Nyckelben

De Nyckelben är ett förhållandevis tunt ben i axelbandet, som är extremt utsatt för sprickor på grund av dess exponerade position direkt under huden. Klyvbrott är de vanligaste benfrakturerna med 10 till 15 procent.

Vad är ärbenet?

Som Benben (clavicle) är ett något S-formigt krökt ben som placeras på båda sidor och tillhör axelbandet bredvid de två skulderna (axelbladen).

Klavbenen ansluter konstant bröstbenet (bröstbenet) med akromionen (axeltak, axelhöjd), en del av scapula. Tillsammans med bröstbenet bildar kragbenet den mediala sternoklavikulära lederna (krage-bröstbenet), medan den akromioklavikulära leden (axelleden) bildas i sidled med akromionen.

Eftersom benbenet är beläget under huden påverkas benet ofta av sprickor.

Anatomi & struktur

Människan Nyckelben är ett ungefär 12 till 15 cm långt ben som är böjt eller krökt i en S-form. Klavbenen är indelad i tre sektioner.

Extritas sternalis är slutavsnittet mot bröstbenet, som har en rund fogyta (facies articularis sternalis) och räknas som en del av sternoklavikulär led. Slutstycket som vetter mot acromion kallas extremitas acromialis och bildar den akromioklavikulära leden med acromion. Ledytan på extremitas acromialis, den så kallade Facies articularis acromialis, har en sadelformad plattning.

Mittstycket mellan dessa två ändstycken kallas corpus claviculae och kan delas upp i en lateral tredjedel och två mediala tredjedelar. Fibrerna i musculus deltoideus (deltoidmuskeln) strålar anteriellt in i lateral tredje och musculus trapezius (trapezius muskel) strålar in i den laterala tredje. Underlägsen, fäster konoideumbandet, som tillhör den akromioklavikulära leden, till conoid tubercle (benutsprång) och trapezoidbandet till den trapezoidala linjen (benkanten).

De två mediala tredjedelarna av kragbenet har de tre kanterna, främre, bakre och överlägsna marginaler, och de tre ytorna i främre, bakre och underordnade ansikten.

Funktioner och uppgifter

De Nyckelben är anslutet medialt till bröstbenet via den sternoklavikulära leden och i sidled till scapula via den akromioklavikulära leden. Följaktligen spelar klackbenet en viktig roll i rörligheten och stabiliteten i axelleden.

Speciellt för den laterala höjden (lyftrörelsen) av armen ovanför horisontellt är det nödvändigt att bära de två nämnda lederna. Även om den sternoklavikulära leden är förhållandevis långt från skulderleden, deltar den avgörande i skulderledsrörelsen. Buksbenet fungerar också som en utgångspunkt för olika muskler såsom sternocleidomastoid muskel (mot bröstbenet) och deltoideus muskel (mot acromion) såväl som för olika ligament (inklusive coracoclavicular ligament, conoid ligament).

Exempelvis stabiliserar det korakoklavikulära ledbandet den akromioklavikulära leden och förhindrar den yttre änden av klavikularen från att glida bort från toppen. Det costoklavikulära ligamentet som ligger på de två mediala tredjedelarnas underlägsen fasader stabiliserar också den sternoklavikulära leden och fixerar benbenet i bröstkorgen. Deltoidmuskulaturen, som fästs vid sidledern av klaven, deltar i bortföring (spjälkning), anteversion (rörelse i främre riktning) och retroversion (böjning i ryggriktning) av armen.

Trapezius-muskeln, som är fäst vid samma tredjedel av klavbenet, är involverad i armens lyftrörelser och stabiliserar axeln när den används hårt, såsom att bära tunga laster.

Sjukdomar, åkommor och störningar

De Nyckelben kan kännas i hela banan direkt under huden och är följaktligen extremt utsatt och benägna för sprickor. Kollarbonsfrakturer är den vanligaste sjukdomen i klackbenet och står för 10 till 15 procent av det totala antalet benfrakturer, varav den yttersta tredjedelen påverkas i de flesta fall.

Direkt våld till följd av cykelfall, ridolycka eller annat trauma under idrottsaktiviteter leder ofta till en klackbrott. I sällsynta fall kan ett fall på den utsträckta armen indirekt leda till ett benbrott. En förflyttning eller förskjutning av den akromioklavikulära leden (ACG-förflyttning) är också en vanlig skada på benbenet. Här leder ett olycksrelaterat brott (rivning) i det stabiliserande ligamentet och kapselapparaten i den akromioklavikulära leden till en lyftning av den yttre änden av klavbenet via muskeldragningen.

Ett påtagligt steg bildas subkutant mellan änden av klaven och acromion. Att tillämpa tryck på denna nivå kan utlösa pianotangentfenomenet som är karakteristiskt för ligamentbrott. En förskjutning av sternoklavikulärleden är å andra sidan sällsynt och kan vanligtvis behandlas konservativt.

Åldersrelaterad degeneration av den akromioklavikulära leden kan orsaka artritiska förändringar med sporrbildning. Sporrar begränsar rörligheten i axelleden och leder ofta till en axelflaskhals eller impingementsyndrom.