Shin splints

Under en Shin splints förstås utseendet på smärta i framkanten av skenbenet. Symtomen uppträder främst efter idrottsaktiviteter.

Vad är Shin Splint Syndrome?

Ett tibialkantsyndrom märks av den plötsliga uppkomsten av svår smärta i kanten av skenbenet.
© Aksana - stock.adobe.com

Inom medicinen kommer det Shin splints också som Tibial Edge Syndrome eller Shin splint syndrom betecknad. Det som menas är ett kroniskt smärtsyndrom som uppstår främst efter fysisk aktivitet som intensiv jogging. Detsamma gäller för alla typer av sport som lägger större stress på benbenets muskler. Den ofta långsamma läkningsprocessen anses vara problematisk.

orsaker

Shin splints orsakas vanligtvis av intensiv löpträning, långa vandringar och sporter som längdhopp eller höghopp. I grund och botten kan dock vilken som helst sport utlösa ett shin splint-syndrom som leder till intensiva rörelser. Skateboarding är också en del av det.

Hos idrottare är skena splinter en av de vanligaste idrottsrelaterade klagomålen och rankas 3. Orsaken till smärtan är förändringen av golvbeläggningar på våren och hösten, tekniska förändringar i tempot i intervallträning och omfattande maratonträning.

På samma sätt kan den plötsliga ökningen i löpningstakten eller mängden träning vara ansvarig för förekomsten av skinnproblem. En annan möjlig utlösare kan vara att bära fel skor. Den vanligaste orsaken till tibial splint syndrom är dock konstant hoppning och landning.

Idrottare som har pronation, vars fot roterar i utåtriktningen och som använder spikar är också särskilt drabbade. Förutom idrottare lider dansare och soldater ofta av smärtsyndromet.

Symtom, åkommor och tecken

Ett tibialkantsyndrom märks av den plötsliga uppkomsten av svår smärta i kanten av skenbenet. Om belastningen minskar, sjunker smärtan igen. Om belastningen ökar igen känner den drabbade idrottaren omedelbart smärta igen.

Läkare skiljer mellan två former av tibial splint syndrom. Så det finns det mediala och det laterala tibialkantsyndromet: I det mediala tibialkantsyndromet uppträder smärtan i den nedre delen av tibialkanten. Sidoformen å andra sidan dyker upp i den övre skenbenet.

Smärtan känns vara antingen skarp eller tråkig. Medan de ursprungligen bara visas när de flyttar, kan de också visas i viloläge senare. På grund av det starka trycket på de drabbade områdena är huden ibland väldigt elastisk. Hudspänningen kan också orsaka smärta.

Vissa patienter upplever också känslighetsstörningar i de trånga områdena i huden. I vissa fall påverkar det starka trycket musklerna, vilket i sin tur begränsar vissa muskelrörelser. Ibland bildas nekroser också i de drabbade muskelområdena. Detta kan orsaka ytterligare symtom som trötthet och hög feber. I värsta fall kommer livshotande sepsis (blodförgiftning) in.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om det finns misstankar om en skenbensplint, genomför den behandlande läkaren först en detaljerad diskussion med patienten. Han frågar om påfrestningarna under vilka klagomålen inträffar och om de har dykt upp vid tidigare tillfällen. Patientens löpande kvot och om de har befintliga tromboemboliska sjukdomar spelar också en viktig roll.

En fysisk undersökning kommer att äga rum efter anamnesen. En svullnad kan vanligtvis ses längs kanten på skena. Om läkaren sätter press på svullnaden blir uttalad smärta uppenbar. Dessutom använder läkaren avbildningsundersökningsförfaranden såsom att ta röntgenstrålar.

På detta sätt kan spänningsfrakturer eller inflammation i periosteum bestämmas. Det är också möjligt att genomföra magnetisk resonansavbildning eller scintigrafi. Dessa procedurer används huvudsakligen när man misstänker ett stressfraktur.

Differentialdiagnoser är också viktiga för att utesluta andra sjukdomar som kan orsaka klagomål av denna typ.Det är ett facksyndrom, en perifer arteriell sjukdom i nedre extremiteter och venösa utflödesstörningar.

Förloppet för ett tibial splint syndrom varierar mycket från patient till patient. Medan symptomen bara varar några timmar för vissa människor, lider andra av dem i flera veckor. Om inte skinnet sparas ökar smärtan i intensitet och sjukdomen kommer att hålla längre.

komplikationer

Med detta syndrom lider de drabbade främst av mycket svår smärta. Smärtan inträffar främst på skinnbenet, så att det också kan finnas begränsningar i rörelse och därmed i den berörda vardagen. Som regel uppträder smärtan under träning. Men de kan också visas i form av vilande smärta och orsaka obehag på natten.

Som ett resultat lider många patienter också av sömnlöshet eller psykiska störningar. Förlamning eller andra känslighetsstörningar kan också inträffa på grund av tibial splint syndrom och fortsätter att komplicera vardagen för den drabbade. Nekrosor utvecklas och de drabbade verkar ofta trötta och utmattade. Dessutom kan tibial splint syndrom också leda till blodförgiftning, vilket i värsta fall kan leda till den berörda personens död.

