Alzheimer

Alzheimer, Alzheimers sjukdom eller Alzheimers sjukdom är namn på en uttalad och typisk ålderssjukdom. Ju äldre människor blir, desto större är chansen att utveckla denna sjukdom. Typiska tecken på Alzheimers är minnesförfall, personlighetsförändringar och en allmän nedgång i mental prestanda.

Vad är Alzheimers?

Ett av de viktigaste kännetecknen för Alzheimers sjukdom är ackumulering av amyloida plack (gul på bilden) mellan nervcellerna (blå på bilden) i hjärnan. Klicka för att förstora.

För Alzheimers är termerna demens av Alzheimers typ (Alzheimers demens) och Alzheimers sjukdom också vanliga. Men alla termer har gemensamt att denna sjukdom är en minskning av mental prestanda. Dessutom kännetecknas Alzheimers av dåligt minne. Detta ökar när sjukdomen utvecklas och slutligen leder till en fullständig förlust av personlighet och bedömning.

orsaker

En kombination av ärftliga faktorer, inflammatoriska processer samt miljöpåverkan anses vara orsaken till Alzheimer Misstänkt sjukdom. Enligt aktuell medicinsk kunskap utvecklas sjukdomen genom en långsam progressiv död av nervceller i hjärnan.

Anledningen är skadliga avlagringar, så kallade amyloider. Detta hindrar förmodligen nervcellernas kommunikation i vissa delar av hjärnan. Förändringarna börjar långt innan de första symtomen visas. Det antas att vissa påverkningar kan främja Alzheimers.

Dessa inkluderar till exempel:

• allvarligare hjärnskador under livet

• tung nikotinförbrukning

• högt blodtryck

• arterioskleros

• ohälsosam kost

• Hypotyreos

I princip kan vem som helst få Alzheimers sjukdom. Men risken ökar med åldern. Vissa faktorer kan dock elimineras genom en hälsosam livsstil.

Enligt de senaste studierna riskerar särskilt rökare att utveckla Alzheimers. Dessa negativa effekter på hjärnan hittades hos både långvariga rökare och tidigare rökare. Risken för att utveckla Alzheimers sjukdom är dubbelt så hög för rökare än för icke-rökare. Dessutom minskar de intellektuella förmågorna redan från 50 års ålder, medan hos icke-rökare en signifikant minskning av intellektuella aktiviteter endast kan observeras 20 år senare.

¹ University College London Whitehall II-studie 2012

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen som uppstår vid Alzheimers demens är många. Emellertid kan några typiska tecken ses vid närmare observation. De flesta äldre misstänker Alzheimers sjukdom på grund av deras märkbara glömska. Utan att den drabbade personen märker, dör nervcellförlängningar och anslutningar i hjärnan över år.

I den fortsatta sjukdomsförloppet påverkas också nervcellerna själva, vilket leder till en minskning av hjärnvävnaden. Beroende på vilket område i hjärnan som skadas minskar förmågorna och funktionerna där. Detta märks i kortvarigt minne, omdöme, språk och förmågan att göra rutinmässigt arbete. Den drabbade personens beteende, hans kommunikation, hans känslor och hans erkännandeförmåga lider också av demens.

Medicin delar upp Alzheimers sjukdom i ett tidigt, mitten och sent stadium. Dessa steg kan sträcka sig över flera år. Inledningsvis uppstår humörsvängningar, minnesproblem och förlust av prestanda. Dessutom uttrycker patienten sig inte längre exakt och minskar sina sociala kontakter.

I mellersta steget fortskrider den intellektuella förlusten av prestanda och personens psyke och personlighet förändras allt mer. Dessutom behöver patienten hjälp med att hantera vardagliga saker.

I det sena skedet kan patienten inte längre klara sig utan hjälp utanför. Dessutom uppträder fysiska symtom som förlust av urinblåsa och tarmfunktioner, fall, anfall och svällande störningar. Det finns också en risk för dödliga infektioner.

kurs

Alzheimers sjukdom fortsätter inte på samma sätt hos alla patienter. Kursen kännetecknas vanligtvis av tre steg.

