SSRI-abstinenssyndrom

De SSRI-abstinenssyndrom, ett specifikt abstinenssyndrom, inträffar medan du tar antidepressiva medel (SSRI) eller stoppar eller minskar dosen. Det är karakteristiskt för SSRI-abstinenssyndrom att vissa fysiska eller psykologiska abstinenssymptom utvecklas. Båda är också möjliga. Om du tar antidepressiva igen i den vanliga mängden, avtar symptomen snabbt.

Vad är SSRI-abstinenssyndrom?

På grund av serotoninbristen kan många människor få sömnlöshet och ibland gastrointestinala klagomål, såsom diarré eller förstoppning.
© 1STunningART - stock.adobe.com

Vid SSRI-abstinenssyndrom det är ett komplex av symtom som uppstår när SSRI, en selektiv återupptagshämmare, plötsligt upphör. På grund av långvarig administrering av SSRI, det mest använda antidepressiva, finns det en ökad koncentration av serotonin i CSF. Från detta utvecklas en tolerans i kroppen, eftersom organismen anpassar sig efter de ökade serotoninvärdena.

Om SSRI plötsligt inte längre tas, leder detta till en serotoninbrist. Som ett resultat utvecklas symtomen, men de kan inte jämföras med en beroende reaktion, eftersom SSRI inte är beroendeframkallande. I övergångsfasen där abstinenssymptomen visas skapas en ny balans. Denna fas kan ha olika längder och symtomen är också annorlunda uttalade.

orsaker

Hur exakt SSRI-abstinenssyndromet utlöses har ännu inte klargjorts tillräckligt. En homeostasstörning misstänks, dvs att ett konstgjort stabilt tillstånd uppstår på grund av den ständiga användningen av SSRI. Men om antidepressiva avlägsnas blir kroppen obalanserad. Utlösaren för symptomen är den hormonella störningen orsakad av tillbakadragande från SSRI.

Serotonin, messenger substansen och dess receptorer har många funktioner i kroppen, vilket förklarar de många olika abstinenssymtomen. Serotonintransportören blockeras inte längre efter att läkemedlet har avbrutits, så att serotoninet återabsorberas mer intensivt i nervcellerna och serotoninkoncentrationen sjunker relativt plötsligt. Receptorerna ändras inte omedelbart eftersom dessa processer tar dagar till veckor.

Som ett resultat uppstår en obalans, vilket leder till symtomen. Personens förväntningar och rädsla spelar inte någon roll som triggers, men de påverkar hur SSRI-abstinenssyndrom upplevs, uppfattas och hanteras. Användningen av antidepressiva kan också främja utvecklingen av SSRI-abstinenssyndrom. Från fyra veckor och framåt finns det en risk att SSRI-abstinenssyndromet utvecklas om intaget av ämnet stoppas.

Symtom, åkommor och tecken

SSRI-abstinenssyndromet är associerat med olika fysiska och / eller psykologiska klagomål. Dessa inkluderar sömnstörningar, eftersom serotonin reglerar sömnen. Eftersom budbärarsubstansen serotonin också verkar i mag-tarmkanalen och det finns många serotoninreceptorer i tarmslemhinnan, kan diarré eller förstoppning uppstå om antidepressiva plötsligt stoppas.

Andra symtom som kan uppstå med SSRI-abstinenssyndrom är cirkulationsproblem, yrsel, balansstörningar, sensoriska störningar, fysisk sjukdom, humörsvängningar, muskelkramper, aggressivt beteende, svår depression, mani och till och med självmordstankar.

Dessutom kan vissa patienter, särskilt de som tar långvarig medicinering eller höga doser, uppleva långtidsymptom som mild förvirring, dåligt korttidsminne, svårigheter att koncentrera sig och tinnitus även efter att SSRI-abstinenssyndrom har avslutats.

Allvarliga symptom som psykomotorisk rastlöshet, depersonalisering, sexuell dysfunktion och extrem ångest är möjliga. Patienter har rapporterat att långsiktiga symtom vid SSRI-abstinenssyndrom bör förbättras avsevärt inom två år efter avslutad SSRI.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om man misstänker SSRI-abstinenssyndrom är det möjligt att bekräfta diagnosen med hjälp av en validerad symptomlista (DESS). Detta utvecklades i kliniska studier och hjälper effektivt till att korrekt registrera abstinenssymtomen. Det är tillrådligt att arbeta igenom listan innan SSRI: erna skickas.

Därefter kan påståenden jämföras med de symtom som uppstår efter det att antidepressiva stoppats. Syftet med detta är att undvika distorsion orsakad av brist på minne från patientens sida. Om minst tre abstinenssymtom uppträder eller förvärras, finns SSRI-abstinenssyndrom.

komplikationer

SSRI-abstinenssyndromet orsakar olika fysiska och psykologiska klagomål. På grund av serotoninbristen kan många människor få sömnlöshet och ibland gastrointestinala klagomål, såsom diarré eller förstoppning. I den fortsatta sjukdomsförloppet kan cirkulationsproblem, liksom balans- och sensationsstörningar uppstå, vilket ökar risken för olyckor och fall.

Möjliga psykologiska komplikationer sträcker sig från humörsvängningar till manisk depression och självmordstankar. Extrem ångest, depersonalisering och sexuell dysfunktion är också möjliga. Hos vissa patienter har SSRI-abstinenssyndrom långtidseffekter såsom koncentrationssvårigheter, tinnitus och dåligt kortvarigt minne. Vanligtvis kvarstår dessa långvariga symtom i ett till två år innan de gradvis avtar.

