Artikulationsstörning

Termen Artikulationsstörning beskriver olika problem i en individuell ljudbildning av en person, som avviker från standarden. Detta innebär att vissa ljud antingen inte bildas alls eller bildas felaktigt. Orsakerna till en artikulationsstörning kan vara mycket olika, behandling utförs vanligtvis av en logoped.

Vad är artikulationsstörningar?

En ledledsstörning kan leda till ett antal olika symtom och klagomål och i allmänhet minskar patientens livskvalitet avsevärt. De flesta människor kan inte uttala olika ljud eller bokstäver korrekt.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Den medicinska termen för en artikulerad störning är Dyslalia. Vid denna typ av talstörning uttalas enskilda eller anslutna ljud (som ljudsekvensen ”sch”) på fel sätt, sätts samman felaktigt eller helt utelämnade när man talar.

Dessa fel uppstår särskilt ofta med de så kallade sibilanterna. Detta felaktiga uttal av bokstäverna och ljudsekvenserna "s", "z", "ch" och "sch" är känt som lisp i vardagsspråket. Artikulationsstörningar är särskilt vanliga i barndomen. Under språkförvärvsfasen har nästan fjorton procent av barnen mellan fyra och sex år denna typ av störning.

Dyslalia kan i allmänhet delas in i två grupper, men kan också förekomma som en hybrid av de två. Å ena sidan finns det fonologiska störningar där enskilda ljud kan uttalas korrekt, men det är inte möjligt för dem som påverkas i talflödet. Till exempel kan en person kunna uttala bokstaven "s" korrekt, men fortfarande lissar när han talar.

Å andra sidan finns det fonologiska störningar där ljud och sekvenser av ljud i allmänhet inte kan uttalas korrekt, inte ens isolerat. Till exempel är det i allmänhet inte möjligt för den berörda personen att uttala bokstaven "s" korrekt.

orsaker

Orsakerna till en artikulerad störning är olika. Först av allt kan medfödda eller förvärvade missbildningar i ledorganen (läppar, tunga, gommen, käken) leda till klagomålen. Sådana deformiteter gör korrekt artikulering svår. Hörselstörningar kan också leda till dyslalia. De drabbade hör inte sitt eget felaktiga uttal och det kan leda till artikulationsstörningar.

Vid en myofunktionell störning försämras muskelspänningen i munnen. Denna störning av muskelspänningen leder till fel uttal av ljud eller ljudsekvenser.

De flesta ledledsstörningar har ingen organisk orsak alls. Snarare ligger problemet i dåliga vanor. Till exempel kan barn ha fel talmodeller, vilket innebär att de vänjer sig att inte uttala ljud och sekvenser av ljud korrekt. Eller implementeringen av rätt ljud praktiseras inte exakt nog.

När en person har vant sig vid detta felaktiga uttal, finns det också en artikulationsstörning. Ju längre barn behåller felaktig uttal och automatiserar det, desto svårare blir behandlingen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att förbättra koncentration och språkkunskaper

Symtom, åkommor och tecken

En ledledsstörning kan leda till ett antal olika symtom och klagomål och i allmänhet minskar patientens livskvalitet avsevärt. De flesta av de drabbade kan inte uttala olika ljud eller bokstäver korrekt. Detta leder till en språkstörning, så att kommunikationen med andra människor också störs.

Detta kan leda till mobbning eller retas, särskilt i barndomen och därmed till psykologiska klagomål och stämningar. Fullständigt utelämnande av ljud och bokstäver kan också uppstå på grund av artikulationsstörning. Som ett resultat är barns utveckling betydligt begränsad och försenad. Om artikulationsstörningen inte behandlas kan det leda till komplikationer eller språkproblem i vuxen ålder.

Många patienter lider också av lisa. Vid missbildningar eller deformiteter i munhålan kan dessa i vissa fall också leda till sväljningssvårigheter, vilket gör det mycket svårare att ta mat och vätskor. En stroke kan också orsaka ledledsstörning och uppstår vanligtvis med andra symtom.

Ofta lider föräldrar eller släktingar till det drabbade barnet också av psykologiska klagomål och depression på grund av artikulationsstörning och behöver därför också psykologisk behandling.

Diagnos & kurs

Diagnosen av artikulationsstörningar i barndomen görs främst från miljön. Föräldrar, vänner, lärare eller lärare kommer initialt att märka det felaktiga uttalet. Sedan kommer antingen barnläkaren eller en konsulterad taleterapeut att avgöra om avvikelsen endast är tillfällig eller kräver behandling, dvs om det verkligen är en artikulationsstörning.

