxemi eller syrehalter under blodet i blodet kan uppstå på grund av en astmaepisod och andningssvårigheter - men bara om andningen slutar.
Detta kan resultera i minskade syrenivåer i alveolerna (lungluftsäckar) och mindre syretransport till blodet genom kapillärmembranet.
En obalans mellan luftflödet in och ut ur alveolerna (ventilation) och blodflödet till och från alveolerna (perfusion) är resultatet av en astmaattack. En astmaattack påverkar ventilation mer än perfusion.
Vad utlöser astma - marknära ozon, partiklar eller någon annan faktor?
En astmautlösare definieras som en sak, aktivitet eller tillstånd som gör astma värre och kan orsaka plötsliga symtom. Både ozon- och partikelföroreningar på marknivå är astmautlösare.
Andra vanliga astmautlösare inkluderar:
- tobaksprodukter
- rök
- pollen
- djurfläck
- skadedjur
- känslor
Personer med astma är mer utsatta för luftföroreningar. Dåliga luftkvalitetsdagar kan utlösa astmaepisoder som behöver akutmottagningsbesök eller sjukhusvistelser.
Det är viktigt att städa upp vår luftkvalitet för att minska dessa hälsoeffekter för alla individer, inklusive de med kroniska lungsjukdomar som astma.
Tyvärr försämrar klimatförändringarna luftkvaliteten i stora delar av USA.
Klimatförändringen förbättrar förhållandena för allvarligare skogsbränder med rök som kan sprida partikelföroreningar i hundratals mil. Det kan också förvärra ozonföroreningar i vår luft.
American Lung Association (ALA) State of the Air 2020-rapporten fann att efter årtionden av förbättringar av luftkvaliteten börjar klimatförändringarna ångra dessa framsteg.
Ska jag kontrollera luftkvaliteten dagligen?
Om du har astma rekommenderas att du kontrollerar luftkvaliteten dagligen, särskilt om du planerar att spendera tid utomhus.
Miljöskyddsbyråns (EPA) Airnow.gov-webbplats är ett utmärkt verktyg för att kontrollera den dagliga luftkvaliteten. Det finns också en AirNow-app.
Vilka är några bra resurser för information om luftkvaliteten?
Du kan lära dig mer om luftkvaliteten på ALA: s webbplats, inklusive statusen för den totala luftkvaliteten i ditt område med rapporten State of the Air som nämnts tidigare.
Dessutom erbjuder ALA verktyg för att bättre hantera din astma samt hur du kan förbättra luftkvaliteten på din arbetsplats eller skola.
Kan livsstilsförändringar hos personer med astma minska effekten av dålig luftkvalitet?
Ja, livsstilsförändringar för personer med astma och de runt omkring dem kan göra en betydande skillnad. Att identifiera vad dina astmautlösare är och undvika dem är ett viktigt steg för att hantera din astma.
En av de största sakerna du kan göra är att sluta röka eller våta. Om du inte röker eller använder e-cigaretter, minskar du exponeringen för begagnad rök eller utsläpp av vapen de totala irriterande lungorna.
Du kan också minska andra exponeringar i ditt hem, till exempel husdjursskimmel, mögel eller skadedjur.
Om du har en dålig luftkvalitetsdag utanför hemmet är det bäst att inte träna utomhus. Håll dig inomhus så mycket som möjligt.
Du kan också vidta åtgärder och spela en viktig roll för att städa upp luftkvaliteten genom att:
- uppmuntra övergången till elfordon
- cykla istället för att köra när det är möjligt
- berätta för dina representanter att det är viktigt för dig att städa upp luften
Om du tar löftet att stå upp för ren luft kommer ALA att dela enkla, handlingsbara steg du kan ta för att göra skillnad.
Ska personer med astma pausa sina träningsrutiner på dåliga luftkvalitetsdagar?
När luftkvaliteten är dålig är det viktigt för alla att undvika ansträngande aktiviteter utomhus. Detta gäller särskilt för personer med astma.
Alternativ för inomhusalternativ inkluderar:
- promenader i ett köpcentrum eller gym
- använder en träningsmaskin
- träna till en träningsvideo
Om du har barn, försök också att begränsa deras lektid utomhus på dagar då luftkvaliteten är ohälsosam.
