Rhesus faktor

När en vacker flicka går förbi kan du höra några beundrare säga: "Detta är min blodtyp!" Tja, sannolikheten för att du åtminstone har något gemensamt med den vackra främlingen, nämligen din blodgrupp, är inte så liten vid första anblicken. Det finns bara fyra blodgrupper, varav en måste tillhöra den vackra. Varför skulle det inte vara detsamma av slump, även om blodgrupps jämlikhet eller ojämlikhet inte innebär ovillkorlig sympati eller antipati.

Blodtyper

Cirka 15% av alla människor saknar denna Rh-faktor i blodet. De är rh-negativa. Man kan enkelt överföra Rh-positiva människors blod till sådana Rh-negativa människor. I kroppen till den rh-negativa personen bildas emellertid antikroppar mot det rh-positiva blodet.

Blodgrupper A, B, AB och 0 har varit kända för oss under lång tid, och alla vet att de t.ex. måste bestämmas i förväg när det gäller blodtransfusioner, eftersom inte alla blod "går över" med alla. Snarare kan allvarliga komplikationer uppstå vid överföring av olämpligt blod.

Alla är också medvetna om att t.ex. När det gäller faderskapsåtgärder bestämmer de kriminaltekniska läkarna förutom ett DNA-test blodproppens anslutning och i gynnsamma fall kan de säkert utesluta ett ifrågasatt faderskap med enbart deras bestämning. Dessa "gynnsamma" fall finns när fadern tillhör en annan blodgrupp än modern och barnet tillhör en annan blodgrupp.

Tyvärr är dessa tydliga fall ganska sällsynta, ett fynd som lätt kan förklaras med tanke på det lilla antalet endast fyra olika blodgrupper, som inte är jämnt fördelade bland mänskligheten. I alla de många fallen, där mor, barn och påstådd far tillhör samma blodgrupp, kan dock faderskap inte bara tilldelas dem.

Rh-faktor Rh-faktor

Vetenskaplig forskning började därför leta efter ytterligare särdrag och upptäckte bland annat blodundergrupperna eller blodfaktorerna m och n. De spelar emellertid en allt mer sällsynt roll i kriminalteknisk medicin. Vetenskaplig forskning om blodgruppsegenskaper har nu blivit en nästan oberoende medicinsk gren. I djurförsök med blod från rhesusapor upptäckte amerikanerna Landsteiner och Wiener en annan blodfaktor under förra seklet, som, som senare visade sig, också finns i människans blod. Eftersom det först hittades i experiment med apor med rhesus, kallades det Rh-faktorn.

Det erkändes att han var ansvarig för vissa typer av incidenter med överföring av blod från samma grupp. Cirka 15% av alla människor saknar denna Rh-faktor i blodet. De är rh-negativa. Man kan enkelt överföra blod från Rh-positiva människor till sådana Rh-negativa människor, det finns inga komplikationer under blodtransfusionen. I kroppen till den rh-negativa personen bildas emellertid försvarsämnen (antikroppar) mot det rh-positiva blodet.

Om rh-positivt blod överförs igen, träder dessa antikroppar i kraft och orsakar skador på det överförda blodet och på patientens eget blod, vilket orsakar en transfusionshändelse som kan vara dödlig. Sådana antikroppar bildas också i kroppen av en rh-negativ mamma som har fött ett rh-positivt barn. En sådan mor får bara Rh-negativt blod om en blodtransfusion blir nödvändig senare, annars finns det allvarlig fara för hennes liv.

Rh-faktor & graviditet

Om en rh-negativ mamma som har ett helt friskt barn från sin rh-positiva make (antikropparna bildades endast under den första graviditeten eller under förlossningen) inträffar graviditeten en andra eller upprepade gånger, inklusive en Missfall är lika viktigt som graviditet, den här gången riktas antikropparna som bildas mot det väntande barns hälsa, som antingen är född för tidigt, ofta död eller med allvarliga hälsoproblem som kan göra att det inte kan leva.

Detsamma kan hända om den rh-negativa modern redan fick en blodtransfusion före den första graviditeten, varvid givarblodet innehöll Rh-faktorn. Under dessa omständigheter är antikropparna som bildas i moderns blod redan effektiva i det första barnet, som kommer från en rh-positiv man, och riktar sig mot det framtida barns liv.

Rh-faktor förebyggande & behandling

Naturligtvis slutade medicinen inte vid upptäckten av Rh-faktorn och dess effekter, men har framgångsrikt försökt att avvärja alla hotande faror. Om det är en blodtransfusion är det relativt enkelt. Varje läkare har skyldigheten att bestämma inte bara blodtypen utan också Rh-faktorn innan blodöverföringen. På detta sätt undviks farorna med olämplig blodöverföring.

Det är emellertid svårt att hitta en Rh-negativ kvinna som redan bär antikropparna mot Rh-positivt blod (t.ex. genom tidigare blodöverföring med Rh-positivt blod eller genom en tidigare graviditet med Rh-positivt barn), före den hotade för tidigt födseln eller att bevara födelsen av ett icke livskraftigt barn.

Under graviditetsrådgivning tas ett blodprov från varje kvinna under den 4: e månaden, vilket inkluderar undersöks också för närvaron av Rh-faktorn.I avsaknad av denna faktor utförs blodprover med regelbundna intervall vid upprepade graviditeter eller tidigare blodtransfusioner, vilket ger läkaren information om närvaron eller styrkan hos antikropparna mot Rh-positivt blod (i slutet av graviditeten är resistensen starkast).

Barnets liv kan räddas genom omedelbart blodutbyte, där allt barnets blod ersätts med blod från en lämplig givare. Varje minut är värdefull här. Det säger sig självt att rh-negativa kvinnor ska leverera på ett sjukhus. Lyckligtvis förekommer de beskrivna komplikationerna inte hos alla rh-negativa mödrar. Detta beror på att inte alla rh-negativa människor utvecklar lika starka försvar mot Rh-positivt blod.

Farorna som beskrivs här förekommer endast i en liten bråkdel av fallen. Kunskapen om dessa saker gjorde dock många ett öde som drabbade våra familjer förståeligt. Idag, tack vare de förebyggande hälsoåtgärderna i Tyskland, kan vi undvika sådana komplikationer, åtminstone om den förväntade modernen har rådfrågat sin gynekolog för råd om graviditet i god tid och nödvändiga åtgärder vidtas där.