1: a fasen: I den tidiga fasen av sjukdomen känner patienterna ofta trötta, otillräckliga och maktlösa. Du lider av humörsvängningar och tappar spontanitet. De första lilla minnesstörningarna dyker upp. Dessutom reagerar de sjuka långsammare och avskräcker sig från nya saker. I det här skedet är de drabbade dock bara något försämrade i sin verksamhet. Ett självständigt liv utan hjälp är fortfarande möjligt.

2: a fasen: Alzheimers patienter kan bara hantera vardagen i begränsad utsträckning.

• mental förlust ökar

• ökad förekomst av beteendeförändringar, språkproblem och glömska

• Minnesförlust fortskrider

• eventuellt förekommande villfarelser

• Erkännandestörningar

• Svårigheter att utföra enkla uppgifter som hushållssysslor

• Försummelse av hygien

Även i detta skede är hjälp från vårdpersonal eller anhöriga användbar och nödvändig. Man bör arbeta för att Alzheimers patienter kan utföra dagliga aktiviteter oberoende så länge som möjligt.

P-amyloida peptider kan hittas som avsättningar i hjärnan och blodkärlen hos Alzheimers patienter. Läkare tror att behandling mot ß-amyloider skulle förbättra symtomen på denna sjukdom. Klicka för att förstora.

3: e fasen: På detta stadium har sjukdomen utvecklats så långt att de sjuka är beroende av ständig vård och hjälp. Sjukdomsförloppet i det tredje steget kännetecknas av:

• Minnes- och talförfall

• fullständig förlust av vardagliga färdigheter

• Erkännandestörningar även i nära vårdgivare

• Svårigheter att äta och svälja

• Urinblåsan och fekal inkontinens

I den senaste svåra fasen har personer med Alzheimers oftast bara medfödda reflexer. Det betyder att instinkt och känslor finns där. En kärleksfull och förståelse såväl som vårdande omsorg bidrar mycket till patienternas välbefinnande, så att de fortfarande känner sig lyckliga och säkra.

När ska du gå till läkaren?

Alzheimers bör behandlas av en lämplig läkare så tidigt som möjligt så att detta fenomen effektivt kan motverkas. De första tecknen på Alzheimers är vanligtvis en förlust av minnen. Berörda personer som lider av Alzheimers lider initialt av små minnesklyftor. Vid denna tidpunkt bör de första åtgärderna vidtas så att sjukdomen kan försenas så bra som möjligt. I ett sådant fall måste personens minne stimuleras att arbeta igen.

Denna kliniska bild kan också effektivt bekämpas och hämmas med lämplig medicinering. De som inte får lämplig behandling med rätt medicin mot Alzheimers sjukdom riskerar emellertid en snabbare sjukdom. Symtomen eller glömskheten kommer att förvärras enormt, så att respektive person inte kan återkalla minnen i långvarigt minne. Väsentliga händelser i ens egen biografi kan inte längre tas upp.

Enligt det nuvarande läkemedelsläget finns det tyvärr inget fullständigt botemedel mot Alzheimers. Sjukdomen kan dock skjutas upp under lång tid så att den berörda personen görs så bekväm som möjligt. Av denna anledning bör medicinsk hjälp omedelbart inhämtas vid de första tecknen på Alzheimers.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Alzheimers terapi är indelat i två olika tillvägagångssätt. Å ena sidan läkemedelsbehandlingen, å andra sidan icke-läkemedelsåtgärderna. Det finns två grupper av ämnen att välja mellan i läkemedelsbehandling, acetylkolinesteras-hämmare och memantiner. Terapin med lämplig medicinering har en mycket positiv effekt på patienterna, så att de ofta kan delta mer aktivt i vardagen.

För att effektivt behandla Alzheimers sjukdom är en kombination av läkemedel och icke-läkemedelsbehandling nödvändig. Icke-läkemedelsåtgärder syftar alltid till att upprätthålla patientens oberoende så länge som möjligt och därmed försena behovet av vård. Alzheimers patienter stöds mentalt och fysiskt av olika terapeutiska åtgärder. Alzheimers sjukdom är dock fortfarande inte helt härdbar. Du kan bara sakta ner det.

