De rinoskopi är en instrumentell undersökningsmetod för bedömning av näshåligheten i huvudsak. Rinoskopiska visuella kontroller är som regel en del av rutinprocedurerna i ENT-medicinen och är förknippade med motsvarande låga risker och komplikationer.
Vad är noshörning?
Som rinoskopi den visuella inspektionen eller speglingen (-kopi) av näsan (noshörningen) kallas, inom vilken ramens anatomi och tillstånd hos näsans insida, särskilt huvudnäshålan, kan kontrolleras och utvärderas.
I allmänhet görs en åtskillnad mellan anterior (rhinoscopia anterior), middle (rhinoscopia media) och posterior rhinoscopy (rhinoscopia posterior), beroende på vilken del av näsan som ska inspekteras.
Förutom otoskopi (otoskopi) är noshörning en av de standardiserade och rutinmässiga undersökningsförfarandena inom ENT-medicin och möjliggör diagnos av olika orsaker till sjukdomar och klagomål såsom främmande kroppar, tumörer, blödningskällor, missbildningar, ny vävnadsbildning och inflammatoriska förändringar.
Funktion, effekt och mål
Av en rinoskopi en bedömning av den anatomiska-strukturella naturen hos insidan av näsan, i synnerhet nässlemhinnan, nässeptumet och nässekretet, möjliggörs.
Dessutom kan ansamlingar av blod och pus, svullnad av musslor och slemhinnor, slemhinnesår, anatomiska missbildningar, polyper, tumörer och / eller främmande kroppar. Rhinoscopy är den grundläggande undersökningen för att ställa en diagnos, särskilt om du misstänker en inflammation i maxillary sinus (maxillary sinustitis).
I allmänhet görs en åtskillnad mellan anterior, mitten och posterior rhinoscopy, beroende på näsaområdet som ska undersökas. Som en del av den främre noshörningskopin sätts en så kallad näspekulum, ett pincettliknande instrument med en liten tratt och en ljuskälla i slutet för att vidga näsöppningarna och ta bort vävnad (biopsi) i näsborren. Den främre noshörningen används för att bedöma nasal vestibule (nasal vestibule), Kiesselbachi locus (främre tredjedel av nasal septum eller nasal septum), nasolacrimal kanal (lacrimal och nasal kanal), den nedre turbinaten och den nedre septum segmenten.
Blod som hindrar utsikten, skorpor eller slemformationer kan försiktigt torkas bort eller sugas bort. Om det är inflammatoriska förändringar, kan en smuts tas och materialet som tas bort kan analyseras i ett laboratorium. Däremot används ett långsträckt näspekulum eller ett nasalt endoskop, som består av ett flexibelt plaströr eller ett styvt metallrör såväl som en ljuskälla och kamera i medelhög rinoskopi. Den mittersta noshörningen används särskilt för att utvärdera huvudnäshålan (Cavum nasi), infundibulum nasi och de bakre näsa kanalerna.
Dessutom kan patologiska förändringar i området för paranasal sinusutgångar (sinus paranasales) detekteras med hjälp av en medellång noshörning. Vid posterior noshörning inspekteras choanaerna (posterior näshålöppningar), den bakre turbinaten och septalsegmenten och nasopharynx. För detta ändamål införs en spegel i en vinkel på ungefär 120 grader genom munhålan, medan tungan pressas ned med trycket av en spatel, så att under undersökningen möjliggör andning genom näsan genom vilken mellan den sjunkande mjuka gommen (velum palatinum) och den bakre farynxväggen stort avstånd uppstår.
Den bakre noshörningen bestämmer om purulenta näsutsöndringar läcker från maxillary sinus (maxillary sinus), ethmoidal sinus (ethmoid sinus) eller sphenoid sinus (sphenoid sinus). Dessutom kan tumörer (inklusive adenoidväxter), septala avvikelser (krökt näseptum), förstorade tonsiller (tonsilla pharyngealis), polyper och förtjockning av de bakre turbina ändarna diagnostiseras med en posterior noshörning.
Risker, biverkningar och faror
Rhinoscopic Undersökningsförfaranden är vanligtvis smärtfritt och fria från biverkningar och förknippas med få komplikationer. Olika instrument som ska väljas beroende på näsborrarnas storlek garanterar en låg risk för skador.
Vid rhinoskopi bör man dessutom se till att tryck utövas på de relativt okänsliga näsborrarna när spekulumet sprids för att undvika att skada den känsliga septum. Om det finns inflammation och / eller svullnad i området för nässlemhinnorna som gör en undersökning svår kan en nedsprutningsmedel eller narkosspray användas.
Om det inte finns tillräcklig insikt i nasofaryngeal utrymme till följd av en uttalad gagirritation med samtidig lyft av den mjuka gommen (palatum molle), kan en så kallad velotractio indikeras under posterior noshörning. Här, efter ytanestesi, sätts en tunn gummikateter nasalt för att dra den mjuka gommen framåt.
En större spegel kan användas på grund av det ökade utrymmet. Dessutom, om införandet av ett styvt nasalt endoskop visar sig vara obekvämt, kan nässlemhinnorna bedövas före rhinoskopien.
