trombocytopeni

trombocytopeni, avsaknaden av blodplättar i blodet, kan bero på olika orsaker. Trombocytopeni förekommer ofta endast i en svag form och kräver inte behandling, eftersom kroppen vanligtvis kan reglera själva bristen. De olika typerna av trombocytopeni har olika symtom och behandlingsalternativ.

Vad är trombocytopeni?

De låga nivåerna av blodplättar bromsar den naturliga tillslutningen av hudkärlen. Medan fem till sex minuter är vanligt för friska människor, tar det två till tre gånger längre tid för de drabbade.
© timonina - stock.adobe.com

De trombocytopeni betyder för lite blodplättar som kallas trombocyter i blodet. Medan människokroppen normalt har cirka 150 000 - 450 000 blodplättar per ul blod, uppnås inte detta värde när det gäller trombocytopeni. En åtskillnad görs mellan medfödd, förvärvad och konstgjord inducerad trombocytopeni, med medfödd trombocytopeni endast sällan uppstår.

Små avvikelser i det vanliga antalet blodplättar leder vanligtvis inte till märkbara skador i kroppen. Men om antalet trombocyter är långt under gränsen kan det finnas synliga skador och misslyckade symtom vid cirka 10 000 blodplättar per ul blod eller ännu mindre.

orsaker

Orsakerna till trombocytopeni är olika. En orsak kan vara att benmärgen inte kan producera tillräckligt med blodplättar eller att kroppens immunsystem kämpar mot blodplättarna. En annan möjlig orsak är en förstorad mjälte där för många blodplättar filtreras ut.

Eftersom spektrumet av orsaker till trombocytopeni är mycket stort, är de vanligtvis indelade i tre kategorier: utbildningsstörningar, snabbare nedbrytning av blodplättar och distributionsstörningar. I många fall är trombocytopeni inte kronisk utan förekommer endast tillfälligt tills kroppen har reglerat bristen av sig själv.

Svår trombocytopeni förekommer i de flesta fall i samband med autoimmuna sjukdomar, kemoterapi eller användning av speciella mediciner och bör övervakas av en läkare och behandlas vid behov.

Symtom, åkommor och tecken

Trombocytopeni visar sig inte med allmänna tecken i den inledande fasen. Även med betydligt sänkta blodvärden visar patienterna initialt ingen störning i deras välbefinnande. Ett typiskt symptom på sjukdomen är blödningsbeteendet med små snitt, skador eller repor.

De låga nivåerna av blodplättar bromsar den naturliga tillslutningen av hudkärlen. Medan fem till sex minuter är vanligt för friska människor, tar det två till tre gånger längre tid för de drabbade. Några av de sjuka tenderar att blöda från näsan eller tandköttet oftare.

Andra vanliga klagomål är små, röda fläckar och blodiga fläckar i den subkutana vävnaden. Andra får blåmärken märkbart snabbt, vilket kan ses från ofarliga stötar. Hos kvinnor finns det också specifika symtom. Här är det perioden som ibland är längre än vanligt.

Om laboratoriedata på trombocyterna är märkbart låga, kan blödningstendensen utvidgas avsevärt. I dessa mindre vanliga fall bildas blödande slemhinnor. Om de är allvarliga leder de till farlig gastrointestinal och annan inre blödning. Patienter kan berätta med den färgade avföringen eller urinen. Enskilda fall av hjärnblödning är omedelbart livshotande.

De olika symtomen på trombocytopeni sprids i olika hastigheter. Det beror till stor del på vilka sjukdomar hos patienten sjukdomen är förknippad med.

Diagnos & kurs

Beroende på graden av trombocytopeni kroppen har olika symtom. Vid små avvikelser visar kroppen vanligtvis inte någon tendens att blöda, men i enskilda fall kan ökad blödning uppstå i samband med skador.

Med avancerad trombocytopeni finns det fler blåmärken, så kallade mikrotraumor och punktlig hudblödning på känsliga delar av kroppen. Svår trombocytopeni kännetecknas främst av ofta spontana blödningar i huden och slemhinnorna.

Beroende på typen av trombocytopeni kan blödning i hjärnan och tarmen, venös och arteriell trombos eller till och med infarkt och lungemboli uppstå utan terapi.

komplikationer

Generellt sett har trombocytopeni en mycket negativ effekt på vardagen och livskvaliteten för den berörda personen. De exakta symtomen och komplikationerna av denna sjukdom beror mycket på svårighetsgraden av trombocytopeni. De drabbade lider främst av blåmärken eller blåmärken. Dessa kan förekomma i olika delar av kroppen och kan också leda till estetiska klagomål för patienten.

Dessutom drabbas de drabbade ofta av blödande tandkött eller näsblödningar och är därför begränsade i deras vardag. Inflammation eller smärta kan också uppstå. Dessutom ökar trombocytopeni risken för hjärtattack eller emboli, så att den drabbade också kan dö av dessa symtom. Detta fall inträffar emellertid endast mycket sällan.

Behandling av trombocytopeni beror alltid på orsaken. Som regel finns det inga speciella komplikationer och symptomen kan begränsas. Transfusioner kan också vara nödvändiga. Den fortsatta kursen beror dock starkt på den underliggande sjukdomen. Det kan inte universellt förutsägas om trombocytopeni kommer att leda till en minskad livslängd för patienten.