Outlook & prognos

Förloppet med Alzheimers sjukdom kan variera från patient till patient. Prognosen är dock liknande för de drabbade. Alzheimers sjukdom är snäckande och leder till dödsfall inom åtta till tio år i genomsnitt. Den faktiska dödsorsaken är vanligtvis komorbiditeter såsom lunginflammation eller blodförgiftning, utlöst av trycksår ​​som ett resultat av att det är sängliggande.

Som regel är de drabbade beroende av hjälp och vård relativt snabbt efter diagnos och utvecklar ofta psykologiska klagomål till följd av denna stress. Förlusten av hälsa kan endast tillfälligt stoppas hos en liten del av patienterna.

Omfattande medicinska och psykosociala åtgärder gör det nu möjligt att tillfälligt stabilisera hjärnprestanda och ge de drabbade tillbaka en känsla av kontroll. Detta är dock endast möjligt i de tidiga stadierna. När sjukdomen utvecklas orsakar det försvagade immunsystemet åtföljande symtom som slutligen leder till döden. Så det finns inga utsikter till en fullständig återhämtning av Alzheimers sjukdom. Moderna terapeutiska åtgärder kan emellertid bromsa sjukdomsförloppet och göra det möjligt för de drabbade att fortsätta leva relativt normalt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

Eftervård

Alzheimers förekommer i olika faser. Det kännetecknas av progression, vilket gör att patienter i slutändan behöver fullständig vård. Denna utveckling kan vara kort eller ta flera år. När diagnosen har diagnostiserats måste sjukdomen accepteras. Det är inte härdbart.

Detta innebär att uppföljning, som vanligt vid andra sjukdomar, inte kan ha funktionen att förhindra återfall. Läkare å andra sidan försöker eliminera komplikationer och stödja patienter i deras vardag. Kontinuerlig uppföljning sker efter en diagnos. Den behandlande läkaren föreskriver regelbundet medicinering, av vilken dos han anpassar sig till sjukdomstillståndet.

Dessutom föreskriver han också psykosocial utbildning som arbetsterapi och fysioterapi. De intervall som en patient måste presentera sig överenskomms individuellt. Som en del av en uppföljningsundersökning är läkarna främst beroende av beskrivningar av släktingar och vänner. Du märker mentala förändringar mest intensivt.

Dina praxisbeskrivningar är vanligtvis mer meningsfulla än ögonblicksbilden av en undersökning. Patienter måste ofta göra små mentala tester under konsultationstider. Neuropsykologiska metoder utvecklades för detta ändamål. För att utesluta ytterligare sjukdomar beställer vissa läkare också en MR- eller CT-skanning. Även blodprover är meningsfulla och vanliga.

Du kan göra det själv

Självhjälp spelar en roll i Alzheimers sjukdom, särskilt i början av sjukdomen. Personer med avancerad demens är ofta i behov av vård eller behöver mer stöd. Kraven som härrör från detta kan inte längre uppfyllas på ett enkelt sätt med enkla åtgärder.

Minneshjälpmedel kan användas för att bättre hantera minnesproblem i vardagen. Till exempel kan en liten lapp på badrumspegeln påminna dig om att ta medicin. Fast medicin kan fyllas i en veckodispenser så att ingen tablett tas två gånger. Huruvida den berörda personen kan ta på sig denna uppgift själv eller om hjälp från en andra person är nödvändig beror på det enskilda fallet.

En veckodispenser är en medicinskål med olika fack, var och en tilldelad en veckodag. När det gäller minnesproblem är många människor osäkra på om de redan har tagit en surfplatta eller inte. Men om lämplig tablett saknas i dispensern är det lätt att säga att den redan har tagits. Den oberoende användningen av en veckodispenser eller liknande hjälp kräver emellertid att den berörda personen inte lider av stor förvirring och till exempel är medveten om vilken veckodag det är och vilka tabletter han ska ta och när.

Särskild uppmärksamhet bör också ägnas åt regelbundet dricka och äta vid Alzheimers sjukdom. Under vissa omständigheter kan även små påminnelseshjälpmedel vara tillräckliga om personen i fråga fortfarande är mycket fit i vardagen. Annars är det vettigt för släktingar att regelbundet påminna dem att dricka och äta.