Neurolog

Vad är en neurolog?

En neurolog är en läkare som är specialiserad på att behandla nervsjukdomar. Nervsystemet består av två delar: det centrala och perifera nervsystemet. Det inkluderar hjärnan och ryggmärgen.

Sjukdomar, störningar och skador som involverar nervsystemet kräver ofta en neurologs hantering och behandling.

Innan de kan träna måste neurologer:

• examen från medicinska skolan
• slutföra en praktikplats
• få tre års utbildning i ett neurologiskt uppehållsprogram

Vad gör en neurolog?

Neurologer hanterar och behandlar neurologiska tillstånd eller problem med nervsystemet. Symtom som ofta kräver en neurolog inkluderar:

• samordningsproblem
• muskelsvaghet
• en förändring i känsla
• förvirring
• yrsel

Människor som har problem med sina sinnen, som beröring, syn eller lukt, kan också behöva träffa en neurolog. Problem med sinnen orsakas ibland av nervsystemet.

Neurologer ser också patienter med:

• krampstörningar, såsom epilepsi
• stroke
• multipel skleros
• neuromuskulära störningar, såsom myasthenia gravis
• infektioner i nervsystemet, inklusive encefalit, hjärnhinneinflammation eller hjärnabscesser
• neurodegenerativa störningar, såsom Lou Gehrigs sjukdom och Alzheimers sjukdom
• ryggmärgsstörningar, inklusive inflammatoriska och autoimmuna störningar
• huvudvärk, såsom klusterhuvudvärk och migrän

Neurologspecialiteter

Eftersom nervsystemet är komplext kan en neurolog specialisera sig på ett specifikt område. De kommer att göra ett stipendium inom området efter bosättningsträning. Underspecialiteter har utvecklats för att begränsa en läkares fokus.

Det finns många underspecialiteter. Några exempel inkluderar:

• huvudvärk medicin
• neuromuskulär medicin
• neurokritisk vård
• neuro-onkologi
• geriatrisk neurologi
• autonoma störningar
• vaskulär (stroke vård)
• barns neurologi
• intervention neuroradiologi
• epilepsi

Typiska neurologiska procedurer

Under ditt första möte med en neurolog kommer de troligen att utföra en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning. En neurologisk undersökning kommer att testa muskelstyrka, reflexer och koordination.

Eftersom olika sjukdomar kan ha liknande symtom kan din neurolog behöva testas mer för att göra en diagnos.

Neurologer kan rekommendera en mängd olika förfaranden för att diagnostisera eller behandla ett tillstånd. Dessa förfaranden kan innefatta:

Lumbar punktering

Din neurolog kan använda en ländryggspunktion för att testa ryggvätskan. De kan rekommendera proceduren om de tror att dina symtom orsakas av ett problem i nervsystemet som kan upptäckas i ryggmärgen.

Förfarandet innebär att man sätter in en nål i ryggraden efter att ha bedövat den och tagit ett prov av ryggvätska.

Tensilon test

Denna procedur kan hjälpa din neurolog att diagnostisera myasthenia gravis. I detta test injicerar din läkare ett läkemedel som heter Tensilon. Sedan observerar de hur det påverkar dina muskelrörelser.

Elektromyografi (EMG)

En EMG mäter elektrisk aktivitet mellan hjärnan eller ryggmärgen till en perifer nerv. Denna nerv finns i dina armar och ben och är ansvarig för muskelkontroll under rörelser och vila.

EMG kan hjälpa din neurolog att diagnostisera ryggmärgs sjukdom samt allmän muskelfunktion eller nervdysfunktion.

Under detta test sätter din neurologtekniker in små elektroder i dina muskler för att mäta aktivitet under perioder av rörelse och vila. Sådan aktivitet registreras av en maskin som är fäst vid elektroderna med en serie ledningar, vilket kan vara något obekvämt.

Ofta kommer en neurolog att beställa en nervledningshastighetsstudie (NCV) i samband med en EMG. Medan en EMG mäter muskelaktivitet, bedömer en NCV förmågan hos dina nerver att skicka de nödvändiga signalerna som styr dessa muskler. Om din neurolog rekommenderar båda testerna kommer du troligen att göra EMG först.

Under ett NCV-test tejpas elektroderna över samma muskler som du tidigare hade EMG-elektroder. Här används två uppsättningar elektroder - den ena skickar små pulser i ett försök att stimulera dina nerver, medan den andra uppsättningen mäter resultaten.

Sammantaget kan det genomsnittliga EMG / NCV-kombinationstestet ta ungefär en timme eller längre att slutföra. Du vill undvika stimulerande medel, som koffein och nikotin, flera timmar före testet, annars kan dessa ämnen förändra dina resultat.

Din neurolog kan också be att du inte tar några blodförtunnande läkemedel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) under 24 timmar före EMG.

Elektroencefalogram (EEG)

Med elektroder applicerade på hårbotten mäter en EEG elektrisk aktivitet i hjärnan. Den används för att diagnostisera hjärnans tillstånd, inklusive inflammation, tumörer och skador, samt kramper och psykiatriska störningar.

Till skillnad från en EMG orsakar en EEG vanligtvis inget obehag. Innan testet placerar en tekniker elektroder runt hårbotten som ser ut som små koppar. Eftersom små laddningar i hjärnan mäts genom elektroderna kommer teknikern att skapa förändringar i miljön för att mäta hjärnsignaler, såsom olika ljus eller ljud.

Som en EMG måste du undvika stimulanter dagen före testet. Du kan också förvänta dig att EEG tar en timme. Ibland görs testet medan du sover.

Andra tester

Neurologer kan också använda andra typer av tester. Även om de kanske inte utför testet kan de beställa det, granska det och tolka resultaten.

För att ställa en diagnos kan en neurolog använda avbildningstester som:

• datortomografi eller CT-skanning
• magnetisk resonanstomografi eller MR-skanning
• positronemissionstomografi eller PET-skanning

Andra diagnostiska procedurer inkluderar sömnstudier och angiografi. Angiografi bestämmer blockeringar i blodkärlen som går till hjärnan.

Din neurolog kan hjälpa dig att hantera dina symtom och neurologiska störningar ensam eller med din primärvårdsläkare och andra specialister. Du kan boka ett möte med en neurolog i ditt område med vårt Healthline FindCare-verktyg.