Slutligen är det viktigt att notera att träning nära områden med hög trafik kan öka risken. Även om luftkvalitetsprognosen är bra kan trafiken på livliga motorvägar skapa höga föroreningar så långt som en tredjedel av en mil bort.
Vilka är de viktigaste faktorerna som försämrar luftkvaliteten i hemmet?
Det finns många faktorer som kan försämra inomhusluftkvaliteten.
Under COVID-19-pandemin tillbringar många människor mer tid hemma. Det är viktigt att vara medveten om problem med luftkvaliteten i hemmet och astmautlösare samt veta hur man kan minska eller undvika dem.
Var medveten om exponeringar mot:
- damm
- dammkvalster
- kackerlackor
- sällskapsdjur
- vanliga rengöringsmedel
- hushållskemikalier
- mögel eller bakterier från översvämning och vattenskador
- passiv rökning
- vedeldad bostad (eldstäder och vedspisar)
- byggmaterial som asbest, flyktiga organiska ämnen och färg
Naturligt förekommande radongas kan byggas upp i ditt hem på ohälsosamma nivåer. Du kan inte se, lukta eller smaka på radon, och exponering för höga halter av denna gas kan orsaka lungcancer.
Jag rekommenderar att du testar ditt hem för radon. Lär dig mer om radon, hur det påverkar dina lungor och hur du kan göra åt det från ALA.
Vilka rekommendationer har du för att förbättra luftkvaliteten i hemmet?
Det är viktigt att hålla ditt hem och området runt det en rökfri zon.
För att minska damm, rengör med en fuktig trasa, dammsug ofta och byt AC- och ugnsfilter. Använd HEPA-filter om möjligt.
Överväg att ta bort din matta och se till att varje rum har ordentlig ventilation, särskilt i rum som badrum, kök och källare.
Se till att du har ordentliga tätningar på fönster och dörrar så att luftföroreningar inte kan komma in. Detta hjälper också till att minimera skadedjur.
Använd hushållsprodukter och personliga hygienprodukter som inte innehåller kemikalier (dvs icke-toxiska) eller starka lukter.
Exempel på dessa produkter inkluderar:
- hushållsrengöringsmedel
- aerosolsprayer
- doftljus
- lotioner
- parfymer
- hårspray
- rumsfräschare
Kom också ihåg att testa ditt hem för radon.
Hur kan personer med astma minska risken för sjukhusvistelse under tider med dålig luftkvalitet?
Att kontrollera din astma är det bästa sättet att minska risken för att du behöver sjukhusvård. Du kan åstadkomma detta genom god astmahantering.
Utarbeta en skriftlig astmahandlingsplan i samarbete med din läkare och vårdteam. En astmahandlingsplan innehåller information om:
- hur man identifierar dina symtom
- när eller hur man tar mediciner
- hur du identifierar dina astmautlösare
- sätt att undvika dessa utlösare
I allmänhet är det viktigt att hålla sig inomhus och minimera mängden utomhusluft som kommer in i ditt hem om det är en dålig luftkvalitetsdag.
Förebyggande är nyckeln, så var noga med att ta dina mediciner enligt din läkares ordination varje dag.
Har du några ytterligare råd för att hantera astma under dåliga luftkvalitetsdagar?
Lär dig mer om astma, luftkvalitet, radon och hur du kan minska din exponering. Se din astmahandlingsplan och följ den därefter.
Om du har några symtom som inte löses genom att följa din astmahandlingsplan, kontakta din läkare. Om dina symtom hamnar i den röda kategorin i din astmahandlingsplan, kontakta genast läkare.
Var inte rädd för att be om hjälp. Kontakta en vän eller familjemedlem för att få veta hur du mår och vad dina planer är för dagen.
Låt dem veta att om du saknar incheckningar bör de försöka kontakta dig direkt. Om de inte kan nå dig bör de starkt överväga att söka akut hjälp för en hälsokontroll.
Cedric “Jamie” Rutland, MD, är triple board certifierad inom internmedicin, lungvård och kritisk vård. Han avslutade läkarskolan och en internmedicinsk uppehållstillstånd vid University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa, avslutade sedan sina lung- och kritiska vårdstipendier vid University of Kansas Medical Center i Kansas. Han tjänar nu Orange County och Riverside, Kalifornien och arbetar för West Coast Lung.