Arteriell sjukdom

De arteriell ocklusiv sjukdom (AVK) eller perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAD) är, som rökarens ben, i allmänhet som Intermittent claudication betecknad. Detta leder till en ibland livstruande arteriell cirkulationsstörning i extremiteterna (fötter, ben, armar, händer). Den främsta orsaken till denna sjukdom är härdning av artärerna på grund av en ohälsosam livsstil. Rökning, lite träning och mycket fet och högkolesterolmat är särskilt ansvariga för arteriell ocklusiv sjukdom.

Vad är arteriell ocklusiv sjukdom?

Den arteriella ocklusiva sjukdomen kallas i allmänhet "intermittent claudication". Anledningen till detta är att den tvingar patienten att stanna och pausa efter bara en kort promenad. Gangartet liknar således barnvagnarna som promenerar från skyltfönster till skyltfönster och stannar kort för att titta på varorna som visas.

Dessutom är den arteriella ocklusiva sjukdomen ansvarig för den så kallade rökarens ben. I princip är rökarens ben en arteriell ocklusiv sjukdom som utlöses eller orsakats av patientens långvariga rökning.

Äldre över 65 år är särskilt benägna att utveckla denna sjukdom. Män i synnerhet har en högre risk att utveckla rökare ben eller arteriell ocklusiv sjukdom.

orsaker

Den arteriella ocklusiva sjukdomen orsakas av en cirkulationsstörning i extremiteterna. Denna cirkulationsstörning orsakas av en förträngning eller till och med en tillstoppning av huvudartären eller de artärer som tillför extremiteterna.

När det gäller arteriell ocklusiv sjukdom inträffar förträngning eller ocklusion på grund av artärernas härdning. Denna sjukdom, även känd som arterioskleros, är orsaken till cirka nittifem procent av patienterna med arteriell ocklusiv sjukdom. Inflammatoriska vaskulära sjukdomar är vidare, om än betydligt mindre vanliga, orsaker till arteriell ocklusiv sjukdom.

Eftersom den vaskulära förkalkningen i denna sjukdom är en krypande och långsamt framstegande process, försämras effekterna enormt, särskilt i samspelet mellan riskfaktorerna.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Arteriell ocklusiv sjukdom visar olika symtom som beror på de drabbade kroppsdelarna och sjukdomens stadium. Om extremiteterna påverkas motsvarar symtomen symtomen vid perifer arteriell ocklusiv sjukdom. I de tidiga stadierna orsakar inte tillståndet några symtom.

När arteriell tilltäppning fortskrider kommer det äntligen till stresssmärta. Dessa inträffar där arteriell ocklusion uttalas. Detta kan till exempel vara i benen, eller det kan också ses i form av angina pectoris. I början uppträder dessa stresssmärtor endast efter eller under fysisk aktivitet.

Smärta i vila uppstår när sjukdomen utvecklas. Slutligen är de sista symtomen inflammation, sår och nekros på delar av kroppen med dålig cirkulation. Med förlust av vävnad, särskilt i extremiteterna, finns det också en förlust av sensoriska förmågor. Amputationer kan vara nödvändiga i allvarliga fall.

Det är emellertid inte bara extremiteterna som påverkas av de minskade fartygen. Smala blodkärl kan leda till olika symtom i kroppen. Till exempel kan det leda till cirkulationsstörningar i hjärnan och resulterande tromboser medför en ökad risk för stroke, hjärtattacker och embolismer. Dessutom bidrar sammansatta fartyg till allmän svaghet, eftersom näringsämnen och syre inte transporteras optimalt.

kurs

Den arteriella ocklusiva sjukdomen påverkar främst de nedre extremiteterna eller deras artärer. Beroende på sjukdomsstadiet varierar de drabbade symptomen från en subjektiv symptomlöshet till stresssmärta vid promenader och en följdlig begränsning av gångavståndet till stressoberoende smärta och magsår som kallas gangren, vilket gör amputation nödvändig.

Den arteriella ocklusiva sjukdomen släpps därför obemärkt in först, eftersom artär-ocklusionen inträffar långsamt - precis som högt blodtryck inte skadar en arteriell tilltäppning i det första steget. Hos kvinnor tar det till och med i genomsnitt tio år längre tid att diagnostiseras med arteriell ocklusiv sjukdom. Det är desto viktigare att känna till de viktigaste riskfaktorerna för arteriell ocklusiv sjukdom.

Förutom rökning och diabetes mellitus är det högt blodtryck och lipidmetabolism. De tre sista faktorerna är särskilt vanliga när du är överviktig. I detta avseende är den första och bästa åtgärden för att förhindra arteriell ocklusiv sjukdom att minska fetma och omedelbart sluta röka.

