Coccyx teratom

De Coccyx teratom är en prenatal tumör på coccyxen som vanligtvis är godartad och förknippad med en ondskapsfull utveckling av den primitiva linjen. Tumören kan identifieras prenatalt och behandlas vid behov. Framför allt stabiliserar prenatal behandling embryonets cirkulation.

Vad är ett svans teratom?

Germcelltumörer är tumörer som har sitt ursprung i groddcellerna. Hos kvinnor är tumörerna vanligtvis godartade. Hanarna påverkas oftare av maligna former. Coccyx-teratom är den vanligaste manifestationen av könstumtumör i barndomen. Teratom är beläget i samband med en coccyx-tumör i området för coccyx och motsvarar en missbildningstumör i ryggraden.

En del av tumören infiltrerar fostrets bäcken från ryggraden. Teratoma betyder bokstavligen "monster tumör". Ofta är coccyxteratom redan stora vid födseln och kan ses med blotta ögat, vilket motsvarar detta namn. Även om dessa mestadels är godartade tumörer, bör risken för degeneration inte underskattas. Stora coccyxteratom är redan synliga prenatalt i fin ultraljud. Beroende på blodflödesgraden kan en tidigare godartad coccyxtumör ha allvarliga eller dödliga konsekvenser.

orsaker

Coccyx teratom är en missbildande tumör. Som denna term antyder orsakas överväxten av en missbildning under embryonal utveckling. Missbildningen påverkar utvecklingsfasen för det primitiva bandet. Den primitiva linjen regresserar faktiskt under gastrulering. Patienter med coccyx teratom lider av ofullständig regression av den primitiva strecken.

I en coccyxteratom utvecklas resterna av remsan till en tumör i den bakre änden av den embryonala ryggraden. Den resulterande tumören får ofta de enskilda cotyledonerna att utvecklas felaktigt. Denna anslutning kan störa utvecklingen av alla möjliga vävnader, organ och lemmar i embryot. Coccyx teratomas med särskilt högt blodflöde, till exempel, kan resultera i hjärtsvikt och få det ofödda barnet att dö.

Symtom, åkommor och tecken

Teratom i svansbenet kan manifestera sig som en mogen tumör på storleken på ett barns huvud. I mildare fall märks teratomet inte nödvändigtvis omedelbart efter födseln, utan manifesteras endast som en svullnad i området för coccyxen. Teratom kan ha lite eller mycket blod. Om coccyx teratomas är mycket väl försedda med blod, lider den nyfödda ofta av funktionsnedsättningar i hjärtat.

Bekvemsbesvär komprimerar ofta blåsan eller tarmen och orsakar tillhörande symtom. Exempelvis kan särskilt stora, kompressiva teratom också orsaka smärta. Om ryggmärgskanalen infiltreras kan det finnas rörelsebegränsningar, som vanligtvis beror på svår smärta.

I vissa fall har den gravida kvinnan också symtom under graviditeten. Spegelsyndrom under graviditet kan till exempel spåras tillbaka till ett svårbenatatatom hos det ofödda barnet. Buksmärta, andnöd och massiv ödembildning observerades delvis som en återspegling av fostrets sjukdom hos den gravida kvinnan.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen av ett stort coccyxteratom görs vanligtvis prenatalt med fin ultraljud. Om teratom inte är en framträdande storlek, gör läkaren diagnosen postnatalt. Vanligtvis utvecklar han en initial misstanke om den utbredda tumören genom taktila fynd. Förutom blodprover använder han radiologiska procedurer för diagnostik. Alfafetoprotein bestäms främst i barnets blod.

Avbildning såsom sonografi används för att exakt avbilda coccyxområdet. Förutom platsen bestäms tillväxtens storlek via avbildningen. Magnetresonans-tomografi är den metod du väljer för detaljerad diagnostik. MRT hjälper också läkaren att planera behandlingsstegen. Prognosen för patienter med coccyx teratom beror främst på malignitet och graden av deras blodflöde. En prenatal diagnostid har en positiv effekt på prognosen.

komplikationer

I de flesta fall har coccyx-teratom inga speciella komplikationer eller obehag. Tumören är vanligtvis godartad så att metastaser inte utvecklas. Coccyx teratom behöver inte orsaka symtom i alla fall. Hos många människor upptäcks symptomet av en slump, även om det kan dyka upp som svullnad i svansbenet.

Svullnaden är ofta inte förknippad med smärta. På grund av det ökade blodflödet kan det dock leda till hjärtproblem, vilket kan leda till en allvarlig kurs, särskilt hos nyfödda. Rörelsebegränsningar kan också förekomma i detta område och kan ha en negativ inverkan på barnets utveckling. Dessutom lider patienterna ofta av buksmärta eller andnöd, så att coccyx teratom måste definitivt avlägsnas.

Som regel finns det inga speciella komplikationer förknippade med avlägsnande och behandling av denna tumör. Efter det är emellertid kemoterapi nödvändig, vilket är förknippat med biverkningar. Vidare är den berörda personen beroende av regelbundna undersökningar för att undvika ytterligare tumörer. Framgångsrik behandling av coccyx teratom resulterar inte i en minskad livslängd för patienten.

När ska du gå till läkaren?

