Vid en Födelsearrestation det finns ingen ytterligare öppning av livmoderhalsen eller att barnet kommer in i mammans bäcken. Förändringar i position, avslappningsövningar eller en promenad räcker ofta för att få stillaståndet till slut. Om detta inte räcker, anbringas ett preventivmedel eller ett kejsarsnitt görs.
Vad man ska göra om det inte fungerar
EN Födelsearrestation inträffar när arbetet inte fortskrider på flera timmar. Det finns ingen tydlig definition av den exakta varaktigheten på stilleståndet. Diagnosen beror till stor del på den behandlande läkaren. Huruvida det finns ett födelsestopp beror också på respektive omständigheter.
En nyckelfaktor är om kvinnan redan har fött barn. Dessutom måste det beaktas om patienten har fått epidural anestesi (PDA). I grunden antas ett födelsestopp om en första gången kvinna utan PDA inte visar några framsteg i utvisningsfasen efter två timmar.
Med PDA är den övre tidsgränsen tre timmar. För en kvinna som redan har fött ett barn är den övre gränsen två timmar utan PDA eller en timme utan PDA. Moder och barns hälsa spelar också en roll. Så länge båda är vid god hälsa, kan ett tillfälligt födelsestopp vänta på. Som en grov riktlinje bör födelsen av en första gången mamma inte ta längre än 24 timmar.
Orsaker till födelsestopp
Födelsestopp kan ha olika orsaker. En åtskillnad görs mellan stillastående under öppningsfasen och under utvisningsfasen. Om det är stillastående under öppningsfasen öppnar livmoderhalsen inte längre. Möjliga orsaker är svaga sammandragningar och ett fosterhuvud som är för stort för mammans bäcken.
Det kan också finnas en så kallad attitydavvikelse; barnets placering i bäckenet är ogynnsam för födelseprocessen. En annan möjlig orsak är livmoderhalsdystoci, en störning under förlossningen som vanligtvis är förknippad med dålig arbetskraft. Ett födelsestopp under utvisningsfasen innebär att barnets huvud inte kan falla ner även om livmoderhalsen är öppen.
En vanlig orsak här är svaghet i arbetet. Denna komplikation kan också uppstå om barnet är för stort. Kvinnan som föder kan också vara för utmattad att ta en aktiv roll under födelsen och att följa barnmorskans anvisningar. En PDA kan undertrycka behovet av att trycka, vilket leder till stillestånd i utvisningsfasen. Psykologiska orsaker som rädsla kan också vara underliggande.
Hur visar en födelsearrest?
Det huvudsakliga symptomet på denna komplikation är att bristen på framsteg i arbetskraft är. Om födelsen tar lång tid försvagas livmusklerna och översträckes. Exakt från vilken tidsperiod utan framsteg det finns en stillestånd specificeras inte och kommer att avgöras i varje enskilt fall.
I princip börjar födelsen inte förrän sammandragningarna är starka och regelbundna nog för att öppna livmoderhalsen. Inte sällan leder ett födelsestopp till en betydande förlängning av födelsen, varigenom drabbade kvinnor är utmattade efter några timmar. I den här situationen kan de ibland inte längre aktivt hjälpa till med födelsen. I allmänhet är dock denna komplikation inte farlig så länge mamman och barnet är säkra.
När är födelsen "avbruten"
Diagnos är ofta svårt eftersom varje födelse är unik. Även med längre faser utan framsteg finns det inte automatiskt ett födelsestopp som behöver behandlas. Om mamma fortfarande har tillräckligt med styrka och om barnet inte är i fara, talar ingenting mot en spontan födelse. Läkare diagnostiserar vanligtvis stillestånd efter två till fyra timmar utan att öppna livmoderhalsen eller flytta barnet in i bäckenet.
Vad man ska göra om det inte fungerar
Behandlingen bygger på mammans behov och orsaken till födelsestoppet. Om kvinnan som är född är orolig och spänd, kan ett avkopplande bad hjälpa i många fall. Dessutom kan man förändra födelsepositionen eller byta sida med några minuters gång.
Rörelse under förlossningen är viktigt eftersom det gör det möjligt för huvudet att anpassa sig till födelseskanalen. Om födelsen stannar rekommenderas en kort promenad med någon, eftersom detta ökar arbetskraftsaktiviteten. P-piller används när alla åtgärder för att uppmuntra arbetet inte lyckas.
Redan före födelsen kan det vara värt att konsultera en specialiserad fysioterapeut för att lindra muskelspänningar i bäckenet. Sådana blockeringar är inte sällan orsaken till ett stopp i förlossningen. Dessutom är en födelseklass viktig för att lära sig avslappningstekniker.
Kejsarsnitt krävs om ingen åtgärd är effektiv och barnets eller mammas hälsa är i riskzonen. Om barnet har glidit långt in i bäckenet, bör kejsarsnitt endast övervägas vid en nödsituation. I sådana fall är förlossning med en sugkopp eller pincett förknippad med färre komplikationer.
Kejsarsnitt som en sista utväg
Ofta kan inte ett födelsestopp förhindras. En sonografisk undersökning kan diagnostisera ett missförhållande mellan bredden på mammalbenet och storleken på fostret. Om disproportionen är mycket stor kan ingen naturlig födsel äga rum. En ultraljudsundersökning kan också avslöja en felinställning av barnet.
Om barnet inte längre roterar före födelsen är det vanligtvis ett kejsarsnitt som behövs. En hälsosam kost och tillräcklig träning är särskilt viktigt under graviditeten. Födelsestopp är mindre troligt om kvinnan tränar regelbundet under graviditeten.
.jpg)
.jpg)
