Telemedicin: fördelar och tillämpningsexempel

Med telekommunikation överbryggar telemedicin ett visst avstånd mellan läkare och patienter eller konsulterande läkare emellan för diagnos och terapi. Detta ökar tillgängligheten till evidensbaserade terapier, enligt det senaste symposiet för forskning om telemedicin och hälsovård.

Ökad effektivitet tack vare digitaliseringen

Digitalisering formar redan vardagen i många medicinska praxis. Många övningsprocesser kan utformas för att spara tid med digitala lösningar, till exempel administrativa uppgifter som t.ex. Cirka 60 procent av alla familjeläkare litar nu på digital schemaläggning. På så sätt tillhandahåller de ofta externa tjänsteleverantörer som tillhandahåller ergonomiska mjukvaruprodukter och tekniskt erfarna support.

Som ett resultat behöver inte anställda någon förkunskaper för att dra nytta av ökad effektivitet inom vardagen med integration av lämpliga lösningar. Telemedicin är också ett exempel på hur digitala byggstenar kan effektivisera framtidens medicinska praxis. Experter tillskriver hög relevans för telemedicinska erbjudanden, särskilt på landsbygden.

Till skillnad från i staden är det bara ett fåtal specialister tillgängliga där denna dag. Telemedicinska lösningar skulle kunna stänga klyftan mellan stad och land. Tillgången på specialiserade läkare kan till exempel ökas för att garantera bättre vård för patienter som bor på landsbygden.

Bättre utbyte genom telekonsultation

Många specialister i städer som Berlin erbjuder redan telekonsultationer. Läkare utbyter information om behandling av specifika patienter via nätverket i realtid och behöver inte vara i samma rum. Neurologiska avdelningar finns inte tillgängliga på vissa landsbygdssjukhus. I sådana fall kan det vara vettigt att skapa telekonsultationer.

I dessa fall, där det inte finns någon expert på plats, kan bevisbaserad terapi upprättas utan kvalitetsförlust. Det har visat sig att den neurologiska bedömningen av patienter också är möjlig via videochattar. Som TEMPiS-stroke-projektet har visat, kan telekonsulenter till och med minska de allvarliga långsiktiga effekterna av stroke med upp till tio procent inom kliniken.

Underlättat patientvård via videokonsultation

Förutom en högre tillgänglighet av experter möjliggör telemedicinska applikationer också nya behandlingsalternativ. Telemonitorering gör att patienter kan övervakas inom sina fyra väggar, till exempel de kroniskt sjuka som regelbundet behöver medicininställningar.

Telemedicin underlättar också att övervaka kroniska sjukdomar. Detta är t.ex. fallet med diabetiker, som från och med nu inte nödvändigtvis måste göra tidskrävande möten på läkarmottagningen för att kontrollera deras värden. Enligt experter kommer kroniska sjukdomar att öka i hela Tyskland i framtiden. I tider med demografisk förändring antas det att det tyska samhället gradvis åldras. Ju äldre samhälle blir, desto mer kroniskt sjuk blir det. För att säkerställa att medicinsk vård fortsätter att garanteras överallt är nya koncept viktiga.

Telemonitoring är ett sådant koncept och det kommer att vara svårt att föreställa sig framtiden utan den. En videokonsultation kan också användas för att utvärdera patienter som knappast kan dyka upp personligen för läkarmöten på grund av mobila restriktioner. Fall som detta kommer också att öka i ett åldrande samhälle och kräva omprövning av leveransvägar.

Vissa patienter avskräcks inte av avståndet eller bristen på rörlighet från att konsultera en specialist, utan av skam. Detta gäller till exempel för besök hos urolog eller gynekolog, som fortfarande rynker i vissa kulturer. Telemedicinsk konsultationstider kan också vara en lösning för detta. I detta avseende kan fjärrkonsultationer till exempel göra det lättare för unga flickor att besöka en gynekolog eller låta kvinnor från andra kulturer få relativt anonyma råd.

Gäller inte fjärrbehandlingsförbudet längre?

Fram till för två år sedan var det knappast tänkbart att använda telemedicinska metoder. Anledningen till detta var det förbud mot fjärrbehandling som gällde i hela Tyskland då. I förordningen, förankrad i avsnitt 7 (4) i MBO fram till 2018, anges att läkare inte får tillhandahålla behandling och råd ”uteslutande via tryckta och kommunikationsmedier”.

Under tiden har denna regel avslappnat. I enskilda fall är det tillåtet till och med att ge helt okända patienter råd om telemedicin, så länge det är motiverat ur en medicinsk synvinkel. Med denna innovation kommer läkaryrket i framtiden att ansvara för att besluta från fall till fall om ren behandling på avstånd är tillåten.

Trots avslappningen av stycket är telemedicin fortfarande inte i utbredd användning. Många läkare klagar över de höga kostnaderna för den tekniska implementeringen av koncepten vid genomförandet av sådana projekt. Samtidigt går vårdförsäkringsbolagen sin egen väg. I Schweiz vill sjukförsäkringsbolaget Swica uppmuntra sina försäkringstagare att undersöka sig själva med hjälp av en speciellt utformad diagnostisk anordning.

Uppgifterna som samlas in på detta sätt ska först skickas till kassörens specialistpersonal via appen. Om det finns ett medicinskt behov kommer experterna att inleda en konsultationstid online. Kritiker klagar över det nya konceptet att patienter bara kan utföra sådana undersökningar på ett amatöriskt sätt och påpekar också oro för dataskydd. Ändå rör sig tyska hälsoförsäkringar nu i liknande riktningar som Swica.

Läkare-patientkommunikation förblir oföränderlig

Trots telemedicinens många möjligheter kommer motsvarande åtgärder antagligen inte helt att ersätta direkt läkare-patientkommunikation i Tyskland i framtiden.

Snarare kommer det enligt experter att användas som ett komplement för att möjliggöra kommunikation där den annars skulle utelämnas. I framtiden kommer läkarna att ta hand om en större patientpopulation och samtidigt spara pengar och ansträngningar. För patienter kan förutom en bättre försörjningssituation förväntas förbättringar i livskvaliteten, särskilt genom bekvämt samråd och övervakning i sina fyra väggar.

Ökningen i efterfrågan på råd och vårdalternativ på grund av demografisk förändring kommer åtminstone vara lättare att hantera tack vare framtidens medicin. Dessutom erbjuder telemedicin nya möjligheter för specialområden som rymdresor. ISS har till exempel länge använt telemedicinska diagnostiska och behandlingsmetoder för astronauter. Detta kan minska risken för allvarliga komplikationer vid en medicinsk nödsituation i rymden.

Särskilt om astronauterna har fått tidigare utbildning. Lämpliga utbildningar kommer inte bara att spela en roll i rymdsektorn i framtiden: så att patienter snart kan njuta av alla fördelar med telemedicinska alternativ, kommer de också att dra nytta av grundläggande medicinsk kunskap.

Detta skulle göra det möjligt för dem att lämna lekmannas roll i framtiden och vara mer involverade i själva diagnosen och behandlingen. Ju bättre individen känner till den medicinska kontexten, desto lämpligare är beslutet för fjärrbehandling. Detta kan underlätta situationen för överarbetade läkare. De skulle bara behöva investera sin dyrbara tid i individuella samråd om det fanns ett verkligt behov.