Konduktiv hörselnedsättning

I Konduktiv hörselnedsättning det finns en störning i transduktion av ljud från luften. Patienterna hör alla ljud i vardagen bara i mindre utsträckning. Terapi beror på orsaken och sträcker sig från läkemedelsbehandlingar till plastikkirurgi.

Vad är ledande hörselnedsättning?

Det finns huvudsakligen två olika former av hörselnedsättning. Antingen störs känslan av ljudet eller ljudledningen störs. I Konduktiv hörselnedsättning det senare är fallet. Fenomenet kallas också Mellanörhörselnedsättning betecknad. I den bredaste meningen gäller detta alla hörselskador baserade på nedsatt ljudöverföring inom yttre örat eller mellanörat.

I örat omvandlas ljud från luften till en handlingspotential av en mekanisk kedja bestående av trumhinnan, nackbenen och labyrinten, som kan bearbetas av nervfibrerna. Denna process motsvarar transduktion. Konduktiv hörselnedsättning är i grunden en transduktionsstörning. När det gäller sensorineural hörselnedsättning finns det emellertid sensoriska eller neurala störningar. Ofta kallas denna form av hörselnedsättning Inre hörselnedsättning betecknad.

Konduktiv hörselnedsättning kan ha olika orsaker och kan nu behandlas väl. Förekomsten av hörselskador i behov av behandling för Tyskland ges som 19 procent. Upp till 30 procent av alla hörselskador bör motsvara ledande hörselnedsättning. Till skillnad från neuronal sensorisk hörselnedsättning, uppvisar vanligtvis inte ledande hörselnedsättning vid ålderdom, utan under långt tidigare årtionden av livet.

orsaker

Orsakerna till störningar i ljudledningen i känslan av ledande hörselnedsättning är varierande. Möjliga orsaker är till exempel missbildningar av aurikeln, eftersom de förekommer i medfödd form och ofta förekommer i samband med missbildnings syndrom. Den främsta orsaken till denna typ av medfödd missbildning är oftast en genetisk mutation. Missbildningar i öronkanalen kan också orsaka ledande hörselnedsättning.

Detta fenomen utgör också vissa missbildnings syndrom och kan vara genetiskt orsakat. Förvärvad ledande hörselnedsättning är å andra sidan ofta resultatet av en öronkontakt eller en främmande kropp i hörselgången. Dessa typer av hörselnedsättning är lika reversibla som ledande hörselnedsättning på grund av en inflammation i öronkanalen.

Tänkbara orsaker till förvärvade former är också rörets ocklusion och mellanörsutströmning i betydelse en tympanisk utströmning. Konduktiv hörselnedsättning efter ärr i mellanörat eller snedvridning i hörselbenen, till exempel de som orsakats av skador som en bruten skalle, är oåterkallelig.

Konduktiv hörselnedsättning kan också bero på ett hål eller en tår i trumhinnan. Andra möjliga orsaker är otoskleros, otitis media och kolesteatom.

Symtom, åkommor och tecken

Patienter med någon typ av ledande hörselnedsättning har mindre hörsel. De uppfattar alla ljud i vardagen mer tyst än friska människor. Till exempel upplever många patienter med ledande hörselnedsättning konversationer som utmattande eftersom de måste koncentrera sig extremt för att uppfatta. Kvaliteten på ljudet är inte relevant för ledande hörselnedsättning.

Patienterna uppfattar både höga och låga toner vid en reducerad volym. I många fall beskriver de drabbade konduktiva hörselnedsättning med den subjektiva känslan av att höra genom bomullsull eller liknande barriär eller att bära öronproppar i öronen under höraprocessen.

Symtomen som följer med hörselnedsättningen beror på orsaken till den ledande hörselnedsättningen i det enskilda fallet. Till exempel orsakar inflammation smärta. När det gäller medfödd missbildningsyndrom kan ledande hörselnedsättning i samband med en missbildad aurikel förknippas med många andra missbildningar i kroppen.

