artros

EN artros eller Gemensamt slitage är en sjukdom i lederna. Därigenom uppstår irreversibel ledskada främst genom ihållande felaktig belastning. Artros kan också uppstå på grund av broskdefekter och skador.

Vad är artros?

Artros avser den ökande skada på brosket eller förlusten av broskmassan i leden. I allmänhet kallas det också för gemensamt slitage. Artros anses vara den vanligaste ledsjukdomen i världen. Det kan i princip uppstå i alla leder. Artros i knä eller knäled är särskilt vanligt.

Nästan alla påverkas av artros under livet. en mer, den andra mindre stark. Ungefär var tionde till tjugo tyska medborgare lider av artros mellan 50 och 60 år, med övervikt som orsakar ledslitage. Artros kallas därför också den progressiva, åldersberoende ledsjukdomen.

orsaker

Det finns många orsaker till artros. I vilket fall som helst är sjukdomen emellertid relaterad till stress på lederna. Ledsjukdomen kan utlöses av acidos eller brist på träning. Saknade mineraler är karakteristiska. Den så kallade basbristen leder till en förtjockning av synovialvätskan. Urinsyrakristaller avsätts i synovialvätskan. Dessa leder till en emery-liknande effekt som orsakar svår smärta.

Dessutom bryts brosket i lederna ned. I princip kan man säga att ju mindre brosk, desto större smärta. På grund av smärtan undviker artrosskador någon form av rörelse. På grund av bristen på träning levereras emellertid inte brosket tillräckligt med näringsämnen. Detta påskyndar sjukdomsförloppet. Eftersom artros alltid kännetecknas av försurning av kroppen, driver en diet med överflödigt sura livsmedel sjukdomen framåt.

Symtom, åkommor och tecken

Typiska tecken på artros är ledvärk, stelhet och förlust av rörlighet i lederna. I de tidiga stadierna visas dessa tecken ofta inte eller är bara mycket milda. Men när sjukdomen utvecklas, försämras dessa symtom stadigt, och andra klagomål uppstår också.

Till exempel är det karakteristiskt för stresssmärta som bara uppstår när den drabbade leden är stressad. Om gångapparaten påverkas kan så kallade startvärk också ses. Detta avser smärta som uppstår efter att ha satt eller lagt sig under en lång tid, så snart patienten försöker gå eller springa.

Om sjukdomen lämnas obehandlad eller om patienten inte svarar på terapi fortsätter symtomen att förvärras. Patienten lider då ofta av smärta i de drabbade lederna även i vila. Inflammation uppstår vanligtvis, vilket också påverkar synovialmembranet och ledkapslarna.

Läkaren talar sedan om synovit. Detta leder ofta till svullnad i lederna, så att deras storlek kan öka avsevärt. Om anklarna påverkas passar ofta inte längre patientens skor. När det gäller artros i fingerleden uppträder hårda svullnader om och om igen, vilket kraftigt begränsar användningen av händerna. Vissa patienter klagar också över en avsevärd förlust av styrka, vilket ytterligare minskar motoriska färdigheter.

kurs

Ett symptom på artros är smärta. Detta märks dock vanligtvis bara när sjukdomen har utvecklats. I de tidiga stadierna finns det initialt en liten mängd broskskada, som är förknippad med benkomprimering. Benområden som ligger direkt under det sjuka brosket visar förändringar.

Under åren gnider det ledbrosket mer och mer tills det äntligen har försvunnit helt. Om detta är fallet gnuggar två ben mot varandra och orsakar enorm smärta. Friktionen i fogen ökar avsevärt. En stötdämpare är inte längre tillgänglig. Förändringar i ledets form förkortar ledbanden genom åren, vilket leder till instabiliteten i lederna.

komplikationer

En vanlig komplikation är inflammation i lederna. Ledsvullnad och smärta ökar. Dessutom kan vätska bildas i fogen. Ledstrukturen kan också förändras fundamentalt, dvs. degenerativa förändringar kan inträffa. Utbuktningar och deformationer och förändringar i den ligamentösa apparaten kan uppstå.

