5-fluoruracil

5-fluoruracil är en cytostatika som används i humanmedicin. Det används som en del av holistisk kemoterapi under medicinsk övervakning för att behandla så kallade maligna tumörer på olika delar av kroppen. På grund av de starka biverkningarna finns det ett strikt krav på apotek och recept inom EU.

Vad är 5-fluorouracil?

Läkemedlet 5-fluorouracil (kort: 5-FU) är ofta också fluorouracil (kort: VÄRDSHUS) ringde. Båda namnen står för en heterocyklisk organisk förening som är baserad på en pyrimidin. Den aktiva ingrediensen hämmar tillväxten av celler och ingår därför i den cytostatiska läkemedelsgruppen. 5-fluorouracil administreras därför som en del av holistisk kemoterapi för att behandla maligna tumörer.

5-Fluorouracil används ofta för att behandla bröstcancer, kolorektal cancer eller tumörer i mag-tarmkanalen. Det är också tänkbart att använda en lägre dos för behandling av vårtor. I dessa fall bearbetas den aktiva ingrediensen till en kräm som är avsedd för extern användning.

5-FU har sålts internationellt sedan 1960-talet och utvecklats av den amerikanska kemisten Charles Heidelberger. I kemi och apotek beskrivs ämnet med den empiriska formeln C 4 - H 3 - F - N 2 - O 2, vilket motsvarar en moralisk massa på cirka 130,08 g / mol. Vid rumstemperatur är 5-FU ett vitt pulver. Det är vattenlösligt och kan bearbetas till en infusionslösning.

Farmakologisk effekt på kroppen och organen

5-Fluorouracil är medlem i klassen aktiva ingredienser som kallas antimetaboliter. Dessa är kemiska föreningar som hämmar metabolismprocessen för naturliga metaboliter och därför har en hämmande effekt på kroppens fysiologiska processer.

Ur kemisk synvinkel liknar 5-fluorouracil också pyrimidinanalogerna på grund av dess strukturella jämförbarhet med pyrimidinbasen uracil. Denna term kan användas för att subventionera olika läkemedel härledda från den organiska föreningen pyrimidin.

5-fluorouracil hämmar tymidilat, ett viktigt enzym i pyrimidinbiosyntes. Detta förhindrar omvandling av dUMP (deoxyuridin monofosfat) till dTMP (deoxythymidin monophosphate), vilket i sin tur leder till en hämning av celltillväxt. På detta sätt lyckas 5-fluorouracil förhindra att celler med en hög delningshastighet multipliceras.

Medicinsk applikation och användning för behandling och förebyggande

Det finns en indikation för 5-fluorouracil både ensam och i kombination med andra preparat. Administrering med den medicinska substansen folinsyra har visat sig öka den cytotoxiska effekten av 5-FU ytterligare (så kallad FOLFIRI eller FOLFOX-schema).

I allmänhet är 5-fluorouracil ett mycket effektivt läkemedel som har ett brett spektrum av effektivitet. Det är därför det potentiella användningsområdet är särskilt stort. Allokering av 5-fluorouracil indikeras särskilt för olika tumörsjukdomar. Maligna tumörer i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) såsom kolorektalt karcinom, analt karcinom eller matstrupen karcinom kan särskilt behandlas.

Det finns också en indikation för behandling av maligna tumörer i huvud- och nackområdet (skivepitelcancer). Ofta används 5-FU också som en del av kemoterapi för behandling av bröstcancer (bröstcancer).

Om 5-fluorouracil används för att behandla karcinom, administreras det intravenöst som en del av kemoterapi. Läkemedlet i sig ges uteslutande till läkare och säljs som ett pulver för beredning av en infusionslösning. Det finns ett strikt krav på recept och apotek inom EU, så att patienten inte kan köpa det självständigt.

Förutom cancerterapi används 5-FU också i reducerade koncentrationer i krämer avsedda för topisk behandling av vårtor.

Risker och biverkningar

Eftersom 5-FU är ett mycket effektivt cytostatikum, finns det många risker och biverkningar. Det måste också tas hänsyn till enorma interaktioner med andra medicinska ämnen. Användningen av 5-fluorouracil måste stoppas helt om det finns en kontraindikation. Detta är alltid fallet när det finns omständigheter som skulle kunna leda till oberäkningsbara risker och därför gör behandling med det aktiva ämnet orimligt ur medicinsk synvinkel (kontraindikation). Sådana omständigheter finns bland annat om intolerans eller allergier är kända.

Dessutom är 5-fluorouracil kontraindicerat om det är allvarliga förändringar i blodantalet, störningar i benmärgsfunktion eller blodbildning. Patienter som lider av akuta infektioner eller allvarlig leverdysfunktion får inte heller ta 5-FU. Under graviditet och amning kan 5-fluorouracil leda till betydande missbildningar, varför all kontakt med ämnet bör undvikas.

De vanligaste oönskade biverkningarna som kan uppstå under eller kort efter att du tagit 5-fluorouracil inkluderar gastrointestinal obehag. Detta manifesterar sig som svår illamående, diarré, kräkningar eller slemhinnor. Dessutom är störningar i blodbildningssystemet också tänkbara. Speciellt benmärgsdepression kan tillskrivas att ta 5-fluorouracil. I vissa fall kan hand-fot-syndrom också utvecklas efter intag.

Omfattningen av respektive biverkningar beror på det enskilda fallet. I synnerhet är den administrerade dosen väsentlig för symptomens intensitet.

Interaktioner är särskilt tänkbara med olika antivirala medel. Den aktiva substansen brivudin (Zostex) kan orsaka allvarliga interaktioner. Samma sak är fallet med samtidig användning av 5-FU-läkemedel såsom capecitabin. Det bör finnas en säkerhetsmarginal på minst fyra veckor mellan intaget.