Tunica intima

De Tunica intima är det tre-skiktiga inre lagret i lymfen och blodkärlen. Förutom ett optimalt lymf- och blodflöde skapar detta lager en barriär för diffusion av olika blod- och lymfkomponenter. Tårar i den inre tunica intima är ett livshotande fenomen, särskilt i aorta.

Vad är tunica intima?

Mänskliga blodkärl består av olika lager. Det innersta lagret kallas tunica intima. Termen kommer från latin och betyder bokstavligen något som "inre plagg". Tunica intima garanterar inte bara ett optimalt flöde av lymf och blodvätska, utan representerar också en selektivt permeabel barriär för upplösta komponenter i blodet.

Detta innebär att olika blodkomponenter får komma in genom barriären, medan andra molekyler hålls borta från kärlets inre genom barriären. Tunica intima själv består av flera lager, med dess enskilda lager som uppfyller olika uppgifter. Alla blod- och lymfkärl i hela kroppen är utrustade med en tre-lager tunica intima. De enskilda skikten motsvarar endotelet, subendotelet nedan och ett fibernät med elastiska egenskaper. Sett från lumen ligger tunica intima direkt på tunica-mediet, dvs det mellanliggande skiktet på fartygen.

Anatomi & struktur

Tunikaintima har en genomsnittlig tjocklek mellan sju och 140 um, beroende på typ av fartyg. Det vaskulära lagret benämns ofta det inre lagret i blodet och lymfkärlen, men i sig består av totalt tre lager. Vid närmare granskning handlar det faktiskt inte om "det inre skiktet", utan om det "inre skiktet" i kärlvävnaden.

Basskiktet på tunica intima är det monocellulära och släta endotelet. Denna vävnad är i direkt kontakt med kärlets innehåll, framför allt med blod. Endotelceller är alltid plattade och polygonala i form. Endotelcellens kärna är välvd i kärlets lumen. Förutom endotelskiktet har tunica intima ett subendotelskikt. Som namnet antyder ligger detta lager under endotelet. Ett tunt källarmembran tillverkat av lös bindväv ligger mellan endotelet och subendotelet. Detta lager är ett elastiskt inhägnad vävnadsskikt som bär elastiska fibernät, innehåller fibroblaster och har släta muskelfibrer.

Funktion & uppgifter

En av huvuduppgifterna för tunica intima är att skapa ett optimalt flöde. Endotelcellens inre yta är extremt slät. Eftersom detta lager av tunica intima är i direktkontakt med blodet, garanteras ett idealiskt blodflöde. Endotelytan med inriktningen på lumen-sidan avvisar fasta blodkomponenter. Erytrocyter eller leukocyter kan därför inte fästa sig vid den vaskulära vävnaden.

Förutom dessa uppgifter tar endotelet funktionen av en selektivt permeabel barriär för de upplösta blodkomponenterna. Småmolekyls blodkomponenter diffunderar genom endotelet beroende på koncentrationsgradienten, medan stora molekylkomponenter inte kan diffundera. Dessutom kan endotelet i kärlen frisätta vasokonstriktiva och vasodilaterande ämnen. På detta sätt styr det vaskulära endotelet spänningen i de släta vaskulära musklerna och påverkar på detta sätt blodtrycket. De vasomodulerande substanserna i endotelet inkluderar exempelvis kväveoxid. Utöver blodinteraktion mellan kärlen, kontrollerar endotelet interaktionen och kommunikationen med de omgivande vävnaderna.

Denna kommunikation och interaktion inkluderar kontrollen av den vaskulära väggtonen, trombhämmande effekten och kontrollen av alla processer för utbyte av ämnen. Endotelet är också relevant för blodkoagulation. Prekursorer för aktiv ingrediens och aktiva ingredienser för koagulering finns i endotelet och verkar på det fibrinolytiska koagulationssystemet. Till exempel hämmar heparinsulfat och trombomodulin blodkoagulation och förhindrar bildning av trombus.

sjukdomar

Erytrocyter ackumuleras på skadat endotel. Denna process kännetecknar till exempel inflammation. Ackumuleringen gör att endotelet producerar cellvidhäftningsmolekyler som lockar andra celler till planen och förflyttar dem att fästa vid blodkärlens väggar. Bortsett från dessa sjukdomsprocesser är rivningen av tunica intima av särskilt patologisk relevans. En tår i skiktet får blodet att tvätta bort. En dissektion uppstår. Framför allt bör aortadissektionen betonas i detta sammanhang.

Fenomenet är också känt som aneurysm dissecans aortae och är förknippat med en uppdelning av vägglagren i huvudartären. Kausal tår i tunica intima leder till blödning mellan lagren av blodkärl och orsakar plötslig och svår smärta. En aortadissektion är en akut risk för livet. Som ett resultat av fenomenet kan huvudartären till exempel spricka eller åtminstone orsaka cirkulationsstörningar i enskilda organ. Bortsett från dessa sjukdomsprocesser kan en mindre skada på tunica intima också få allvarliga konsekvenser. Alla skador på det inre kärlskiktet kan till exempel orsaka intimal hyperplasi.

Vävnadsskiktet i den inre vaskulära väggen multipliceras genom överdrivna processer för celldelning. I de flesta fall är det främst cellerna med glatta muskler i tunica-medierna som är involverade i celltillväxt. Processerna utsätts för stimulering av den blodplätt-härledda tillväxtfaktorn. Trombocyter fäster vid vaskulär skada.

Extracellulär matris såsom kollagen och elastin produceras i överskott på grund av påverkningarna och kan resultera i en förträngning av lumen eller till och med en fullständig vaskulär tilltäppning. Arterioskleros är också relevant som en sjukdom i samband med tunica intima, där fett, tromber, bindväv och kalcium deponeras på kärlets inre endotel. Ateroskleros främjar trombosbildning, stroke och hjärtattacker.