Talterapeuter har speciella och pålitliga testförfaranden som ger information. Störelsens förlopp beror dels på dess orsaker och å andra sidan av dess (tidiga) behandling.

komplikationer

Artikulationsstörningar kan uppstå på grund av olika orsaker och kan följaktligen ha olika komplikationer. Å ena sidan kan medfödda missbildningar orsaka ledningsstörningar. Detta inkluderar till exempel en klyftande läpp och gommen (cheilopalatognathoschisis). Med detta tillstånd måste människor ofta gå till sjukhus och genomgå behandling, vilket är ett psykologiskt problem.

Dessutom blir barn ofta förlöjliga för sitt utseende och uttal, vilket ökar det psykologiska problemet. Detta leder till social isolering mycket tidigt, som i vuxen ålder kan utvecklas till depression, som kännetecknas av alkohol- och drogbeteende. Dessutom tänker de drabbade ofta på självmord.

Dessutom orsakar en klyftad läpp och gom ett problem med intag av mat, samtidigt andas när man dricker är inte längre möjligt. En stroke leder också ofta till artikulationsproblem. Förutom svårigheter med uttal har de drabbade också problem med att förstå vad som sägs. Det är inte ovanligt att förlamning inträffar. Berörda människor kan vanligtvis inte flytta benen eller armarna och är förlamade på ena sidan.

Urinblåsan eller fekal inkontinens kan ofta också uppstå, så att patienterna vanligtvis behöver vård. Mental prestanda är också nedsatt, och patienter utvecklar ofta demens och minnesförlust. Dessutom kan personligheten förändras. I värsta fall leder en stroke till misslyckanden i viktiga processer, så att detta leder till döden.

När ska du gå till läkaren?

Som regel bör en ledningsstörning undersökas av en läkare så tidigt som möjligt och slutligen behandlas. Därigenom kan komplikationer i vuxen ålder undvikas. Det förhindrar också att retas och mobbning, särskilt med barn. En läkare bör konsulteras om barnet inte kan uttrycka sig ordentligt eller om en ledstörning plötsligt utvecklas av inget särskilt skäl. Orsakerna till artikulationsstörningen kan vara mycket olika.

I många fall drabbas de drabbade av psykologiska klagomål, men fysiska begränsningar kan också leda till artikulationsstörningar. Artikulationsstörningar är inte ovanliga, särskilt efter en stroke. Tyvärr kan dessa inte alltid behandlas så att de som drabbas i många fall beror på hjälp av andra människor.

För att garantera en komplikationsfri utveckling av barnet, bör en läkare konsulteras vid de första tecknen på en artikulationsstörning. Som regel kan en barnläkare eller en taleterapeut besökas direkt, som kan initiera lämplig behandling för artikulationsstörning.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Artikulationsstörningar behandlas vanligtvis av en logoped. De skapar sin behandlingsplan individuellt beroende på patienten och hans språkproblem. Först och främst handlar det om uppfattningen av problemet. Den berörda personen bör först bli medveten om att hans uttal av ljud eller ljudsekvenser avviker från standarden.

Artikulationsstörningar behandlas vanligtvis av en logoped. De skapar sin behandlingsplan individuellt beroende på patienten och hans språkproblem. Först och främst handlar det om uppfattningen av problemet. Den berörda personen bör först bli medveten om att hans uttal av ljud eller ljudsekvenser avviker från standarden.

Korrekt uttal tränas sedan gradvis med olika övningar och metoder. Bland annat är andningsövningar, ordbildningsövningar baserade på enskilda bokstäver och stavelser, lyssningsövningar och mycket mer möjliga. Denna typ av träning utförs på ett lekfullt sätt hos barn. Svårighetsgraden ökas gradvis så att till exempel felaktiga automatismer korrigeras långsamt. Syftet är alltid att förbättra uttalet mot normen.

Om orsaken till en artikulerad störning är ett hörselproblem, bör en öron-, näs- och halsspecialist konsulteras som undersöker de fysiska orsakerna till problemet. Men även i detta fall kan logopati vara meningsfullt.

Vid missbildningar inom området för talverktygen kan olika procedurer vara användbara. När det gäller en så kallad gomspalt, till exempel, kan kirurgiska ingrepp till och med vara nödvändigt för att förbättra den. Deformiteter kan emellertid också användas i talterapi för artikulationsstörningar, eftersom de visar andra sätt att använda de drabbade regionerna i talverktygen.