Benet kan tjockna under broskskiktet. Detta kan leda till en ojustering av axlarna, förändringar i rörelseförloppet och större smärta. Om de nakna benen gnider mot varandra kan ytan kollapsa lokalt. Avfall kommer in i benen, som senare sönderdelas. Ett hålrum skapas.

Om den inte behandlas ordentligt, kan artros bli kronisk. Detta påverkar ofta kraftigt livskvaliteten. Det kan leda till sömnlöshet. Så stelhet och begränsad rörlighet kan hindra en bekväm sömnposition.

Stela leder med begränsat rörelsefält kan minska önskan att träna. Promenader kan också påverkas. Stillasittande livsstil kan leda till andra komplikationer, såsom viktökning.

Detta kan förvärra artros symtom och orsaka andra komplikationer, såsom högt blodtryck, hjärtproblem och en ökad risk för diabetes.

Personer med artros är ofta mindre produktiva. De kan vara frånvarande på arbetsplatsen och nedsatta i sin vardag.

När ska du gå till läkaren?

Så snart smärtan är permanent och begränsar rörligheten rekommenderas att du till en specialist. Reumatologen använder blodprover och avbildningstester för att avgöra hur långt sjukdomen har kommit. Han föreskriver smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Artros i fingrarna, som bara orsakar kortvarig smärta vid överbelastning, kan ofta åtgärdas genom immobilisering. Regelbunden träning bör inte uteslutas. Detta kan emellertid göras utan att spänna i lederna. Detsamma gäller för artros i knäna.

Så snart rodnad och svullnad uppträder på de drabbade kroppsdelarna kan bara en läkare hjälpa till. Långvarig självbehandling med smärtstillande medel rekommenderas inte. Risken för skada på magen är för stor. Interaktioner med andra läkemedel kan endast bestämmas av en specialist.

Om det har bildats knutar i fingrarna, behöver de inte behandlas om de är smärtfria. Om de växer och blockerar nervvägar bör de visas till en specialist. Detta gäller också om de är permanent rodnade som ett tecken på inflammation.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Problemet är att artros inte kan förhindras. Det finns inte heller någon terapi som kan eliminera artros. Men deras utveckling kan bromsas ner och ytterligare försämring undvikas. Fysioterapi, ortopediska hjälpmedel, medicinering, operationer och efterföljande rehabilitering finns som en del av terapin.

All överbelastning av den drabbade fogen bör till exempel undvikas. Kroppsvikt spelar en avgörande roll i detta. Fetma bör därför minskas. Läkemedel eller fysioterapi kan lindra smärtan och därmed minska mobilitetsbegränsningen. Eftersom artros är en så kallad degenerativ förändring i ledbrosket är emellertid ett botemedel ännu inte möjligt. Det är också viktigt att ju fler muskler och ligament utvecklas, desto mer avlastas leden. Därför rekommenderas träning. Allt är bra som är lätt på lederna.

Detta inkluderar cykling, simning och gymnastik. Motion främjar blodcirkulationen i lederna och transport av näringsämnen till leden. Musklerna stärks, ledstabiliteten och leddämpningen förbättras. Vid svår smärta under rörelse bör de drabbade skydda lederna med bandage eller splint. Om de konservativa terapierna inte lyckas och symptomen inte längre kan hållas, hjälper bara en operation. Dessa inkluderar brosktransplantationer eller artificiella leder, som är avsedda att säkerställa att "normal" rörelse är möjlig igen.

Outlook & prognos

Det finns inget botemedel mot artros, men vissa sporter kan förhindra att sjukdomen utvecklas. Framför allt bör sport väljas där spänningen på lederna är jämn. Dessa inkluderar till exempel simning eller cykling.