När ska du gå till läkaren?

Om näsblödningar uppstår flera gånger eller blåmärken utvecklas kan orsaken vara trombocytopeni. Ett läkarbesök indikeras om symtomen uppträder utan någon uppenbar orsak eller om andra symtom som blod i avföringen, urin eller hosta läggs till. Om blödningen inte kan stoppas, punkterad blödning inträffar i huden eller om en allmän sjukdom noteras, behövs medicinsk rådgivning. Patienter i riskzonen inkluderar personer som har haft en blodtransfusion, lider av akut andningsbesvärssyndrom eller en bindvävssjukdom.

Läkemedel, infektioner eller medicinska komplikationer som sepsis kan också orsaka trombocytopeni. Var 20: e gravid kvinna lider av asymptomatisk trombocytopeni under sista trimestern, som också måste undersökas och behandlas snabbt. Trombocytopeni behandlas av din husläkare eller kardiolog. Vid allvarliga sjukdomar som sepsis eller rickettsialinfektioner måste akutläkaren ringas. Eftersom människor är anemiska, måste de reagera snabbt för att förhindra stora hälsokomplikationer.

Behandling och terapi

Behandling av trombocytopeni beror på den underliggande orsaken. Trombocytopeni som bara förekommer akut försvinner av sig själv efter några veckor och behandlas vanligtvis inte. Akut trombocytopeni kan å andra sidan pågå i flera år och klassificeras och behandlas utifrån orsaken, graden av blödning och trombocytantalet.

Behandling av trombocytopeni fokuserar på att stoppa blödningen i hud och slemhinnor med medicinering och reducera faktorer som främjar blödning, samt att öka antalet blodplättar så att inga nya blödningar uppstår. Om symtomen tyder på ofta blödning, rekommenderas sjukhusvistelse och observation. Om man misstänker inre blödningar eller om kronisk blödning inträffar, kan akutbehandling krävas.

Vid svåra kroniska symtom transfunderas blodplättar och läggs till blodomloppet. En annan möjlig terapi är avlägsnande av mjälten, även om avlägsnandet av organ i allt högre grad avvisas på grund av långvariga risker och mottaglighet för infektion. En annan möjlighet är administrering av speciella antikroppar eller syntetiska peptider som stimulerar bildandet av blodplättar.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för sårbehandling och skador

förebyggande

Det finns för närvarande inga kända förebyggande åtgärder för en trombocytopeni. I svåra fall av trombocytopeni kan tidig upptäckt och tidig behandling av symtom hjälpa till att reglera trombocytbrist så snabbt som möjligt.

Om spontan blödning förekommer oftare än normalt, till exempel näsblödningar och blödande tandkött eller små punkterade hudblödningar i kroppen, bör en läkare konsulteras. Möjligheten för trombocytopeni ökar särskilt i samband med graviditet, användning av heparin för att hämma blodproppar och under kemoterapi.

Eftervård

I de flesta fall har de drabbade endast begränsade uppföljningsåtgärder för trombocytopeni, eftersom det är en sällsynt sjukdom. Om sjukdomen har funnits sedan födseln kan den vanligtvis inte botas helt. Därför, om den berörda personen vill få barn, bör de genomgå genetisk testning och rådgivning för att förhindra att sjukdomen återkommer.

Som regel kan det inte finnas någon oberoende läkning. De flesta av de drabbade är beroende av en operation. Efter en sådan operation bör patienten definitivt vila och ta hand om sin kropp, upprätthålla strikt säng vila och undvika stressande eller fysiska aktiviteter.

I många fall är stöd och hjälp av ens egen familj också nödvändigt för att undvika depression eller psykologisk upprörd. Det kan inte universellt förutsägas om trombocytopeni kommer att leda till en minskad livslängd för de drabbade. Det är ofta användbart att ha kontakt med andra sjukdomar, eftersom det kan leda till ett informationsutbyte.

Du kan göra det själv

En balanserad diet hjälper till att öka antalet blodplättar märkbart. Färska grönsaker och frukter stimulerar din egen produktion av nya blodplättar. Mat som apelsiner, tomater, kiwis och gröna grönsaker har en särskilt positiv effekt. Däremot påverkar bearbetade livsmedel som socker och mjöl, samt kakor och läsk, kroppens vitala koagulationsfunktion.

Omega-3-fettsyror av hög kvalitet kan stimulera produktionen av blodplättar. Det är därför särskilt lämpligt att äta mer fet fisk som lax eller makrill, rapsolja eller linfröolja samt konsumtion av ägg och nötter. För att öka trombocyter bör de drabbade också se deras konsumtion av drycker. Det rekommenderas särskilt att undvika alkohol och drycker som innehåller koffein. Istället stimulerar ljummet vatten näringsupptag i kroppen. Som ett resultat produceras fler blodceller. Grönt te, vitt ginseng och olivblad lämnar också en positiv effekt på produktionen av blodplättar.

Förutom en balanserad kost kan träning stimulera produktionen av blodplättar. Motion stärker immunförsvaret och cirkulationen. Detta hjälper kroppen att producera de blodplättar den behöver lättare. Men det är viktigt att välja sporten noggrant. Eftersom patienter tenderar att blöda rikligt. Av denna anledning bör kontaktsport undvikas. Mjuk uthållighetsträning är bättre.