Det är troligt att allvarliga komplikationer kommer att uppstå under behandlingen. Emellertid orsakar läkemedlen som vanligen föreskrivs ibland biverkningar. Benzodiazepiner kan leda till minne, uppfattning och reaktionsstörningar. Huvudvärk och dåsighet är också typiska symtom.

Det finns också risken för narkotikamissbruk. Att stoppa medicinen snabbt kan orsaka psykiska störningar såsom depressiva stämningar eller mani. Användning av antidepressiva medel kan orsaka trötthet, personlighetsförändringar och ibland gastrointestinala klagomål.

När ska du gå till läkaren?

Behandling av en läkare är alltid nödvändig för SSRI-abstinenssyndrom. Självläkande kan inte ske, så behandling av läkare är nödvändig. Detta är det enda sättet att förebygga och begränsa ytterligare komplikationer. En läkare bör konsulteras om personen i fråga visar de vanliga symtomen på borttagande från läkemedlet. Detta leder ofta till diarré eller förstoppning, vilket också kan orsaka allvarliga sömnproblem. Om dessa symtom uppstår, bör en läkare konsulteras.

Känsla av yr eller kramp i musklerna kan också indikera SSRI-abstinenssyndrom och bör undersökas av en läkare. Det är inte heller ovanligt att de drabbade har förvirring eller tinnitus. Ångest kan också indikera syndromet och måste undersökas av en läkare.

Diagnosen och behandlingen av SSRI-abstinenssyndrom görs vanligtvis av en psykolog. Huruvida det kommer att bli en fullständig läkning kan inte förutses universellt. Livslängden är dock vanligtvis inte begränsad.

Behandling och terapi

Behandling av symtom beror på svårighetsgraden av SSRI-abstinenssyndromet som orsakar abstinenssymtomen. Det spelar också en roll om ytterligare behandling med antidepressiva planeras efter att SSRI har avbrutits. I det senare fallet leder återinförandet av läkemedlet vanligtvis till framgång.

För patienter som inte längre tar antidepressiva medel beror behandlingen på svårighetsgraden av symtomen. I milda fall kan lugnande och avslappnande vara till hjälp. Måttliga abstinenssymtom behandlas ofta med bensodiazepiner.

I fall där SSRI-abstinenssyndrom orsakar allvarliga symtom, kan det vara framgångsrikt om medicinen startas om och SSRI: er senare dras tillbaka i mindre steg. Att växla till en långverkande SSRI som är lättare att stoppa kan också hjälpa.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot depressiva stämningar och för att lättare på stämningen

förebyggande

SSRI-abstinenssyndromet kan förhindras genom att antidepressiva i allmänhet aldrig ska stoppas plötsligt. I grund och botten måste behandlingen med läkemedlet gradvis avslutas. Detta innebär att dosen gradvis ska minskas innan den avbryts.

I allmänhet rekommenderas minst två till fyra veckor för avsmalnande SSRI. Denna avsmalnande minskar sannolikheten för SSRI-abstinenssyndrom, men det är inte säkert att förhindra det.

Eftervård

Uppföljning av SSRI-abstinenssymtom beror på svårighetsgraden av abstinenssymptomen. Om dessa bara är enkla kommer avslappningsmetoder att hjälpa. Om svårighetsgraden är måttlig bör patienterna följa läkarens rekommendationer för att ta bensodiazepinerna. I svåra fall rekommenderar läkarna ofta att ta medicinen igen. Det är mycket viktigt att följa den rekommenderade medicinen exakt.

Det senare tillbakadragandet sker i små steg. Vid behov kan läkaren föreslå uppföljning med antidepressiva medel. Abrupt avbrott rekommenderas vanligtvis inte, så att patienter bör förvänta sig en tillbakadragningsfas på två till fyra veckor. Så du behöver tålamod för att minska syndromet om möjligt. Motion, helst utomhus, får dem att känna sig distraherade och inte längre uppfattar symtomen lika tydligt.

Motion hjälper också att reglera ämnesomsättningen. Aktiveringen av serotonin leder till ett bättre humör hos de drabbade, samtidigt som de får mer kontroll över kroppen. Patienter lider ofta av brist på sömn, men aktiviteter i frisk luft tenderar att göra dem trötta och har därför lättare att vila och somna. Regelbundna vilotider främjar en regelbunden sömnrytm.

Du kan göra det själv

I fallet med ett tydligt diagnostiserat SSRI-abstinenssyndrom kommer den behandlande läkaren eller psykologen att behandla symptomatiskt och vid behov förskriva medicinering beroende på svårighetsgraden av symtomen. De kan också rekommendera en annan SSRI, som är lättare att stoppa efter en viss behandlingsperiod.

Patienter som konsekvent vill avstå från en SSRI i framtiden bör vara mycket tålmodiga, eftersom det kan ta relativt lång tid innan serotoninbalansen i kroppen balanseras igen utan påverkan av medicinering. De mest användbara saker du kan göra med SSRI-abstinenssyndrom är träning och massor av träning i frisk luft. Å ena sidan distraherar sportaktiviteter från symtomen, å andra sidan reglerar motion metabolismen och aktiverar serotoninproduktion. Detta förbättrar både humör och kroppsmedvetenhet.

Samtidigt gör tillräcklig träning dig trött, vilket är särskilt användbart för patienter som lider av sömnbrist som symptom. De måste också ställa in regelbundna vilotider och alltid gå i säng samtidigt. Efter ett tag kommer din kropp att återfå en regelbunden sovande och vaknande rytm.

Enligt den senaste forskningen hjälper en hälsosam kost också till störningar i serotoninbalansen och den resulterande tendensen till depression.