Sadelfog

Sadelskarvar är en gemensam form av riktiga leder. De består av två konkava artikulära ytor som tillåter biaxiella rörelser. I synnerhet är artros i tumlsadelleden en utbredd sjukdom som påverkar denna förmåga att röra sig.

Vad är sadelfogar?

Människokroppen har ledade förbindelser på cirka 140 olika platser. Två eller flera ben möts i dessa leder och är exakt anslutna till varandra. Denna princip om passformens noggrannhet kallas också hand-in-handsken eller nyckellåset-principen. Principen hänvisar till det faktum att benen som är involverade i fogen låser varandra lika exakt som en hand i en handske eller en nyckel i ett lås.

Verkliga fogar som är utrustade med en fogspalt skiljer sig från falska fogar. Dessa så kallade diartros förekommer i kroppen i olika formvarianter, varvid varje formvariant tjänar ett annat syfte.

Sadelfogen är en form av den verkliga fogen, som kännetecknas av två konkava fogytor. Ytorna sitter ovanpå varandra som en ryttare i sadeln. Sadelfogen är biaxiella och tillåter därför vanligtvis fyra olika rörelser. En av de mest kända sadelfogarna är leden mellan det karpala benet och det metacarpala benet, som ligger under tummen. I det här sammanhanget talar vi också om tumlsadelleden.

Anatomi & struktur

Riktiga leder är inneslutna av en så kallad ledkapsel, som helt omger foghålan och därmed alla funktionella komponenter i fogen. Ledkapseln i riktiga leder består av ett inre och ett yttre membran, även känt som membrana synovialis och membrana fibrosa. Medan det inre membranet består av epitelföreningar som består av bindväv består det yttre av tät bindväv.

Fogkapseln vilar löst på fogytorna på riktiga leder. Ditt yttre membran förstärks av kapsel- och ledbandet. Inuti ledkapseln i riktiga leder finns en viskös vätska: den så kallade synovien, som också kallas synovialvätska.

Dessa anatomiska egenskaper hos verkliga leder är också tillämpliga på sadelfogen. Sadelförbandets beniga komponenter består väsentligen av två fogytor, varav en motsvarar foghuvudet och den andra till foguttaget. De två fogparterna i tumsadelfogen är konkava i form och, till skillnad från fogytorna på andra fogar, är de mer eller mindre anordnade över varandra. Skarvdelen upptill sitter i fogdelen nedan som en ryttare i sadeln. Den övre delen motsvarar foghuvudet och den nedre delen till foguttaget för att exakt anpassa huvudet.

Funktion & uppgifter

Varje verklig fog uppfyller flera funktioner samtidigt. Fogar kopplar samman ben som möter varandra och därmed uppfyller en stabiliserande funktion. Å andra sidan ger ledade anslutningar också ben som uppfyller en viss grad av rörlighet och möjliggör rörelse på minst en axel. Åtminstone två olika rörelser kan äga rum på varje axel.

Sadelfogar är fleraxelförband. De är karakteristiskt biaxiella och liknar i detta sammanhang ledformer som äggleden. De tillåter minst fyra rörelser på sina två rörelsexlar. Till exempel kan sidorörelser till höger och vänster utföras i dem. Dessa spridningsrörelser kallas bortföring. Med motsatt rörelse av adduktionen återgår till utgångsläget. Dessutom sker flexions- och förlängningsrörelser i sadelfogen. Med medicin avses sträckningar och böjningsrörelser som sådana. När det gäller sadelfogen är det också tal om rörelser framåt och bakåt.

Med dessa typer av rörelser är sadelfogar som tumlsadelleden involverade i många rörelser i det dagliga människolivet. Tumssadelfogen är också den enda led som gör att tummen kan röra sig i motsats till resten av fingrarna. Detta innebär att tummen kan jämföras med de andra fingrarna på handen som enda finger. Denna rörelseform krävs till exempel för att gripa.

sjukdomar

Som alla andra leder kan sadelfogar också påverkas av funktionsnedsättningar, inflammation, degenerativa symtom eller missförhållanden och skador. Degenerativa symtom dyker naturligt upp i sadel leder med ökande ålder. Så snart graden av degenerativ förändring överstiger den åldersfysiologiska graden, talar man dock om artros. Riskfaktorer för artros kan till exempel vara regelbunden överbelastning av leden. Felanpassningar och den resulterande överbelastningen betraktas också som en risk för artros.

Artros i tumlsadelledet kallas också rhizarthrosis. Sjukdomen drabbar främst kvinnor över femtio år och förekommer ofta på båda händerna. Förutom mekaniska överbelastningar eller posttraumatiska förändringar diskuteras hormonella påverkningar som kausala samfaktorer. Förutom initialt belastningsberoende smärta, manifesteras sjukdomen i en generell instabilitet i tumlsadelledet, vilket får den första metacarpalen att glida i de radiella och proximala riktningarna. Tummen kan bara spridas med svårigheter när den glider av. I de flesta fall påverkas den proximala falanxen samtidigt av hypermobilitet, dvs övermobilitet. Smärtan uppstår i de tidiga stadierna av artros när lederna är stressade av rörelser och en del av den strålar ut i handen. I de senare stadierna av artros slits hela brosket ut och lederytorna gnider mot varandra utan skydd. Från detta steg och framåt är leden också smärtsam i viloläge, med smärtan ökar med belastning. Fogförstyvning kan vara resultatet av slitage.

Självklart kan sadelfogar, som alla andra leder, påverkas av inflammation. Dessutom kan benen som är involverade i lederna uppleva sprickor.