Choroidal melanom

Termen Choroidal melanom beskriver en malig tumörbildning i ögat. Det är en primär tumör som uppstår direkt i ögat självt och som vanligtvis drabbar människor i avancerad ålder. Choroidal melanom är den vanligaste cancer i ögat.

Vad är ett koroidalt melanom?

Under termen choroidal melanom förstår läkare en cancer i ögat där en malig tumör bildas.

Detta uppstår direkt på koroid, från vilket namnet på sjukdomen härrör. Det är den vanligaste typen av cancer i ögat: statistik säger att den förekommer ungefär 6 gånger hos 100 000 personer. Personer som har gått 50 år drabbas mest; en särskild ansamling kan observeras mellan 60 och 70 år.

Sjukdomen diagnostiseras ofta bara i ett avancerat skede. Cirka hälften av de diagnostiserade koroidala melanomen behandlas därför endast efter att metastaser redan har bildats i andra organ.

orsaker

Orsakerna till koroidalt melanom är ännu inte helt förstått. Sjukdomen uppstår alltid när melanininnehållande celler i koroid börjar degenereras och leder till malig vävnadstillväxt under sjukdomens gång.

Forskare har ännu inte kunnat klargöra varför denna degeneration av celler inträffar hos vissa människor. Det tros att UV-strålning påverkar utvecklingen av cancer.

Emellertid beräknas detta inflytande vara mindre än hos hudcancer (hud hudmelanom). En låg närvaro av pigment sägs vara relaterad till mottaglighet för koroidalt melanom. Statistik visar att personer med rätt hud är 150 gånger mer benägna att drabbas av sjukdomen.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Ett koroidalt melanom orsakar initialt inga tydliga symtom. Endast med sjukdomens progression uppstår olika klagomål, som främst påverkar synen. De drabbade drabbas ofta av synproblem som dubbelsyn eller suddig syn. Vanligtvis finns det också en skugga i synfältet, ett så kallad scotoma.

Detta manifesterar sig som en subjektiv mörkring av synfältet på en eller båda sidor, vilket ökar i samband med sjukdomen och slutligen leder till permanent nedsatt synprestanda. Dessutom kan ett koroidalt melanom leda till en förvrängd uppfattning, försämring av långsynthet eller makropsia, där föremål uppfattas som större än de är.

I enskilda fall kan tumören bryta igenom dermis, vilket märks i smärta och akut synförsämring. Om melanomet sprider sig till andra delar av kroppen kan fler symtom uppstå. Beroende på vilken kroppsdel ​​som påverkas kan de inre organen, benen eller huden misslyckas. Lungorna och huden kan också påverkas. Metastas kan manifestera sig i form av trycksmärta, förlamningssymtom, nedsatt känslighet och en allmän minskning av fysisk och mental prestanda.

Diagnos & kurs

Ett koroidalt melanom märks ofta bara av de drabbade när sjukdomen har utvecklats. Om en läkare kallas in på grund av symtom som nedsatt syn eller syn på skuggor, kan han eller hon ofta upptäcka tumören under en allmän ögonundersökning.

Med hjälp av en ultraljudundersökning kan den så kallade echografin, tumörens storlek och den exakta platsen bestämmas. Om ett koroidalt melanom inte behandlas, kommer synstörningar att leda till smärta och eventuellt en lossning av näthinnan.

När sjukdomen utvecklas kan patienten tappa ögat. Om metastaser formas och sprids för att nå levern, kan sjukdomen till exempel vara dödlig.

komplikationer

Behandling av det koroidala melanomet är viktigt och bör göras så snart som möjligt. Om ingen behandling ges kan ögat inte räddas. Eftersom tumörer kan bildas i kroppen inträffar i värsta fall döden.

Strålbehandling är en av de vanligaste behandlingsmetoderna. Ögat kvar. Komplikationerna av denna behandling är att synsnerven själv har fått för hög dosstrålning. Detta kan leda till delvis eller till och med total synförlust.

Ett annat behandlingsalternativ är bestrålning med en partikelstråle från väteatomens kärnor. Fördelen här är att nästan bara tumören kan bestrålas och angränsande vävnad skonas. Men inte alla tumörer kan behandlas med denna metod, eftersom det beror på dess storlek och plats.

Ett sista behandlingsalternativ är att ta bort ögat (enukleation). I detta fall har tumören tagits bort, men det finns ingen absolut säkerhet att dottertumörer inte redan har bildats. Den största nackdelen är naturligtvis den oåterkalleliga synförlusten. Du kan uppleva smärta efter proceduren. Dessutom finns det, om än sällan, möjlighet till blåmärken och infektion, vilket kan göra det nödvändigt att ta bort det infogade implantatet.

När ska du gå till läkaren?

I samband med det faktum att detta är en tumörsjukdom med stor risk för metastaser rekommenderas ett läkarbesök snabbt. Om plötsligt suddig syn eller generell försämring av synen inträffar, som ofta inträffar vid malignt uveal melanom, rekommenderas att se en ögonläkare.

Speciellt skinnhåriga personer som redan har mullvader på koroid är en riskgrupp.De flesta koroidala melanom upptäcks av en slump under rutinundersökningar.

Om ett koroidalt melanom anses vara troligt, bör den berörda personen inte avstå från att få detta klargjort mer exakt så snabbt som möjligt - inte heller genom att ta ett vävnadsprov. Det har visats att formen av det koroidala melanomet, i vilket cellerna har en monosomi 3, är särskilt benägna att metastasera. Undersökningar för eventuella befintliga metastaser bör följa.