Ett exempel: Hos män och kvinnor som röker är sjukdomens början i genomsnitt femtiofem år. 64 års ålder hos icke-rökare kvinnor. Och även om män har en tre gånger högre risk att utveckla arteriell ocklusiv sjukdom negeras denna fördel av kvinnor som röker. De tillhör också den huvudsakliga riskgruppen.

Tyvärr märks ofta varken de första tecknen på artärsjukdom eller tas på allvar. De flesta människor ser inte en läkare förrän deras kalv gör ont oftare när man går. Men även för dem som går till läkaren kan start av behandling för arteriell ocklusiv sjukdom ofta försenas på grund av fel diagnos.

Slutligen kan smärta i kalven också indikera ett ortopediskt problem, till exempel en trasig muskelfiber. Det farliga med det: Den arteriella ocklusiva sjukdomen påverkar inte bara benen, utan också artärerna som tillför hjärta och hjärna är smalare. Detta innebär att du har en hög risk att få hjärtattack eller stroke.

komplikationer

Komplikationer som utvecklas från arteriell ocklusiv sjukdom är alltid baserade på en otillräcklig tillgång till vissa områden i kroppen med syresatt, arteriellt blod. Följaktligen kan de resulterande komplikationerna variera mycket. De sträcker sig från knappt märkbara till omedelbart livshotande situationer.

Till exempel kan kranskärlssjukdom, som också klassificeras som arteriell ocklusiv sjukdom, utvecklas till angina pectoris förknippad med bröstsmärta eller, om en av de huvudsakliga koronarartärerna är fullständigt blockerad, till och med en omedelbart livstruande hjärtinfarkt. Om en eller båda njurartärerna påverkas av arteriell ocklusiv sjukdom och har svåra stenoser på mer än 75 procent, inträffar initialt vad som kallas njurhypertoni.

Njurarna utsöndrar alltmer det vasokonstriktiva hormonet renin, vilket via vasokonstriktionens mekanism leder till ökat blodtryck och kan orsaka komplikationer förknippade med högt blodtryck. Den otillräckliga tillförseln av njurarna med arteriellt blod kan allvarligt hindra njurarnas funktion och den mest extrema komplikationen kan vara ett njurinfarkt som är analogt med en hjärtattack.

Den mest kända arteriella ocklusiva sjukdomen är troligen perifert arteriell ocklusiv sjukdom (PAD), som påverkar de nedre extremiteterna. Sjukdomen, som drabbar mycket rökare över genomsnittet, är också känd som intermittent claudication eftersom de drabbade gillar att stå framför butiksfönstren på grund av svår smärta i benen efter att ha gått för att dölja sin sjukdom.

De flesta av de komplicerade diskussionerna kommer att lösa när blodflödet återställs genom de drabbade artärerna. Förutsättningen för detta är att inga irreversibla gränser har överskridits.

När ska du gå till läkaren?

Arteriell ocklusiv sjukdom är en progressiv sjukdom som kan leda till olika följder. Dessa inkluderar perifer arteriell ocklusiv sjukdom och koronar hjärtsjukdom. De symtom som orsakas av dessa (och andra) plågor är vanligtvis allvarliga för den berörda personen.

Om en person märker att det är svårare att gå, lyfta armarna eller stå, att lemmarna känner sig styva efter låg ansträngning och att det finns en allmän känsla av svaghet, kan arteriell ocklusiv sjukdom vara orsaken. Angina pectoris - smärta i bröstet när den utövas - är också ett tydligt tecken. Båda tillstånden bör snabbt utvärderas av en läkare och behandlas om möjligt.

Om man misstänker en arteriell ocklusiv sjukdom, bör en läkare alltid konsulteras, eftersom denna sjukdom kan försenas kraftigt i dess utveckling. Personer som tillhör en riskgrupp bör undersökas som en försiktighetsåtgärd. Detta inkluderar rökare, överviktiga personer och personer med andra underliggande sjukdomar. Dessutom främjar en fettrik diet en artär sammandragning.

Patienter som redan har diagnostiserats med arteriell ocklusiv sjukdom bör definitivt konsultera sin läkare vid akut försämring av deras tillstånd. Beroende på utrustning och specialisering kan en allmänläkare konsulteras för den första diagnosen. Ytterligare - eventuellt också invasiva - åtgärder kräver ett besök hos en vaskulärspecialist.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapi eller behandling av arteriell ocklusiv sjukdom av en vaskulär specialist syftar till att förhindra just detta. Behandlingen baseras på omedelbar eliminering av riskfaktorer. Detta inkluderar att ge upp nikotin, sänka kolesterol och kontrollera högt blodtryck och diabetes.

