agomelatin säljs i Tyskland under namnet Valdoxan® och har bara funnits på marknaden i några år. Det är en melatoninreceptoragonist, som främst används för mild till svår depression och kan också bekämpa kroniska sömnstörningar inom en viss ram.
Vad är agomelatin
Agomelatine främjar frisättningen av noradrenalin eller serotonin och leder också till ökad dopaminproduktion. Detta bekämpar depression på kemisk nivå.Agomelatin främjar frisättningen av monoaminer såsom noradrenalin eller serotonin och leder också till ökad dopaminproduktion.
Detta bekämpar depression på kemisk nivå, och har samtidigt biverkningen av en mer bekväm nattsömn för patienter som lider av sömnlöshet. Det tas muntligt med lite vatten innan du lägger dig och kräver recept i Tyskland.
Farmakologisk effekt
Agomelatine kommer från gruppen av melatoninreceptoragonister. Det fungerar direkt mot en brist på serotonin eller noradrenalin, som båda betraktas som monoaminer.
Den kliniska depressionen, som främst orsakas av en brist på dessa två monoaminer, ska bekämpas av agomelatin. Agomelatine används för att inducera en ökad produktion av dessa neurotransmittorer i kroppen: Det bekämpar bristsymtomen och leder också till en ökad frisättning av dopamin. Serotonin, dopamin och noradrenalin frigörs i vissa delar av hjärnan, vilket borde förbättra patientens humör.
Agomelatine sägs också ha en sömnfrämjande effekt, varför det alltid ska tas direkt innan du lägger dig. I mycket små doser föreskrivs det också som ett sömnhjälpmedel när andra åtgärder som är allmänt kända för att vara effektiva ska misslyckas. Eftersom intaget av agomelatin också påverkar levern, får preparatet inte vidtas vid kända leverfunktioner eller sjukdomar.
Agomelatine ska inte tas under graviditet eller omedelbart efteråt, eftersom de aktiva ingredienserna kan komma in i bröstmjölk. Den genomsnittliga dagliga dosen är 25 mg, den maximala dosen på 50 mg får inte överskridas.
Medicinsk applikation och användning
I Tyskland används agomelatin främst mot depression hos vuxna (major depression). Eftersom det är kemiskt baserat på ett annat sätt att agera än etablerade läkemedel, administreras det ofta till personer som inte svarar på konventionell behandling. Agomelatine används också vid kronisk sömnlöshet, men i lägre doser och endast när det inte finns några kontraindikatorer med andra läkemedel.
Eftersom det fortfarande är ett mycket ungt läkemedel finns det bara några få studier av effekterna av agomelatin. I en studie med 5 800 deltagare presterade agomelatine bättre än placebo-preparat. Inga skillnader hittades emellertid i ytterligare tre studier när fluoxetin eller paroxetin administrerades samtidigt.
I dessa studier kan agomelatin användas hos patienter med endast mild, måttlig och svår depression. Framgångsgraden var 60 till 70%. Samtidigt påträffades en förbättring av sömnkvaliteten hos alla deltagare i studierna, utan någon förlust av uppmärksamhet under dagen. Agomelatine får inte användas till äldre med demens.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot depressiva stämningar och för att lättare på stämningenRisker och biverkningar
Agomelatin kan ha en negativ inverkan på energibalansen i organismen, som bland annat kännetecknas av trötthet och ihållande sömnighet. Dessutom kan agomelatin orsaka sömnlöshet såväl som huvudvärk och migrän.
Plötslig ångest och yrsel är också osannolik, så använd inte tunga maskiner efter att du först tagit agomelatin.Mage-tarmkanalen kan också påverkas av läkemedlet, klagande av illamående, förstoppning och diarré. Förhöjda levervärden samt ryggsmärta och tillfälliga synstörningar är bland biverkningarna av agomelatin.
Mycket sällsynta biverkningar inkluderar plötslig hepatit och självmordsbeteende eller självmordstankar, som motverkar läkemedlets ursprungliga effekt. Regelbundna funktionstester av detta organ rekommenderas när agomelatin administreras, särskilt på grund av de ökade levervärdena. Det får inte ges om läkemedel som fluvoxamin eller ciprofloxacin tas samtidigt.