Fickflik

Medan hjärtat med sin pumpkapacitet ansvarar för att upprätthålla blodcirkulationen, säkerställer fyra hjärtventiler att blodet alltid flyter i samma riktning. De två Fickflikar är belägna i det initiala området av de stora hjärnskammarens stora utloppskärl. Lungeventilen tjänar som utloppsventilen för den högra ventrikeln för att fylla lungcirkulationen och aortaventilen är utloppsventilen för den vänstra ventrikeln för att fylla cirkulationssystemet.

Vad är fickfliken?

Totalt fyra hjärtventiler säkerställer att blodet i lungorna och i kroppen alltid har samma riktning. De två hjärtventilerna som leder blodflödet från atria in i kamrarna är utformade som så kallade broschyrventiler. De tjänar som utgångsventiler för atrierna och som inloppsventiler för kamrarna.

Båda broschyrventilerna är stängda under spännings- och sammandragningsfasen (systole), medan de två fickventilerna, lungventilen (valva trunci pulmonalis) i höger ventrikel och aortaklaffen (valvae aortae) i den vänstra kammaren öppnar under systolen. För att förhindra att blod flyter tillbaka in i kamrarna från artärtryckkärlen stängs kammarna under den efterföljande relaxationsfasen (diastol).

Genom att stänga fickflikarna bibehålls ett kvarvarande diastoliskt tryck i artärkärlen. Detta är det lägre blodtrycksvärdet. Till skillnad från de två segelflikarna, som skiljer sig lite anatomiskt på grund av deras utrustning med 2 eller 3 segel, är de två fickflikarna i stort sett identiska.

Anatomi & struktur

De två fickflikarna är installerade så tidigt som den 5 till 7: e graviditeten. De tre halvmålsformade fickorna på varje ventil utvecklas från intima, det innersta lagret av arteriella utlopp i de två hjärtkamrarna.

I slutet av varje ficka finns en liten nodul (nodulus valvulae semilunaris) som är inbäddad i ett ventilmembran. Knutarna tjänar till att stödja ventilfunktionen. Den högra fickan (Valvula semilunaris dextra), den vänstra fickan (Valvula semilunaris sinistra) och den främre (Valvula semilunaris anterior) utvecklas i ingången till den korta arteriella lungstammen i den högra ventrikeln, Truncus pulmonalis. Aortaklaffen, som är belägen i ingången till aorta i vänster ventrikel, är också de två höger och vänster halvmåneformade fickor och fickan vänd mot det ventrikulära septumet (valvula semilunaris septalis).

Eftersom de två arteriella grenarna i kransartärerna är belägna direkt i indragningen av vänster- och högerfickorna på aortaventilen hänvisas de på tyska till höger kranskärl, vänster koronar och akoronär fickor (utan koronarförgrening). Båda fickventilerna är i princip samma, men aortaklaffen är kraftigare än lungventilen på grund av dess högre belastning.

Aortaklaffen bildas ibland av endast två fickor, som kan spåras tillbaka till en genetiskt bestämd avvikelse hos ventilsystemet utan att nödvändigtvis resultera i en allvarlig driftskompatibilitet. Risken för att en stenos, en minskning av ventiltvärsnittet, resulterar i senare livslängder är dock betydligt högre än med en normalt applicerad ventil.

Funktion & uppgifter

Huvuduppgifterna och funktionerna för fickventilerna är att förhindra blodflöde tillbaka till ventriklarna under diastol och att upprätthålla diastoliskt blodtryck i kroppens arteriella kärlsystem och lungcirkulation. Båda funktionerna kräver att fickflikarna frisätter ett tillräckligt stort tvärsnitt under kammarens systoliska fas för att fylla det arteriella vaskulära systemet med den avsedda mängden blod och att det systoliska blodtrycket kan ställas in korrekt.

Om det finns en avsmalning av fickventilerna talar man om en stenos och, om den är felaktigt stängd under den diastoliska fasen, om en insufficiens. Bristen kan delas in i olika klasser beroende på svårighetsgraden. Fickklaffarnas perfekta funktionalitet i samband med de perfekta funktionerna hos de två broschyrklaffarna, som skiljer atria från kamrarna, är en av flera förutsättningar för normal hjärtutmatning och för att säkerställa att hjärtmusklerna inte förtjockas (hypertrofisk kardiomyopati) på grund av ständiga överdrivna krav på grund av nuvarande Stenoser eller brister.

sjukdomar

I princip kan stenoser eller brister eller en kombination av båda fel uppstå i alla fyra hjärtventilerna. När det gäller stenoser öppnar hjärtventilerna ett otillräckligt stort tvärsnitt för blodflöde, så att hjärtat måste producera en högre pumpkapacitet för att kompensera.

I fallet med hjärtaventilinsufficiens stängs inte motsvarande hjärtventil korrekt, så att i fallet med fickventilerna under diastol, flödar blod tillbaka in i kamrarna från aorta eller från stamkärlen i lungartärerna. Detta är också tillräckligt skäl för kamrarna att svara med ökad pumpkapacitet, vilket på lång sikt kan leda till hypertrofiering av myokardiet, som i en stenos. Stenoser eller brister i fickventilerna kan erhållas genom sjukdom eller som medfödda hjärtventildefekter från födseln och orsakade av genetiska defekter. Aortaklaffstenos är relativt vanligt och står för cirka 43 procent av alla hjärtventilfel i Europa.

Stenosen kan orsakas av inflammatoriska processer eller förlora de tre fickorna. Skälen till utvecklingen av aortaklaffinsufficiens är vanligtvis inflammatoriska processer, under vilka det är en delvis nedbrytning av fickventilerna eller som orsakar en expansion av aortaventilringen. Pulmonala ventilfel är extremt sällsynta. Den vanligaste orsaken till en stenos på lungventilen med motsvarande förträngning är genetiska faktorer som vanligtvis har andra mer eller mindre allvarliga hjärtfel i bagaget från födseln.

Insufficiens hos lungventilen är också relativt sällsynt. En läcka i lungventilen kan gradvis sättas in med pulmonell hypertoni eller med breddning eller utbuktning i en av lungartärerna.