Diagnos & sjukdomsförlopp

För att diagnostisera ledande hörselnedsättning utförs en otoskopi, som kan avbilda skador på trumhinnan, öronvax eller andra främmande kroppar i hörselgången och fenomen som mellanörselutflöde. Det finns också ett Weber-test. Läkaren slår en avstämningsgaffel och placerar den på toppen av patientens huvud, som uppfattar ljudet högre i hörseln i händelse av ledande hörselnedsättning. Dessutom är ett negativt Der Rinne-försök patologiskt negativt.

Tympanogrammet används för att bestämma rörelserna i trumhinnan och gör det möjligt att dra slutsatser om tryckförhållandena i örat. Denna undersökning kan till exempel upptäcka en tympanisk effusion eller en ventilationsstörning. Störningar i ledning av ben och luft kan också särskiljas i tontröskel-audiogrammet. Detta test kan användas för att skilja ljudledningen från sensorineural hörselnedsättning genom differentiell diagnos. Prognosen för personer med ledande hörselnedsättning beror på orsaken.

komplikationer

Personer med ledande hörselnedsättning måste ofta begränsa sig avsevärt i vardagen. Att utföra jobbet är vanligtvis inte längre möjligt och vardagliga saker, som att shoppa eller prata, visar sig vara svåra. Den nedsatt hörsel är följaktligen förknippad med stress, vilket utgör en extra börda för de drabbade.

Större komplikationer kan uppstå om patienten inte längre kan uppleva trafik på grund av hörselnedsättning. Då ökas risken för en olycka och många av de drabbade drar sig tillbaka som ett resultat och utvecklar mentalt lidande. Konduktiv hörselnedsättning orsakar vanligtvis inte fysiska klagomål. När det gäller medfödd missbildningsyndrom kan emellertid inflammation och andra klagomål i öratområdet uppstå.

Dessutom kan den kosmetiska fläcken gynna utvecklingen av underlägsenhetskomplex. Läkemedelsbehandling för sjukdomen kan ha biverkningar och interaktioner. Nasala sprayer kan leda till inflammation i nasopharynx. Under vissa omständigheter utvecklar de sjuka ett beroendeframkallande beteende och som ett resultat av de långsiktiga biverkningarna av motsvarande beredning.

Kirurgisk behandling medför de vanliga riskerna: infektioner, blödningar och sårläkning. Även år senare kan hudavstötningsreaktioner uppstå. Felaktigt justerade hörapparater kan ibland orsaka ytterligare skador på örat. Inflammations- och balansproblem kan inte heller uteslutas.

När ska du gå till läkaren?

Medicinsk behandling är alltid nödvändig för ledande hörselnedsättning. Som regel kan självhelande inte ske. I värsta fall kan ledande hörselnedsättning leda till fullständig dövhet om den inte behandlas. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto bättre desto längre är det. En läkare bör konsulteras om patienten bara kan höra mycket dåligt. Han måste koncentrera sig extremt på konversationen eller på vissa ljud för att kunna förstå dem.

Ljudets kvalitet minskar också avsevärt. I vissa fall kan en missbildning i aurikeln också indikera ledande hörselnedsättning och bör också undersökas av en läkare. Dessa symtom kan uppstå särskilt efter en olycka eller efter mycket höga ljud och måste undersökas av en läkare. Konduktiv hörselnedsättning kan diagnostiseras av en ENT-läkare. Ytterligare behandling beror på den exakta orsaken till den ledande hörselnedsättningen, så att ingen allmän kurs kan förutsägas.

Behandling och terapi

Terapin för ledande hörselnedsättning beror på den främsta orsaken. För vissa ledande hörselnedsättning finns orsaksterapier tillgängliga, beroende på orsaken. Till exempel kan främmande kroppar i hörselgången tas bort. Orsaken till hörselnedsättningen elimineras sedan och hörselnedsättningen botas. En öronvaxsjukdom kan lösas terapeutiskt snabbt och manuellt.