Syndromet kan också leda till svår feber. Behandling av detta syndrom kan vanligtvis göras med hjälp av medicinering. Det finns inga komplikationer. Många drabbade är dock också beroende av olika övningar för att återställa rörligheten. Patientens livslängd påverkas inte heller negativt av syndromet.

När ska du gå till läkaren?

Ett besök hos en läkare är vanligtvis nödvändigt för skena. Det kan inte läka sig själv, så att sjukdomen alltid måste undersökas och behandlas av en läkare. Detta är det enda sättet att förhindra ytterligare komplikationer och klagomål. En läkare bör konsulteras om personen i fråga lider av mycket svår smärta i skinnbenet.

Smärtan kan ha form av stresssmärta eller viltsmärta och har en mycket negativ effekt på livskvaliteten för den berörda personen. Framför allt är skarp smärta en indikation på tibial splint syndrom och bör undersökas av en läkare om det inträffar under en lång tid.

Dessutom, om symtomen kvarstår under en lång tid, indikerar hög feber eller allvarlig trötthet också tibial splint syndrom. Om hakskalorna lämnas obehandlade kan i värsta fall inträffa blodförgiftning. Shin splint syndrom diagnostiseras och behandlas av en ortopedisk kirurg. Vid nödsituationer eller akut smärta efter en olycka kan du också åka till sjukhuset eller ringa en akutläkare direkt. Livslängden för den drabbade reduceras vanligtvis inte av denna sjukdom.

Behandling och terapi

Som regel behandlas tibial splint syndrom konservativt. Fokus ligger särskilt på att skydda benen. Om ytterligare utbildning krävs, måste den begränsas till övningar som inte belastar skinnbenet. Dessa inkluderar cykling eller simning.

Vid akut tibialkantsyndrom kan patienten ta på sig salvbandage med smärtstillande medel. Ett annat alternativ är att ta smärtstillande piller. Om dessa behandlingar inte förbättras kan en kortisonlösning injiceras i de drabbade områdena. Fysioterapiövningar anses också vara användbara. Om symptomen kvarstår trots konservativa terapimått kan kirurgisk ingripande vara användbar.

Kirurgen delar muskelns fascia för att sänka trycket. För detta ändamål används i allt högre grad invasiva endoskopiska procedurer i stället för öppna ingrepp. Chanserna för framgång för operationen bedöms som positiva. Mer än 60 procent av alla patienter kände inte längre några symtom efter ingreppet. Efter cirka fyra veckor kan patienten gå tillbaka till träning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot smärta

förebyggande

Förebyggande åtgärder är möjliga för att förhindra skena. Idrottsman bör inte öka mängden träning per vecka med mer än tio procent. På detta sätt ger han sina senor och muskler tillräckligt med tid för att förbereda sig för de nya lasterna. Matchande löparskor är också viktigt.

Eftervård

De drabbade borde snarast ha benskydd när de gör någon sport. Detta kan erbjuda tillräckligt skydd mot komplikationer i händelse av olyckor och oönskade yttre påverkan. Om personen upplever smärta eller andra komplikationer, bör de ta en paus omedelbart. I ett sådant fall måste det drabbade skinnet sparas tillräckligt.

De drabbade bör i allmänhet ta det lugnt och vila mycket så att de snabbt kan förbättras. Alla aktiviteter som genomförs bör därför snarast anpassas till sjukdomen. Detta gäller också jobbet. Om ett jobb utövas där skenet är mycket stressat, bör de sjuka överväga att byta jobb.

Sjukgymnastik bör också sökas. Där kan de drabbade lära sig att undvika dålig hållning så att det inte blir någon extra belastning på skinnbenet. De berörda skorna måste också anpassas till sjukdomen. Storleken på skorna måste anpassas till foten och skorna ska ha inga eller endast begränsade klackar.

De drabbade bör överväga att lägga inläggssulor i sina skor. Detta kan leda till snabbt lindring av symtomen. De drabbade bör också se till att de förhindrar ensidig belastning på kroppen, eftersom detta också kan förvärra symtomen.

Du kan göra det själv

Vid idrottsaktiviteter bör adekvat skydd av skinnbenet bäras. Detta hjälper mot oönskad yttre påverkan, dämpar eventuella olyckor och kan skydda mot allvarlig stress. Om de första störningarna eller funktionsnedsättningarna uppstår måste faser av vila tas och kroppen måste skonas tillräckligt. En period av regenerering behövs så att symtomen kan lindras och förbättringar uppstår.

I princip måste utförandet av fysiska aktiviteter anpassas efter behoven hos den berörda personen och hans eller hennes organisme. Undvik situationer med överbelastning. I vardagen kan fysioterapeutiska övningar utföras på egen hand, så att det inte finns någon felaktig stress eller att en felaktig hållning antas. De bärna skorna måste kontrolleras och vid behov optimeras. Klackarna bör inte vara för höga och skon ska skräddarsys efter fotens storlek.

I vissa fall är symptomen redan lindrade när innersulor bärs. Dessutom måste det kontrolleras på vilket golvbeläggning den berörda personen rör sig för det mesta. En för hård yta kan till exempel utlösa en ökning av fysiska oegentligheter när man kör. Som en del av självhjälpen är det viktigt att se till att ensidig fysisk stress undviks. Dessa kan ha en negativ inverkan på skelettet eller musklerna.