Outlook & prognos

Den tidiga diagnosen av en artikulerad störning säkerställer att barnet har en god chans att återhämta sig. Ju tidigare en logoped kan skapa en individuell behandlingsplan, desto tidigare kan terapi börja. Eftersom språkcentrets inlärningssucces är grundläggande större ju yngre barnet är, minskar möjligheten att lära sig att göra ljud utan accenter och symtom gradvis under de första åren av livet.

Differentieringen av nya ljud tränas i en terapiprocess. Detta utgör grunden för korrekt ljudbildning. Om de enskilda ljuden kan uppfattas väl separerade från varandra ökar sannolikheten för att de kan reproduceras korrekt. Med hjälp av olika andnings- och ordtekniker tränas inlärning av ljud tills störningen helt har eliminerats.

Om det finns en fysisk orsak till artikulationsstörningen kan den korrigeras i en kirurgisk procedur. Även här är chanserna för återhämtning mycket goda.

Prognosen för frihet från symtom förändras om orsaken är en psykisk sjukdom eller emotionell besvär. Vid psykoterapi måste orsakerna till artikulationsstörningen först klargöras och åtgärdas så att vocaliseringen kan förbättras. Varaktigheten av en mental läkningsprocess är individuell och kan pågå flera månader till år. Talterapi är ofta bara lovande efteråt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att förbättra koncentration och språkkunskaper

förebyggande

Du kan inte förhindra de fysiska orsakerna till artikulationsstörningar. Förebyggande är endast möjligt vid störningar som inte har någon fysisk orsak. Barn bör ha goda talande förebilder som värdesätter rätt uttal av ljud. Om ett barn utvecklar svårigheter i artikulation bör vårdgivaren vidta korrigerande åtgärder så att detta beteende inte automatiseras. Om det felaktiga beteendet inte förbättras på egen hand, bör barnläkaren eller en logoped kontaktas.

Eftervård

Huruvida eftervård till och med är nödvändig för en behandlad artikulationsstörning beror på det enskilda fallet.Generellt sett har former av dyslalia som behandlats i barndomen en utmärkt prognos och terapierna anses vara effektiva. Återfall är sällsynta men möjliga. Detta beror ofta på de personliga omständigheterna och framför allt av en eventuell psykologisk stress.

Uppföljningsvård i vidaste bemärkelse skulle därför bestå av tillfälliga ytterligare besök på terapibjudanden. Självhjälpsgrupper kan också vara relevanta om språkstörningen inte övervinnas trots terapi. Utanför terapin föreslås också övningar för självkontroll, som de drabbade kan fortsätta att lösa sina dyslalia även efter terapin för att ständigt kontrollera sig själva.

Kontrollundersökningar är vanligtvis inte nödvändiga, eftersom en uppblåsning av artikulationsstörning kan uppmärksammas av den berörda personen och av de omkring sig. Inga av de terapeutiska och talterapiska åtgärderna inkluderar medicinering, så ingen uppföljning behövs.

Det är värt att nämna att det kan finnas ökad psykologisk stress på grund av en artikulationsstörning. Detta beror mest på miljöns reaktioner såväl som egen osäkerhet. I sådana fall kan uppföljningsåtgärder vara nödvändiga efter att behandlingen av artikulationsstörningen har genomförts för att återuppbygga och stärka bristen på självförtroende.

Du kan göra det själv

Om barn har svårt att formulera vissa ljud och ljudkombinationer kan några enkla språkfrämjande hjälpmedel från föräldrar vara mycket användbara. Tala börjar hemma, och så har föräldrar den bästa möjligheten att använda sin språkliga förebild för att göra det lättare för sitt barn att lära sig att prata. Det är viktigt att låta barnet tala, lyssna på dem i fred, se dem tala och inte förbättra sitt uttal medan de pratar.

Föräldrar upprepar komplicerade meningar med enkla, barnvänliga ord och korrigerar dem på detta sätt. Uppmärksamhet bör ägnas rätt grammatik. Barnet får dock inte tvingas upprepa det efteråt. Sjunga, dansa, titta på bildböcker, rymma, berätta små verser och berättelser utgör grunden för en god utveckling av talet. Tyst, stressad och långsamt tala av föräldrarna är fördelaktigt.

Det hjälper vissa barn att illustrera skillnaden i betydelser som kan vara resultatet av vissa ljudutbyten. Det gör skillnad om soppan kokar "i potten eller i huvudet" eller om du har en "bank eller band" i handen. Många barn förstår genom dessa så kallade minimipar hur viktigt det är att lyssna noggrant och prata. Vid tvivel kan det vara bra att söka råd hos en logoped.