Actinomycin D. är ett cytotoxiskt antibiotikum, även med namnet daktinomycin är känd. Actinomycin D används som ett cytostatikum för att hämma celltillväxt och -delning Actinomycin D används för att behandla cancer. Det finns tillgängligt under varumärkena Lyovac-Cosmegen® och Cosmegen®.
Vad är aktinomycin D?
Peptidantibiotikumaktinomycin D erhålls från jordbakterierna Streptomyces parvulus. Den aktiva ingrediensen består av två cykliska peptider kopplade till en fenoxazinförening. Den cytostatiska beskrivs först 1949.
Ursprungligen hoppades forskarna ha hittat ett antibiotikum för behandling av bakteriesjukdomar i actinomycin D. Men det visade sig snabbt hur giftigt läkemedlet är för mänskliga celler.
Därför började läkare snart använda den för att behandla olika tumörer istället. Den cytostatiska är avsedd att förhindra snabb tillväxt av cancerceller hos både vuxna och barn under kemoterapi.
Farmakologisk effekt
Actinomycin D binder till DNA (deoxiribonukleinsyra) i cellerna, vilket innebär att den dubbla spiralen inte längre kan öppnas. Experter hänvisar till denna process, där en aktiv substans fäster molekyler till DNA och kopplar dem, som interkalering.
Actinomycin D binder huvudsakligen till DNA-guaninresterna. På detta sätt hämmar actinomycin D initialt RNA-syntes vid låga doser. Som ett resultat minimeras produktionen av proteiner i cellerna. Vid högre doser påverkas DNA-replikation också. Det genetiska materialet reproduceras inte längre, vilket innebär att celler inte delar sig.
Detta förhindrar tumören från att växa. Eftersom aktinomycin D inte kan tränga igenom blod-hjärnbarriären i människokroppen, kan tumörer i hjärnan och ryggmärgen inte behandlas med läkemedlet. Alla andra celler i kroppen som innehåller DNA kan påverkas av den aktiva substansen. Actinomycin D har inte en specifik effekt på tumören, utan också på de friska cellerna i kroppen.
Medicinsk applikation och användning
Den aktiva ingrediensen actinomycin D används i olika fasta tumörer. Bland annat Ewings sarkom, en ganska vanlig bencancer hos både barn och vuxna. Men även med maligna tumörer i mjuka vävnader (mjukvävnadsarkom och rhabdomyosarkom) använder medicinsk personal de cytostatiska egenskaperna till aktinomycin D.
Läkemedlet används också hos barn och ungdomar under behandlingen av en malig njurtumör (nefroblastom). Vuxna med testikelcancer, korioncancer eller Kaposis sarkom kan också behandlas med aktinomycin D. Actinomycin D kombineras med andra cytostatika i alla dessa kemoterapier.
Det administreras också flera gånger under en lång tidsperiod med exakt definierade intervall. För efter bara en vecka utsöndras cirka 30 procent av den aktiva ingrediensen i urinen och avföringen. Eftersom aktinomycin D är extremt irriterande ges det endast intravenöst och kan inte tas oralt. På grund av allvarliga vävnadsskador kontrollerar läkarna injektionsstället mycket noggrant under behandlingen.
Risker och biverkningar
Eftersom aktinomycin D hämmar tillväxten och uppdelningen av mänskliga celler kan olika biverkningar uppstå. Läkemedlet stör bland annat utvecklingen av blodkroppar. I huvudsak kan detta leda till en tillfällig brist på blodplättar och vita blodkroppar.
Det senare innebär i sin tur att infektioner från bakterier, svampar och virus förekommer oftare. Direkt kontakt med läkemedlet kan allvarligt skada och till och med döda hud och ögon samt bindväv. Injektionen bör därför endast ges i venen och inte i den intilliggande vävnaden. Skadorna efter tidigare strålbehandling kan vara särskilt allvarliga, varför aktinomycin D aldrig får användas efter strålbehandling.
Illamående och kräkningar är mycket vanliga några timmar efter administreringen av actinomycin. Smärtsam skada på slemhinnan (slemhinnan) i munnen, matstrupen och tarmen kan också uppstå. Agenten kan också attackera levern. Eftersom aktinomycin D har en mutagen och embryotoxisk effekt kan det permanent skada det genetiska materialet och får inte användas under graviditet.
.jpg)