Konsekvent gångträning som en del av den så kallade vaskulära träningen leder till en förbättring av blodcirkulationen i benen, eftersom muskelrörelsen skapar nya små blodkärl runt sammandragningen eller expanderar de befintliga. Smärtan kan också lindras genom ökad aktivitet. Mild skulle vara fel väg här. Dessutom bidrar varje träningsform till att sänka blodfettnivåerna och blodtrycket. Uthållighetsidrott är den bästa medicinen för behandling av arteriell sjukdom.

Outlook & prognos

Prognosen för arteriell ocklusiv sjukdom beror främst på om de utlösande faktorerna kan elimineras. Detta är det enda sättet att förhindra att sjukdomen fortskrider, för till och med ett kirurgiskt ingrepp är ingen garanti för permanent frihet från symtom. Flaskhalsen kan ibland stängas igen. Livslängden är kortare hos patienter med arteriell ocklusiv sjukdom, eftersom de vanligtvis lider av andra kärlsjukdomar och risken för hjärtattacker och stroke ökar avsevärt.

Prognosen påverkas positivt av förebyggande åtgärder i form av en hälsosam livsstil (t.ex. att uppnå en normal kroppsvikt, undvika cigaretter, dieter med låg fetthalt och kolesterol, fysisk aktivitet). Om den arteriella ocklusiva sjukdomen är baserad på en emboli och dess källa inte kan elimineras, är långvarig medicinering för att hämma blodkoagulation nödvändig för en bättre prognos.

Om en trombos är orsaken till arteriell ocklusiv sjukdom, utförs behandling med så kallade blodplättsaggregeringshämmare, vilket också kan ha en positiv effekt på prognosen. För en gynnsam prognos är patientens samarbete alltid nödvändigt. Om livsstilen inte justeras i enlighet med detta är prognosen ganska dålig.

Eftervård

Omedelbart efter operationen måste patienten först stanna i sängen. Puls, blodtryck och bandage kontrolleras regelbundet så att komplikationer kan identifieras så snabbt som möjligt och motåtgärder kan vidtas. Till och med under operationen får patienten heparin, vilket hämmar blodkoagulation.

Detta för att förhindra att blodproppar bildas i det opererade området eller andra förspända delar av kroppen. Även efter operationen ges heparin initialt regelbundet. Under perioden efter operationen kontrolleras också blodvärden regelbundet för att identifiera och behandla inflammation eller andra avvikelser.

Senare efter operationen måste patienten gå till läkaren för kontroll. Först sker kontrollen efter fyra till sex veckor, senare var sjätte månad och slutligen endast årligen. I dessa test bedömer läkaren om blodet kan fortsätta att flöda bra. Om detta inte är fallet kan frågan om en ny operation uppstå.

För att undvika framtida arteriella ocklusioner kan patienten själv vidta förebyggande åtgärder med en hälsosam livsstil med en lämplig balanserad diet, tillräckligt med motion och avstå från att röka. Läkemedel som föreskrivs av en läkare bör också tas enligt anvisningarna.

Du hittar din medicin här

Du kan göra det själv

De milda stadierna av arteriell ocklusiv sjukdom kan försenas lite, eller till och med starkt försenas i dess utveckling, om personen berör sin livsstil.

Viktiga riskfaktorer bör så långt som möjligt förbjudas från livet. Dessa inkluderar rökning, konsumerar stora mängder fett och brist på motion. Istället bör fokuset ligga på en lätt diet rik på vitaminer och mineraler. Eftersom de ytterligare näringsämnena och den bättre ämnesomsättningen stödjer kroppen i att bygga nya kärl. Detta säkerställer en förbättring av den perifera blodcirkulationen och förhindrar ytterligare sjukdomar.

Otillräcklig syretillförsel till vävnaden måste också kompenseras. Sportaktiviteter säkerställer bättre blodcirkulation och ökar lungvolymen på ett hållbart sätt, så att blodet blir rikare på syre och vävnaden kan tillföras bättre trots artärerna. Uthållningssporter som simning, springa eller cykla är särskilt lämpliga här.

Även regelbundna promenader kan hjälpa. Dessutom bör man uppmärksamma andningen. Medveten och djup andning leder till bättre syretillförsel.

Om du upplever stresssmärta kan det hjälpa dig att sträcka dina ben (eller armar), knacka dem försiktigt eller gnugga dem. Åtgärderna lindrar emellertid endast symtomen.