Det är också viktigt att gå ner i vikt hos överviktiga människor för att undvika onödig stress på benen. Ortopediska hjälpmedel som inläggssulor eller buffertklackar hjälper också till att kompensera för feljusteringar. Speciell muskelbyggnadsträning, som gör patientens rörelser säkrare, har också en positiv effekt.

I princip beror en prognos på den individuella kursen. När ledskadorna fortskrider ökar också symtomen, så det är viktigt att behandla artros också tidigt. Detta kan lindra smärtan och förbättra livskvaliteten. Om sjukdomen utvecklas mycket långsamt är många patienter ofta smärtfria under flera månader, men om sjukdomen utvecklas snabbt kan en konstgjord ledbyte ersättas inom mycket kort tid.

Med hjälp av terapeutiska åtgärder görs försök att förhindra utvecklingen av artros, varigenom det finns många metoder att välja mellan, som de drabbade också bör uttömma för att förbättra prestandan.

Eftervård

Artros är en ledsjukdom som vanligtvis kännetecknas av progressivt slitage. Uppföljning efter medicinsk behandling i detta sammanhang innebär framför allt att kursen stoppas eller försenas så bra som möjligt. Patientens aktiva samarbete är viktigt här för att organisera regenerering och eftervård optimalt.

Artros i lederna och ryggraden kan påverkas specifikt av rörelse. Fogsmörjmedlet (synovialvätska) bildas alltmer genom rörelse och kan, som buffert, avsevärt minska gnuggan på ledytorna som orsak till artros. Det är därför träning är en del av varje uppföljningsvård. Här rekommenderas styrketräning och måttlig uthållighetsträning.

Vatten Aerobics och Water Aerobics rekommenderas också, eftersom flytkraften i vattnet lindrar lederna under rörelse. Att lära sig bete sig på ryggen är också en del av eftervården. Det finns utbildningskurser som erbjuds i vuxenutbildningscentra, av sjukförsäkringsbolag eller fysioterapeuter. Att dricka tillräckligt med vatten är också viktigt för ledfunktionen. Dessutom kan rörligheten förbättras genom spinalgymnastik eller rehabiliteringssporter.

Muskulära obalanser ska kompenseras genom riktad muskelträning. Det stärker svaga muskler och sträcker förkortade muskler så att lederna och ryggraden hålls och skyddas i deras fysiologiska läge. Idrottsaktiviteter i livet är därför en av de viktigaste beteendemåtten i eftervården för artros och är bäst integrerad i den dagliga rutinen

Du kan göra det själv

När det gäller förebyggande är det grundläggande viktigt att uppmärksamma din egen kroppsvikt. Varje kilo för mycket representerar en ytterligare börda, speciellt för knäleden, och till följd av övervikt kan negativa förändringar i metabolismen uppstå. En balanserad och kalorimedveten diet spelar därför en väsentlig roll för att förhindra utvecklingen av artros.

Att undvika kött eller animaliskt fett i allmänhet kan hjälpa till att undvika inflammation. Det är också lämpligt att undvika kraftigt bearbetade livsmedel, dvs. färdigprodukter och snabbmat. I stället borde dieten idealiskt bestå av massor av färsk frukt och grönsaker, samt spannmålsprodukter, ris, fisk, men också mjölkprodukter med låg fetthalt.

En hög rörelsegrad är ett av de elementära åtgärderna för att förhindra utvecklingen av artros. Synovialvätskan och näringsämnena som den innehåller masseras in i den befintliga broskmassan genom rörelse. Gemensamma vänliga sporter som simning, cykling eller vandring i platt terräng är särskilt lämpliga. Fysioterapi och fysioterapeutiska åtgärder rekommenderas också. Rörelser som lägger stress på lederna bör undvikas så mycket som möjligt och för mycket belastning.

Dessutom bör rökning undvikas, eftersom konsumtionen av cigaretter kan leda till artritiska förändringar i lederna, vilket orsakar en nedbrytning av ledbrosket.