Ett koroidalt melanom kan leda till ett antal komplikationer, särskilt om andra organ koloniseras med cancerceller. Följaktligen bör terapier för melanom inte skjutas upp. Det finns många behandlingsmetoder tillgängliga för de drabbade, vars effektivitet bestäms av den exakta typen av tumör.

Under terapin och även under den oftalmologiska uppföljningen undersöks levern, eftersom den ofta påverkas av bildandet av metastaser.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om ett koroidalt melanom har diagnostiserats kommer den behandlande läkaren att initiera lämplig behandling. Om tumören inte har blivit för stor kan den behandlas med lokal strålterapi (detta kallas brachyterapi).

För detta ändamål sys en radioaktiv platta på ögat under lokalbedövning och förblir där i upp till 14 dagar. Alternativt kan tumören behandlas externt med protonstrålningsterapi. Denna terapi är också lämplig för större tumörer. Om alla typer av strålning inte är tillgängliga, kan det maligna magsåret eventuellt också tas bort kirurgiskt.

Om alla dessa behandlingsmetoder misslyckas, måste ögat avlägsnas fullständigt (enukleation) för att förhindra att cancern sprider sig till resten av organismen. Även efter framgångsrik behandling av koroidalt melanom måste en omfattande fysisk undersökning genomföras regelbundet för att utesluta dottertumörer. Eftersom det koroidala melanomet i sällsynta fall kan vara en sekundär tumör för en cancer som finns någon annanstans, rekommenderas en detaljerad allmän undersökning redan innan behandlingen påbörjas.

Om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tillräckligt tidigt är chanserna för ett fullständigt botemedel mycket bra, eftersom cancern i allmänhet är begränsad till ögat under lång tid innan metastasering.

Nyare fynd om sannolikheten för metastaser från Essen University Hospital och Charité Berlin å andra sidan antyder en annan bild: Choroidal melanom kan då bilda mikrometastaser mycket tidigt och metastasen inträffar nästan uteslutande på grund av en monosomi 3. Så det är varken från tidig upptäckt av tumören eller från hans Storleksberoende.

Outlook & prognos

I de flesta fall leder koroidmelanom till allvarliga ögonbegränsningar. Detta resulterar främst i synstörningar, varigenom en synskada också kan utvecklas som inte tidigare var närvarande. Det koroidala melanomet gör vardagen svår för de drabbade. I många fall uppstår också psykologiska klagomål eftersom patienterna är rädda för fullständig blindhet. Som regel blir den drabbade helt blind i ögat om ingen behandling påbörjas.

I många fall initieras bestrålning under behandlingen, men detta kan också skada den omgivande vävnaden. Den underliggande sjukdomen tas bort, men den drabbade kan drabbas av ytterligare synproblem. I det allra värsta fallet måste patientens öga tas bort helt. Implantat kan sedan användas för att lindra detta obehag.

I många fall utvecklas dock sjukdomen positivt om behandlingen initieras tidigt. Det finns inga ytterligare komplikationer. Livslängden är vanligtvis inte begränsad eftersom tumören inte kan sprida sig mycket långt.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Eftersom koroidalt melanom är en cancer, vars orsaker ännu inte är kända, är förebyggande i strikt bemärkelse inte möjligt. Men om de första tecknen, såsom synförsämring, uppträder, bör en läkare omgående konsulteras för att fastställa den exakta orsaken och vid behov inleda terapi.

Eftervård

Direkt uppföljning är inte möjlig i de flesta fall av koroidalt melanom. Tumören måste tas bort från ögat så snabbt som möjligt så att det inte finns ytterligare komplikationer eller metastaser. En tidig diagnos och behandling av det koroidala melanomet har en mycket positiv effekt på sjukdomen.

Sjukdomen behandlas vanligtvis med strålterapi eller kirurgi. Den drabbade ska ta hand om sin kropp och vila efter behandlingen eller efter proceduren. Du bör avstå från ansträngande aktiviteter eller annan fysisk ansträngning och fysisk aktivitet.

I synnerhet området för ögonen måste skyddas och behandlas med försiktighet vid koroidalt melanom. Som regel sprider inte tumören sig till andra delar av kroppen. Regelbundna undersökningar är dock fortfarande mycket användbara och bör definitivt utföras av en läkare.

Eftersom tumören kan påverka synen hos den drabbade personen måste patienten bära ett visuellt hjälpmedel för att motverka dessa symtom. I de flesta fall påverkas inte den förväntade personens livslängd negativt av det koroidala melanomet.

Du kan göra det själv

När det koroidala melanomet har diagnostiserats finns det några saker som patienter kan göra själva för att acceptera cancer och leva ett fullt liv trots sjukdomen. Det är viktigt att ha en aktiv livsstil med mycket träning och en cancerdiet som är anpassad till respektive symtom och klagomål.

Patienter bör inkludera sina egna erfarenheter och använda detta för att göra en förändring i kosten som stöder läkningsprocessen. Möjliga dieter är till exempel den ketogena dieten som består av fett, protein och lite kolhydrater och socker samt oljeproteindiet med produkter som innehåller olja och protein. Patienter kan träna en lämplig diet tillsammans med läkaren. Att utbyta idéer med andra drabbade är lika viktigt som att ha en hälsosam och aktiv livsstil.

Självhjälpsgrupper för koroidala melanompatienter är en första kontaktpunkt där cancerpatienter kan utbyta idéer och samla in information.Internetforum eller ett samråd med en psyko-onkolog är bra alternativ. Choroidal melanom kan behandlas väl nuförtiden och de drabbade bör använda detta faktum för att öka deras välbefinnande genom hobbyer och en livlig vardag. Detta hjälper också till med återhämtning och lindrar smärta, depression och andra biverkningar av sjukdomen och terapin.