Vid ventilationsproblem i hörseln sker konservativ medicinterapi med nedsprutande nässpray och hörselnedsättningen botas också. En kausal tympanisk effusion kräver en något mer komplex kausal terapi. Med ett snitt i trumhinnan ger läkaren lättnad och tillåter öronsekret att rinna bort. Även i detta fall elimineras hörselnedsättningen när dess orsak har lösts och snittet läker av sig själv.

Men om hörselnedsättningen har allvarligare orsaker såsom otoskleros eller förstörelse av ossiklarna, indikeras komplexa terapimetoder. I dessa fall sker behandling med kirurgiska ingrepp. En stapesplastik eller tympanoplastik utförs på förstörda hörselben. Hörapparater kan också användas, särskilt i fall av medfödd ledande hörselnedsättning.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Konduktiv hörselnedsättning orsakad av främmande organ som öronvax kan förhindras genom regelbunden örhygien, till exempel. Regelbundna ventilationsstörningar och effusioner kan också förebyggas genom att tillföra ett litet rör.

Eftervård

De nödvändiga uppföljningsåtgärderna för ledande hörselnedsättning beror på orsakerna till sjukdomen och den terapi som används. Om öronvaxet avlägsnades manuellt eller om de fysiska utlösningarna av hörselnedsättningen kunde behandlas med medicinering, behövs vanligtvis ingen ytterligare uppföljning. Patienter som redan har drabbats av flera öronutsläpp tidigare kan dock rådas att använda ventilationsrör.

Dessa tillåter utsöndringar att rinna av och därmed förhindra ansamling av vätskor i området av trumhinnan. Barn och ungdomar påverkas särskilt av den kliniska bilden. Vid kirurgisk behandling, till exempel för att korrigera missbildningar i aurikeln, kan individuella kontroller behöva observeras av läkaren.

Dessutom kan tillfälliga åtgärder för att skydda det kirurgiska såret och för att förhindra inflammation vara nödvändiga. Om orsaken till hörselnedsättning inte kan behandlas förskrivs vanligtvis ett hörapparat. I detta fall är regelbundna kontroller av din egen hörsel och hörapparatens funktionalitet avgörande.

De säkerställer att patientens fulla livskvalitet upprätthålls. Regelbundna besök hos akustiker för hörapparater rekommenderas var tredje till sex månad. Om hörseln har försämrats under denna period, justerar experten enheten. Lagstadgad försäkring har rätt till nytt hörapparat vart sjätte år.

Du kan göra det själv

Utöver öronträningen som vägleds av terapeuter kan de drabbade göra mycket för att förbättra sin förmåga att uppfatta.

Det är vetenskapligt bevisat att en hälsosam och balanserad livsstil utan stress också är bra för din hörsel. Sinnet kan delta i samtal med större koncentration. Dessutom bör patienter med ledande hörselnedsättning medvetet planera pauser för vila. Auditcellerna kan sedan regenereras och är mottagliga för nya ljudupplevelser. Höga miljöer, som de som finns på livliga gator eller på konserter, måste undvikas. Den ökade ljudtrycksnivån har visat sig skada hörseln.

Personer med känslig hörsel bör undvika vissa risker i förväg. På vintern rekommenderas hörselskydd så att kalla drag inte orsakar inflammation. När du besöker en simbassäng, bör ett badmössa hålla möjliga bakterier ur det inre örat. Dessutom har bomullspinnar ingen plats i örat. Dessutom får öronproppar inte pressas för djupt in i hörselgången.

De nämnda självhjälpsåtgärderna kan inte återställa hörseln. Men de säkerställer att de drabbade behåller sin sensoriska uppfattning. Hörapparaten är en ständig följeslagare på jobbet och i vardagen.