När det gäller en coccyxteratom är det alltid nödvändigt att besöka läkare. Eftersom det inte kan läka sig själv och symtomen förvärras i de flesta fall om de inte behandlas, måste sjukdomen alltid behandlas av en läkare. Endast genom en tidig undersökning och efterföljande behandling kan ytterligare komplikationer förebyggas.

En läkare bör konsulteras vid coccyx teratom om patienten har allvarliga mobilitetsbegränsningar. I de flesta fall kan de drabbade inte längre klara sin vardag på egen hand och är beroende av hjälp och stöd från sina vänner och familj. Svår bensmärta eller svår andnöd kan också indikera ett svans teratom. Om dessa klagomål kvarstår och framför allt av inget särskilt skäl bör en läkare konsulteras.

I de flesta fall indikerar svår och ihållande trötthet eller trötthet också ett coccyxteratom och bör också undersökas av hälso-och sjukvårdspersonal. Vanligtvis kan svårbenet teratom diagnostiseras av en barnläkare eller en allmänläkare. Ytterligare behandling baseras sedan på exakta symtom och deras svårighetsgrad.

Terapi och behandling

Om diagnosen av coccyx teratom görs före födseln kan fosterkirurgi före födseln användas. Från den 20 till den 32: e graviditetsveckan kan fosterkirurgiska ingrepp till exempel minska blodflödet till teratom och därmed förbättra cirkulationssituationen hos det ofödda barnet. Efter födelsen bör tumören snöjas så snart som möjligt.

Vid en prenatal diagnos utförs terapiplanläggning av ett tvärvetenskapligt team av barnläkare, gynekologer, barnkirurger och anestesiläkare med länkar till perinatala centra. Förfallodatum fastställs vanligtvis tvärvetenskapligt så att alla nödvändiga förberedelser kan göras för bästa möjliga behandling. Barnets cirkulationssituation bör vara stabil för skärning.

Av denna anledning förvärrar diagnosen postnatal prognosen, eftersom i detta fall inte fler fosterkirurgiska cirkulationsstabiliserande åtgärder kan vidtas. Under excision indikeras avlägsnande av coccyxen i de flesta fall för att eliminera tumören så fullständigt som möjligt. Efter skärningen avgör läkarna om kemoterapi är nödvändigt i varje enskilt fall.

Efter att teratom har tagits bort och behandlats måste barnen delta i regelbundna kontroller. Onkologiska och hematologiska läkare vårdar permanent patienter på polikliniken på en barnklinik. Vid återfall känner läkarna igenom den återkommande tumören i de tidiga stadierna och kan ingripa i god tid.

förebyggande

Coccyx teratom är en missbildning under embryonal utveckling. Hittills är det emellertid oklart vilka faktorer som är avgörande för denna oönskade utveckling. Därför har teratom inte hittills lyckats förhindras. Icke desto mindre kan den fina ultraljuden ses som en slags förebyggande åtgärd, eftersom teratom hos barnet kan identifieras genom avbildning och förbehandlad prenatalt.

Eftervård

Uppföljningsvård för ett coccyxteratom beror på formen på teratom och vilken typ av behandling som valts. Ju tidigare teratom, inklusive en del av coccyxen, tas bort kirurgiskt, desto snabbare kan den nödvändiga medicinska uppföljningen fastställas. Helst dyker upp coccyxteratom före eller omedelbart vid födseln.

Efter operation och en analys av vävnaden måste det avgöras om ytterligare terapi är nödvändig. Detta kan till exempel bestå av kemoterapi, som i sin tur innebär olika uppföljningsundersökningar och behandlingar.

När det väl har fastställts att inget återstod av teratom och att det inte finns några mer maligna tumörceller att frukta, inkluderar eftervård sårvård och en undersökning av alla kroppsdelar som gränsar till coccyxen. Detta kontrollerar om till exempel coccyxteratom har påverkat blåsan eller tarmen. Vid behov utförs kirurgi eller terapi här.

Om coccyx teratom å andra sidan uppträder under de första månaderna eller åren av livet, är malignitet mycket mer troligt. Uppföljningsvården som sker efter behandlingen av ett sådant coccyxteratom är liknande det efter cancerterapi. Följaktligen är den medicinska uppföljningen här förknippad med ett stort antal undersökningar, inklusive blod- och avbildningsprocedurer.

Du kan göra det själv

I bästa fall kan ett coccyx teratom diagnostiseras och tas bort innan barnet födas. Modern ska se upp för varningstecken och informera gynekologen om alla symtom.

Om tumören är för stor kommer den att tas bort omedelbart efter att barnet föddes. Det är moderns jobb att se noggrant på barnet. Om det kirurgiska ärret öppnas eller barnet visar andra tecken på smärta eller obehag, ska akutläkare eller ambulanstjänst ringas. Vanligtvis är emellertid ett coccyxteratom relativt symptomfritt. Om det känns igen och tas bort tidigt, kommer barnet inte att uppleva några ytterligare symtom.

En tumörsjukdom hos barnet kan dock vara en allvarlig psykologisk börda för föräldrarna och särskilt modern. Berörda föräldrar bör konsultera en terapeut om de känner sig stressade eller överväldiga av situationen. Den ansvariga gynekologen eller kirurgen kan också sätta dig i kontakt med en terapeut eller psykolog. Barnet kan behöva ta smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel. Föräldrar bör söka stöd från en specialistläkare eller andra föräldrar.